ما الذي يسبب تضخم القلب وكيف يتم علاجه؟
ما هو تضخم القلب؟
يعني تضخم القلب (تضخم القلب) أن قلبك أكبر من الطبيعي. يمكن أن يتضخم قلبك إذا كانت العضلات تعمل بجد لدرجة أنها تتكاثف ، أو إذا اتسعت الحجرتان.
تضخم القلب ليس مرضا. إنه أحد أعراض عيب أو حالة في القلب تجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مثل اعتلال عضلة القلب أو مشاكل صمام القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
لا يستطيع القلب المتضخم ضخ الدم بكفاءة مثل القلب غير المتضخم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية وفشل القلب.
ما هي الاعراض؟
في بعض الأحيان لا يسبب تضخم القلب أي أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- ضيق في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- تورم في الساقين والكاحلين الناجم عن تراكم السوائل (وذمة)
- إعياء
- دوخة
تشمل الأعراض التي تشير إلى حالة طبية طارئة ما يلي:
- ألم صدر
- صعوبة في التقاط أنفاسك
- ألم في ذراعيك أو ظهرك أو رقبتك أو فكك
- إغماء
أسباب تضخم القلب
يمكن أن يتضخم قلبك بسبب حالة ولدت بها - خلقية - أو مشكلة في القلب تتطور بمرور الوقت.
أي مرض يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر جسمك يمكن أن يتسبب في تضخم القلب. مثلما تكبر عضلات ذراعيك وساقيك عند تشغيلها ، يكبر قلبك عند العمل.
الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم القلب هي أمراض القلب الإقفارية وارتفاع ضغط الدم. يحدث مرض القلب الإقفاري عندما يمنع تضيق الشرايين ، الناجم عن الرواسب الدهنية التي تتراكم في الشرايين ، الدم من الوصول إلى قلبك.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تجعل قلبك يتضخم ما يلي:
اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب هو مرض قلبي متقدم له عدة أنواع. يمكن أن تتسبب الأمراض التي تتلف عضلة القلب في تضخمها. كلما زاد الضرر الذي يحدث ، كلما أصبح القلب أضعف وأقل قدرة على ضخ القلب.
مرض صمام القلب
يمكن أن تؤدي العدوى وأمراض النسيج الضام وبعض الأدوية إلى إتلاف الصمامات التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر قلبك. عندما يتدفق الدم إلى الوراء ، يجب على القلب أن يعمل بجد لدفعه للخارج.
نوبة قلبية
أثناء النوبة القلبية ، يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من القلب تمامًا. يؤدي نقص الدم الغني بالأكسجين إلى إتلاف عضلة القلب.
مرض الغدة الدرقية
تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن أن يؤثر كل من فرط إنتاج (فرط نشاط الغدة الدرقية) ونقص إنتاج (قصور الغدة الدرقية) على معدل ضربات القلب وضغط الدم وحجم القلب.
عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فبدلاً من الخفقان في نمطه المألوف ، فإن القلب يرفرف أو ينبض ببطء شديد أو بسرعة. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى عودة الدم إلى القلب وإتلاف العضلات في نهاية المطاف.
الأمراض الخلقية
تضخم القلب الخلقي هو اضطراب في القلب تولد به. تشمل عيوب القلب الخلقية التي تسبب هذه الأعراض ما يلي:
- عيب الحاجز الأذيني ، ثقب في الجدار يفصل بين الغرفتين العلويتين للقلب
- عيب الحاجز البطيني ، ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب السفليتين
- تضيق الأبهر ، تضيق الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم
- القناة الشريانية السالكة ، ثقب في الشريان الأورطي
- شذوذ إبشتاين ، مشكلة في الصمام الذي يفصل بين الحجرتين الأيمنتين للقلب (الأذين والبطين)
- رباعية فالو (TOF) ، وهي مزيج من العيوب الخلقية التي تعطل التدفق الطبيعي للدم عبر القلب
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم القلب ما يلي:
- أمراض الرئة ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التهاب عضل القلب
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- فقر دم
- أمراض النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد
- تعاطي المخدرات والكحول
من هو في خطر متزايد؟
تزداد احتمالية إصابتك بتضخم القلب إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- بدانة
- نمط حياة مستقر
- أحد الوالدين أو الأشقاء مصابين بتضخم القلب
- نوبة قلبية سابقة
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل أمراض الغدة الدرقية
- تعاطي المخدرات أو الكحول بكثافة أو مفرطة
كيف يتم تشخيصه؟
سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ومناقشة أعراضك. يمكن لعدد من الاختبارات المختلفة التحقق من بنية ووظيفة قلبك. قد تكون الأشعة السينية للصدر هي أول اختبار يقوم به طبيبك لأنه يمكن أن يوضح ما إذا كان قلبك متضخمًا.
يمكن أن تساعد مثل هذه الاختبارات طبيبك في معرفة سبب التضخم:
- يستخدم مخطط صدى القلب (ECG أو EKG) الموجات الصوتية للبحث عن مشاكل غرف قلبك.
- يراقب مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي في قلبك.لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية.
- تتحقق اختبارات الدم من وجود مواد في الدم ناتجة عن حالات تؤدي إلى تضخم القلب ، مثل أمراض الغدة الدرقية.
- يتضمن اختبار الإجهاد المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء مراقبة إيقاع قلبك وتنفسك.يمكن أن يُظهر مدى صعوبة عمل قلبك أثناء التمرين.
- تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للقلب والبنى الأخرى في صدرك.يمكن أن يساعد في تشخيص مرض الصمام أو الالتهاب.
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور لقلبك.
في فترة الحمل
خلال فترة الحمل ، يمكن للأطباء استخدام اختبار يسمى مخطط صدى القلب الجنيني لتشخيص عيوب القلب لدى الجنين. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلب الطفل.
قد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب للجنين إذا كان لديك تاريخ عائلي من تضخم القلب أو عيوب في القلب ، أو إذا كان طفلك يعاني من اضطراب وراثي مثل متلازمة داون.
كيف يتم علاجها؟
سيصف طبيبك خطة علاج للحالة التي تسبب تضخم قلبك. علي سبيل المثال:
- ضغط دم مرتفع: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، وحاصرات بيتا
- اضطراب نبضات القلب: الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، وجهاز تنظيم ضربات القلب ، ومزيل الرجفان المزروع (ICD)
- مشاكل صمام القلب: جراحة لإصلاح أو استبدال الصمام التالف
- تضيق الشرايين التاجية: التدخل التاجي عن طريق الجلد ، وتطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، والنترات
- فشل القلب: مدرات البول ، حاصرات بيتا ، مقويات التقلص العضلي ، وفي أقلية صغيرة من الناس ، جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)
يمكن أن تُصلح الإجراءات الأخرى عيوب القلب الخلقية. إذا جربت بعض العلاجات ولم تنجح ، فقد تحتاج إلى زراعة قلب.
تغيير نمط الحياة
يمكنك التحكم في تضخم القلب من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:
- ممارسه الرياضه. تمرن في معظم أيام الأسبوع.اسأل طبيبك عن أنواع التمارين الأكثر أمانًا بالنسبة لك.
- الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تساعدك طرق مثل منتجات استبدال النيكوتين والعلاج في التوقف.
- فقدان الوزن. يمكن أن يساعد فقدان الوزن ، خاصة إذا كان وزنك زائدًا.
- قلل من تناول أطعمة معينة. قلل من الملح والكوليسترول والدهون المشبعة والمتحولة في نظامك الغذائي.
- تجنب أشياء معينة. تجنب الكحول والكافيين والمخدرات مثل الكوكايين.
- الاسترخاء. مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا لتقليل التوتر.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
يمكن أن تتسبب الحالات التي تسبب تضخم القلب في تلف عضلة القلب. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا تركت دون علاج. هذا يشمل:
- فشل القلب. عندما يتضخم البطين الأيسر ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب.ثم يصبح القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.
- جلطات الدم. عندما لا يضخ القلب كما ينبغي ، يمكن أن يتجمع الدم ويتجمع معًا في جلطات.يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الدماغ وتعلق في وعاء دموي هناك ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.
- ثقب في القلب. عندما لا تغلق الصمامات في قلبك بشكل صحيح ، فإنها تُصدر صوتًا غير طبيعي يسمى نفخة.
- توقف القلب. إذا تضخم قلبك ، فقد لا يحصل على ما يكفي من الدم مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية.يمكن أن يتوقف القلب عن العمل بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.
كيف يمكنك منع هذا الشرط؟
قد لا تتمكن من منع الحالات التي تحدث قبل الولادة. ومع ذلك ، يمكنك منع الضرر اللاحق لقلبك والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخمه عن طريق:
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه والخضروات والدواجن الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة
- الحد من الملح مع الدهون المشبعة والمتحولة
- تجنب التبغ والكحول
- - القيام بتمارين الأيروبيك وتمارين القوة في معظم أيام الأسبوع
- فحص ضغط الدم ومستوى الكوليسترول بانتظام والعمل مع طبيبك لخفضهما إذا كانت مرتفعة
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من صحة قلبك. إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب ، فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب قلب.
ما هي التوقعات؟
تعتمد نظرتك على السبب الكامن وراء تضخم قلبك. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك في الحفاظ على صحة قلبك ومنع حدوث أي مضاعفات.