اسأل الخبير: ما هي العلامات التي يتقدم بها تقفع دوبويتران؟
ما هو معدل تقدم تقفع دوبويتران؟
تقفع دوبويتران هو حالة تقدمية تتضمن سماكة الطبقة الليفية من الأنسجة تحت الجلد ، مما يؤدي إلى شد الأصابع إلى الداخل. وهو يؤثر في الغالب على الخنصر والخنصر.
عادة ما تتطور هذه الحالة ببطء على مدى سنوات أو حتى عقود. ومع ذلك ، لا توجد أبحاث كافية لتحديد متوسط المدى لتطور تقلص دوبويتران.
معظم الذين يصابون به هم من الرجال فوق سن 50. إذا أصيب رجل أصغر سنا بتقلص دوبويتران ، تتطور الحالة عادة بسرعة أكبر وتميل إلى أن تكون أكثر حدة. خلاف ذلك ، قد يعاني العديد من الأشخاص من حالة خفيفة لا تتطلب علاجًا.
كيف تبطئ تقدم تقفع دوبويتران؟
لسوء الحظ ، لا يوجد بحث كافٍ ليقول بشكل قاطع ما إذا كانت هناك طرق لإبطاء تقدم تقلص دوبويتران.
بينما نظرت الدراسات في خيارات مثل حقن الستيرويد ، والعلاج الطبيعي ، وفيتامين E ، والتدليك ، والعلاج الإشعاعي ، أو التجبير ، كانت النتائج محدودة أو غير حاسمة بأن هذه العلاجات ستبطئ من التقدم وتعالج الحالة.
يبدو أن حقن الستيرويد والعلاج الإشعاعي هو الأكثر واعدة في إبطاء التقدم ، ولكن مرة أخرى ، البحث محدود.
هل تقفع دوبويتران قابل للعكس؟
لا يوجد علاج ، لكن بعض البيانات المحدودة تشير إلى أن حقن الستيرويد والعلاج الإشعاعي يمكن أن يبطئ من تقدم المرض.
إذا كانت حالتك معتدلة أو شديدة ، فسيكون لديك المزيد من خيارات العلاج ، بما في ذلك الجراحة (استئصال اللفافة المفتوح) ، أو بضع صفاق إبرة عن طريق الجلد (PNA) ، أو الحقن مع كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم (CCH) للمساعدة في تحسين حركة يدك والمساعدة في عكس التقلص.
الجراحة أكثر فاعلية ، لكن السلطة الوطنية الفلسطينية لديها إرضاء أعلى للمرضى.
ضع في اعتبارك أن تقلص دوبويتران يمكن أن يتكرر بعد أي من هذه العلاجات ، خاصةً بحقن PNA أو CCH.
ما الذي يؤدي إلى تفاقم تقلص دوبويتران؟
هناك عدد من عوامل الخطر لتقفع دوبويتران.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 ، أو يستهلكون الكحول والتبغ ، أو يتناولون بعض الأدوية للنوبات هم أكثر عرضة للإصابة بتقلص دوبويتران.
كما أن كونك أكبر سنًا ، أو ذكرًا ، أو من أصول اسكندنافية أو من أوروبا الشمالية ، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بتقفع دوبويتران ، يعرضك لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الأبحاث المحدودة أن التمدد والتجبير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تقلص دوبويتران.
هل يمكن أن يؤثر تقلص دوبويتران على أجزاء أخرى من الجسم؟
في حين أن تقلص دوبويتران قد يؤثر على يد واحدة فقط ، فمن الشائع أن تؤثر الحالة على كلتا اليدين أيضًا.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يعاني الشخص من تقلص مماثل في القدم مع حالة تسمى مرض Ledderhose.
يرتبط تقفع دوبويتران أيضًا بمرض بيروني ، وهو تقلص القضيب.
هل تقفع دوبويتران يمثل إعاقة؟
يمكن أن يؤدي تقفع دوبويتران إلى إعاقة وظيفية إذا كانت شديدة وتؤثر على نطاق حركة الشخص والمهارات الحركية الدقيقة. لحسن الحظ ، نادرًا ما يؤثر على السبابة والأصابع الوسطى ، لذا تظل القدرة على الكتابة سليمة.
ما هو أفضل علاج لتقفع دوبويتران؟
خيارات العلاج لتقفع دوبويتران محدودة.
قد يستخدم الأطباء حقن الستيرويد لتخفيف الألم أو العلاج الإشعاعي للمساعدة في إبطاء تقدم المرض.
يمكن أن تساعد حقن الإنزيم مع كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم أو بضع صفاق إبرة في تخفيف الأنسجة الليفية في حالات تقلص دوبويتران المعتدل إلى الحاد.
يمكن أيضًا أن تعالج الجراحة مع استئصال اللفافة المفتوح تقفع دوبويتران.
لسوء الحظ ، هناك احتمال أن يتكرر المرض بعد الجراحة أو بضع إبرة أو حقن الإنزيم.
ما مدى خطورة تقلص دوبويتران؟
يعتبر تقفع دوبويتران حالة حميدة ولا تعتبر خطرة على صحتك العامة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مرض متوسط أو شديد ، فسوف يؤثر ذلك على قدرتك على استخدام يديك.
هل يتقدم تقفع دوبويتران دائمًا بنفس المعدل في كلتا يديه؟
يمكن أن تحدث في كلتا اليدين. ومع ذلك ، يمكن أن تتقدم يد واحدة بقوة أكبر.
ألانا بيغرز طبيبة في الطب الباطني. تخرجت من جامعة إلينوي في شيكاغو. هي أستاذة مساعدة في جامعة إلينوي في كلية الطب بشيكاغو ، حيث تتخصص في الطب الباطني. كما أنها حاصلة على درجة الماجستير في الصحة العامة في علم أوبئة الأمراض المزمنة. في أوقات فراغها ، تحب الدكتورة بيغرز مشاركة نصائح الحياة الصحية مع المتابعين على Twitter.