تحديد وعلاج النوبات الليلية

الصرع والنوبات المرضية أثناء النوم

بالنسبة لبعض الناس ، لا ينزعج النوم من الأحلام بل بالنوبات. يمكن أن تصاب بنوبة صرع بأي شكل من أشكال الصرع أثناء النوم. ولكن مع أنواع معينة من الصرع ، تحدث النوبات أثناء النوم فقط.

تتواصل الخلايا الموجودة في دماغك مع عضلاتك وأعصابك ومناطق أخرى من دماغك عبر الإشارات الكهربائية. في بعض الأحيان ، تصبح هذه الإشارات خاطئة ، حيث ترسل رسائل كثيرة جدًا أو قليلة جدًا. عندما يحدث ذلك ، تكون النتيجة نوبة صرع. إذا أصبت بنوبتين أو أكثر بفارق 24 ساعة على الأقل ، ولم تكن ناجمة عن حالة طبية أخرى ، فقد تكون مصابًا بالصرع.

هناك أنواع مختلفة من الصرع ، والحالة شائعة. حوالي 2.9 مليون أمريكي يعانون من الصرع. يمكنك الحصول عليه في أي وقت. ولكن من المرجح أن يتم تشخيص الحالات الجديدة عند الأطفال دون سن العاشرة والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

كما هو الحال مع الصرع ، هناك أنواع مختلفة من النوبات. لكنها تنقسم تقريبًا إلى فئتين: النوبات المعممة والنوبات الجزئية.

النوبات المعممة

تحدث النوبة المعممة عندما يحدث نشاط كهربائي غير طبيعي في جميع مناطق القشرة الدماغية. هذه هي الطبقة العليا من دماغك المرتبطة بالحركة والفكر والمنطق والذاكرة. المدرجة في هذه الفئة هي:

• النوبات الارتجاجية. كانت تعرف سابقًا باسم الضرع الكبير ، وتشمل هذه النوبات تصلب الجسم وحركات الرجيج وفقدان الوعي عادة.
• نوبات الغياب. كانت هذه النوبات ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم الصرع الصغير ، تتميز بفترات وجيزة من التحديق والعينين الوامضتين وحركات صغيرة في اليدين والذراعين.

نوبات جزئية

النوبات الجزئية ، التي تسمى أيضًا النوبات البؤرية أو الموضعية ، تقتصر على نصف كرة مخية واحدة. عند حدوثها ، قد تظل واعيًا ولكنك لا تعرف حدوث النوبة. يمكن أن تؤثر النوبات الجزئية على السلوك والوعي والاستجابة. يمكن أن تشمل أيضًا الحركات اللاإرادية.

النوبات التي تحدث أثناء النوم

وفقًا لمقال في مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي ، إذا حدثت أكثر من 90 بالمائة من نوباتك أثناء النوم ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بنوبات ليلية. وأشار التقرير أيضًا إلى أن ما يقدر بنحو 7.5 إلى 45 في المائة من الأشخاص المصابين بالصرع يعانون من نوبات أثناء النوم في الغالب.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من نوبات ليلية فقط أن يصابوا بنوبات أثناء اليقظة. أظهرت إحدى الدراسات من عام 2007 أن حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من نوبات النوم فقط يمكن أن يصابوا بنوبات صرع أثناء الاستيقاظ حتى بعد أن يكونوا خاليين من النوبات لسنوات عديدة.

يُعتقد أن نوبات النوم تنجم عن تغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ أثناء مراحل معينة من النوم والاستيقاظ. تحدث معظم النوبات الليلية في المرحلة 1 والمرحلة 2 ، وهي لحظات من النوم الخفيف. يمكن أن تحدث النوبات الليلية أيضًا عند الاستيقاظ. يمكن أن تحدث النوبات البؤرية والمعممة أثناء النوم.

ترتبط النوبات الليلية بأنواع معينة من الصرع ، بما في ذلك:

• الصرع رمعي الأحداث
• النوبات التوترية الرمعية عند الاستيقاظ
• rolandic الحميد ، وتسمى أيضًا الصرع البؤري الحميد للطفولة
• حالة الصرع الكهربائية من النوم
• متلازمة لانداو كليفنر
• نوبات بداية أمامية

النوبات الليلية تعطل النوم. كما أنها تؤثر على التركيز والأداء في العمل أو المدرسة. ترتبط النوبات الليلية أيضًا بزيادة خطر الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع ، وهو سبب نادر للوفاة لدى الأشخاص المصابين بالصرع. قلة النوم هي أيضًا أحد أكثر مسببات النوبات شيوعًا. تشمل المثيرات الأخرى التوتر والحمى.

النوبات الليلية عند الرضع والأطفال الصغار

تشيع النوبات والصرع عند الرضع والأطفال أكثر من أي فئة عمرية أخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما يتوقف الأطفال المصابون بالصرع عن النوبات عند بلوغهم سن الرشد.

أحيانًا يخلط آباء الأطفال حديثي الولادة بين حالة تسمى الرمع العضلي النومي الحميد لحديثي الولادة والصرع. يعاني الأطفال الذين يعانون من الرمع العضلي من ارتجاف لا إرادي يشبه النوبة غالبًا.

من غير المحتمل أن يُظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) تغييرات في الدماغ تتوافق مع الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يكون الرمع العضلي خطيرًا. على سبيل المثال ، الحازوقة والارتجاف في النوم هي أشكال من الرمع العضلي.

تشخيص النوبات الليلية

قد يكون من الصعب تشخيص النوبات الليلية بسبب وقت حدوثها. يمكن أيضًا الخلط بين نوبات النوم والأرق ، وهو مصطلح شامل لمجموعة من اضطرابات النوم. تشمل هذه الاضطرابات:

• المشي أثناء النوم
• طحن الأسنان
• متلازمة تململ الساق

لتحديد نوع الصرع الذي قد تكون مصابًا به ، سيقوم طبيبك بتقييم عدد من العوامل ، بما في ذلك:

• نوع النوبات التي لديك
• العمر الذي بدأت فيه النوبات
• تاريخ عائلي من الصرع
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

لتشخيص الصرع ، قد يستخدم طبيبك:

• صور للنشاط الكهربائي في دماغك مسجلة بواسطة مخطط كهربية الدماغ
• بنية دماغك كما هو موضح في الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
• سجل نشاط النوبات الخاصة بك

إذا كنت تشك في أن رضيعك أو طفلك يعاني من نوبات ليلية ، فاستشر طبيبك. يمكنك مراقبة طفلك من خلال:

• باستخدام جهاز مراقبة الأطفال حتى تتمكن من سماع ومعرفة ما إذا كانت هناك نوبة صرع
• مراقبة العلامات في الصباح ، مثل النعاس غير المعتاد والصداع وعلامات سيلان اللعاب أو القيء أو التبول في الفراش
• باستخدام جهاز مراقبة النوبات ، والذي يحتوي على ميزات مثل مستشعرات الحركة والضوضاء والرطوبة

س:

جنبًا إلى جنب مع اتباع خطة العلاج التي وصفها طبيبك ، ما الخطوات التي يمكنك اتخاذها في غرفة نومك لحماية نفسك أثناء النوبات الليلية؟

أ:

إذا كنت تعاني من نوبات ليلية ، فاتخذ احتياطات معينة لحماية نفسك. قم بإزالة الأشياء الحادة أو الخطرة بالقرب من السرير. يمكن أن يكون السرير المنخفض مع السجاد أو الفوط الموضوعة حول السرير مفيدًا في حالة حدوث نوبة صرع وسقوطك.

حاول ألا تنام على بطنك وقلل من عدد الوسائد في سريرك. إذا كان ذلك ممكنًا ، اطلب من شخص ما أن ينام في نفس الغرفة أو في مكان قريب للمساعدة إذا كنت تعاني من نوبة صرع. يمكنك أيضًا استخدام جهاز الكشف عن النوبات الذي ينبه شخصًا ما للحصول على المساعدة في حالة حدوث نوبة.

آفاق الصرع

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك تعاني من نوبات أثناء النوم. يمكنهم طلب الاختبارات التي ستؤكد ما إذا كنت تعاني من نوبات.

الدواء هو خط العلاج الأول للصرع. سيساعدك طبيبك في العثور على العلاج الأفضل لك أو لطفلك. من خلال التشخيص والعلاج المناسبين ، يمكن السيطرة على معظم حالات الصرع بالأدوية.