الخناق

تمت مراجعته طبياً بواسطة دانيال موريل ، دكتور في الطب - بقلم كارميلا وينت - تم التحديث في 17 سبتمبر 2018

ما هو مرض الدفتيريا؟

الدفتريا عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأغشية المخاطية للحلق والأنف. على الرغم من أنه ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر ، يمكن الوقاية من الدفتيريا من خلال استخدام اللقاحات.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالدفتيريا. إذا تُرك دون علاج ، فقد يتسبب في أضرار جسيمة للكلى والجهاز العصبي والقلب. إنها قاتلة في حوالي 3 في المائة من الحالات ، وفقًا لمايو كلينك.

ما الذي يسبب الدفتيريا؟

نوع من البكتيريا يسمىبكتريا الخناق الوتدية يسبب الدفتيريا. تنتشر الحالة عادةً من خلال الاتصال الشخصي أو من خلال ملامسة الأشياء التي تحتوي على البكتيريا ، مثل الكوب أو الأنسجة المستعملة. قد تصاب بالدفتيريا أيضًا إذا كنت بالقرب من شخص مصاب عند العطس أو السعال أو نفث أنفه.

حتى إذا لم يظهر على الشخص المصاب أي علامات أو أعراض للدفتيريا ، فسيظل قادرًا على نقل العدوى البكتيرية لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الإصابة الأولية.

تصيب البكتيريا أنفك وحلقك بشكل شائع. بمجرد إصابتك بالعدوى ، تفرز البكتيريا مواد خطرة تسمى السموم. تنتشر السموم عبر مجرى الدم وغالبًا ما تتسبب في تكوين طبقة سميكة رمادية اللون في هذه المناطق من الجسم:

  • الأنف
  • حلق
  • لسان
  • قناة هوائية

في بعض الحالات ، يمكن لهذه السموم أن تلحق الضرر أيضًا بأعضاء أخرى ، بما في ذلك القلب والدماغ والكلى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات قد تهدد الحياة ، مثل:

  • التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب
  • شلل
  • فشل كلوي

ما هي عوامل الخطر للخناق؟

يتم تطعيم الأطفال في الولايات المتحدة وأوروبا بشكل روتيني ضد الدفتيريا ، لذا فإن الحالة نادرة في هذه الأماكن. ومع ذلك ، لا يزال الخناق شائعًا إلى حد ما في البلدان النامية حيث معدلات التحصين منخفضة. في هذه البلدان ، يكون الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالدفتيريا.

يتعرض الأشخاص أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالدفتيريا إذا:

  • لم يتم تحديث لقاحاتهم
  • قم بزيارة دولة لا تقدم التطعيمات
  • لديك اضطراب في جهاز المناعة ، مثل الإيدز
  • يعيشون في ظروف غير صحية أو مزدحمة

ما هي أعراض مرض الدفتيريا؟

غالبًا ما تظهر علامات الخُناق في غضون يومين إلى خمسة أيام من حدوث العدوى.لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة تشبه أعراض نزلات البرد.

أكثر أعراض الدفتيريا شيوعًا وظهورًا هو وجود طبقة سميكة رمادية اللون على الحلق واللوزتين. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

  • حمى
  • قشعريرة
  • انتفاخ الغدد في الرقبة
  • سعال نباح بصوت عال
  • التهاب الحلق
  • جلد مزرق
  • سيلان اللعاب
  • شعور عام بعدم الارتياح أو عدم الراحة

قد تحدث أعراض إضافية مع تقدم العدوى ، بما في ذلك:

  • صعوبة في التنفس أو البلع
  • تغييرات في الرؤية
  • كلام غير واضح
  • علامات الصدمة ، مثل شحوب الجلد وبرودة التعرق وسرعة ضربات القلب

إذا كنت تعاني من قلة النظافة أو كنت تعيش في منطقة استوائية ، فقد تصاب أيضًا بالدفتيريا الجلدية أو الدفتيريا في الجلد. عادة ما تسبب الدفتيريا الجلدية تقرحات واحمرار في المنطقة المصابة.

كيف يتم تشخيص الدفتيريا؟

من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود تضخم في الغدد الليمفاوية. سيسألك أيضًا عن تاريخك الطبي والأعراض التي كنت تعاني منها.

قد يعتقد طبيبك أنك مصاب بالدفتيريا إذا رأى طبقة رمادية على الحلق أو اللوزتين. إذا احتاج طبيبك إلى تأكيد التشخيص ، فسيأخذ عينة من الأنسجة المصابة ويرسلها إلى المختبر للاختبار. يمكن أيضًا أن تؤخذ مزرعة الحلق إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالدفتيريا في الجلد.

كيف يتم علاج الدفتيريا؟

يعتبر الدفتيريا حالة خطيرة ، لذا سيرغب طبيبك في معالجتك بسرعة وبقوة.

الخطوة الأولى في العلاج هي حقن مضاد السموم. يستخدم هذا لمقاومة السموم التي تنتجها البكتيريا. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بالحساسية من مضاد السموم. قد يكونوا قادرين على إعطائك جرعات صغيرة من مضاد السموم وتتراكم تدريجياً إلى كميات أعلى. سيصف طبيبك أيضًا المضادات الحيوية ، مثل الإريثروميسين أو البنسلين ، للمساعدة في إزالة العدوى.

أثناء العلاج ، قد يطلب منك طبيبك البقاء في المستشفى حتى تتمكن من تجنب نقل العدوى إلى الآخرين. قد يصفون أيضًا المضادات الحيوية لمن هم قريبون منك.

كيف يتم منع الدفتيريا؟

يمكن الوقاية من الدفتيريا باستخدام المضادات الحيوية واللقاحات.

لقاح الخناق يسمى DTaP. يُعطى عادةً في حقنة واحدة مع لقاحات السعال الديكي والتيتانوس. يتم إعطاء لقاح DTaP في سلسلة من خمس طلقات. يُعطى للأطفال في الأعمار التالية:

  • 2 أشهر
  • 4 اشهر
  • 6 اشهر
  • من 15 إلى 18 شهرًا
  • من 4 إلى 6 سنوات

في حالات نادرة ، قد يكون لدى الطفل رد فعل تحسسي للقاح. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث نوبات أو خلايا ، والتي ستختفي لاحقًا.

تستمر اللقاحات لمدة 10 سنوات فقط ، لذلك سيحتاج طفلك إلى التطعيم مرة أخرى حوالي سن 12 عامًا. بالنسبة للبالغين ، يوصى بالحصول على جرعة معززة من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي مرة واحدة. كل 10 سنوات بعد ذلك ، ستتلقى لقاح الكزاز والدفتيريا (Td). يمكن أن يساعد اتخاذ هذه الخطوات في منعك أنت أو طفلك من الإصابة بالدفتيريا في المستقبل.