ما الذي يسبب البول المخفف في اختبارات الأدوية وكيفية الوقاية منه

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم كيرستن نونيز في 6 أغسطس 2020

البول المخفف في تحاليل الأدوية

يستخدم اختبار عقاقير البول للكشف عن وجود عقاقير غير مشروعة ووصفة طبية في البول. يُعرف أيضًا باسم شاشة تعاطي المخدرات في البول.

في اختبار عقاقير البول ، يتم إرسال عينة من البول إلى المختبر. يقوم الفاحص بتحليل البول لبعض الأدوية أو مستقلباتها. المستقلبات هي منتجات ثانوية يتكون منها الجسم بعد معالجة الدواء.

يجب ألا يحتوي البول على الكثير من الماء أو القليل جدًا منه. خلاف ذلك ، قد تكون نتائج اختبار المخدرات غير دقيقة.

يحدث البول المخفف عند وجود الكثير من الماء في البول. يعني أن تركيز البول ضعيف. نتيجة لذلك ، لن يتمكن المختبر من الكشف عن وجود الأدوية في البول بشكل صحيح.

إذا كنت صاحب عمل يتطلب اختبارات تعاطي المخدرات ، فقد تتساءل عن أسباب البول المخفف. تشرح هذه المقالة الأسباب المحتملة لتخفيف البول وكيفية الحصول على نتائج دقيقة.

ما الذي يمكن أن يسبب تمييع البول؟

يمكن أن يصبح البول مخفف لأسباب عديدة. لا يرجع السبب دائمًا إلى أن شخصًا ما يحاول "الغش" في الاختبار بشرب الكثير من الماء. يمكن أن يحدث عن طريق الخطأ.

تشمل الأسباب المحتملة للبول المخفف ما يلي.

شرب السوائل لأسباب صحية

يدرك الكثير من الناس أهمية الحفاظ على رطوبتهم. لذلك ، من الشائع أن يشرب الأفراد الكثير من الماء بشكل متكرر.

إذا كانوا يستهلكون كميات كبيرة من السوائل بانتظام ، فقد يخفف بولهم.

التحضير لإعطاء عينة بول

إذا كان الشخص غير قادر على توفير كمية كافية من البول ، فقد يضطر إلى العودة أو إعادة الاختبار. قد يشرب بعض الأشخاص الكثير من السوائل مسبقًا للتأكد من قدرتهم على إعطاء عينة بول.

أخذ مدرات البول

بعض الأدوية الموصوفة لها تأثير مدر للبول. أنها تزيد من إنتاج البول ، مما يؤدي إلى البول المخفف.

المشروبات مثل القهوة والشاي هي أيضًا مدرات للبول.

مشاكل في الكلى

تزيل الكلى الفضلات من الجسم عن طريق إنتاج البول. إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، فقد تطلق الكثير من الماء في البول.

كيف يكتشف المختبرين اختبارات الأدوية المخففة

عادةً ما يكون للبول المخفف لون أفتح من لون البول الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمختبرين تحديد ما إذا كان البول مخففًا بالرجوع إلى القياسات التي تسمى فحوصات الصلاحية. تشمل هذه الفحوصات الكرياتينين في البول والجاذبية النوعية.

الكرياتينين في البول

الكرياتينين هو نفايات تنتجها عضلاتك. يتم صنعه أثناء تكسير الكرياتين ، وهو حمض أميني.

تزيل كليتيك الكرياتينين عن طريق البول. تشير كمية الكرياتينين في البول إلى تركيزه.

يتراوح المعدل الطبيعي بين 20 و 400 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). في البول المخفف ، يتراوح مستوى الكرياتينين في البول بين 2 و 20 مجم / ديسيلتر.

جاذبية معينة

تشير الثقل النوعي للبول إلى تركيز البول. يقارن محتوى الماء بكمية المواد في البول.

البول الطبيعي له ثقل نوعي بين 1.002 و 1.030. إذا تم تخفيف البول ، تكون الثقل النوعي بين 1.001 و 1.003.

هل من الممكن منع التخفيف في اختبارات البول؟

لمنع البول المخفف ، يمكنك وضع مبادئ توجيهية لاختبارات عقاقير البول:

  • اطلب من الأشخاص الذين يتم اختبارهم الحد من تناول السوائل قبل الاختبار.
  • اطلب منهم تجنب مدرات البول ، مثل القهوة والشاي ، قبل إعطاء عينة.
  • اجمع البول في الصباح الباكر.
  • إذا كانت وظيفتهم تتطلب ترطيبًا متكررًا ، اجمع عينة البول قبل العمل.
  • حدد موعدًا لاختبار عقار البول بشكل عشوائي.

أنواع تحاليل عقاقير البول

هناك نوعان من اختبارات تعاطي المخدرات في البول.

المناعية

المقايسة المناعية (IA) هي اختبار دوائي يستخدم الأجسام المضادة للكشف عن وجود بعض الأدوية. الأجسام المضادة هي بروتينات ترتبط بالمستضدات أو المواد الغريبة. في هذه الحالة ، يكون المستضد هو الدواء.

في IA ، يضيف المختبر الأدوية والأجسام المضادة الخاصة بالأدوية إلى البول. إذا كان الدواء موجودًا بالفعل في البول ، فسوف يتنافس مع الدواء المضاف للارتباط بالأجسام المضادة. رد الفعل هذا يعني أن العينة إيجابية.

إذا لم يكن للبول أي أثر للدواء ، فلن يكون رد الفعل كبيرًا. سيتم اعتبار العينة سلبية.

IA غير مكلف وسريع. يتم استخدامه عادة للاختبار الأولي. ومع ذلك ، فإنه غير قادر على اكتشاف عقاقير معينة. هذا يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة.

مطياف الكتلة اللوني للغاز

يُستخدم مطياف الكتلة اللوني للغاز (GC-MS) لتأكيد نتائج IA. إنه أكثر تحديدًا من IA ، لذا فمن غير المرجح أن يقدم نتائج خاطئة.

في GC-MS ، يضاف غاز إلى عينة البول. يتفاعل الغاز مع المواد الموجودة في البول ، مما يؤدي إلى انفصالها. يستخدم المختبر آلة تسمى مطياف الكتلة لاكتشاف المركبات المنفصلة.

GC-MS هو الاختبار القياسي المستخدم للمتابعة. قد تستخدم أنواع أخرى من الكروماتوغرافيا السائل لفصل المركبات.

يبعد

قد يجعل البول المخفف من الصعب الحصول على نتائج دقيقة من اختبار عقاقير البول.

ومع ذلك ، هذا لا يعني بالضرورة أن شخصًا ما يحاول "الغش" في الاختبار. قد يشرب بعض الأشخاص الكثير من الماء للبقاء بصحة جيدة أو التأكد من قدرتهم على إعطاء كمية كافية من البول.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ومشاكل الكلى أيضًا تمييع البول.

لمنع تمييع البول ، قلل من تناول الماء ومدرات البول قبل إجراء الاختبار. يمكنك أيضًا جمع البول في الصباح الباكر أو قبل العمل.