تكريم اليوم العالمي للسكري رغم تعثر التعاون الدولي

بالطبع ، تم وضع هذا الاحتفال الذي يقام سنويًا في 14 نوفمبر في هذا اليوم بالذات بفضل أهميته التاريخية مثل ذكرى ميلاد الباحث المشارك في الأنسولين الدكتور فريدريك ج. عيد ميلاد هذا العام إذا كان لا يزال معنا.

بدأ اليوم العالمي للسكري من قبل الاتحاد الدولي للسكري ومقره بروكسل في عام 1991. إذا نظرنا إلى الوراء ، تبرز بعض اللحظات الرائعة ذات الصلة: مثل كيف أصبحت الدائرة الزرقاء في أوائل عام 2000 رمزًا عالميًا لمرض السكري ؛ وكيف في عام 2016 ، ولأول مرة على الإطلاق ، أنشأت Google رسومات شعار Google Doodle مخصصة لمرض السكري ليراها جميع الباحثين على الويب! لقد أشاد رسم الشعار المبتكر هذا بالدكتور بانتينج واكتشافه المذهل المنقذ للحياة. لقد أعربنا أيضًا عن تقديرنا للدكتور بانتينج وإرثه الذي تم عرضه في Banting House التاريخي في لندن ، ON ، والذي كان من دواعي سرورنا زيارته شخصيًا عدة مرات.

كما ذكرنا في بداية الشهر ، هناك دائمًا الكثير من الأحداث في نوفمبر في الشهر الوطني للتوعية بمرض السكري واليوم العالمي للسكري (WDD) ، ولا يزال هذا صحيحًا في عام 2019.

ومع ذلك ، كان هناك أيضًا بعض الجدل خلال العام الماضي فيما يتعلق بالاتحاد الدولي للسكري (IDF) - المجموعة العالمية التي قادت الطريق إلى حد كبير في مجال WDD ورسائل مرض السكري الدولية على مدار العقود القليلة الماضية. تساءل البعض عما إذا كان جيش الدفاع الإسرائيلي المؤثر على وشك الانهيار ، وماذا قد تعنيه هذه المناقشات الداخلية والانتقادات العامة لمجتمع مرضى السكري لدينا في جميع أنحاء العالم.

قبل أن نتعمق في هذه الدراما ، أردنا تسليط الضوء على بعض أنشطة الدعوة والتوعية التي تحدث لليوم العالمي للسكري اليوم.

اليوم العالمي للسكري 2019

تحقق من هذه القائمة بالعديد من الأنشطة والمبادرات المختلفة التي ستجري خلال شهر نوفمبر باعتباره شهر التوعية الأكبر بمرض السكري. بعض الأشياء المحددة التي يجب معرفتها بخصوص WDD:

محادثة DSMA السنوية: لقد أصبح من التقاليد السنوية أن يأتي مجتمع D-Community لإجراء محادثة ليوم كامل حول مرض السكري على Twitter. استضافتها المدافعة المعروفة Cherise Shockley التي أسست مجموعة DSMA (دفاع وسائل التواصل الاجتماعي لمرض السكري) منذ ما يقرب من عقد من الزمان ، ستستمر هذه الدردشة التي تركز على WDD لمدة 15 ساعة (من الساعة 8 صباحًا حتى 11 مساءً) باستخدام علامة التجزئة # WDD19chat بالإضافة إلى المعتاد # DSMA واحد. سيكون هناك مجموعة متنوعة من المضيفين من جميع أنحاء العالم يقودون مناقشة الدردشة كل ساعة ، مع مواضيع تتراوح بين المناصرة والتقدم التكنولوجي والحياة اليومية مع مرض السكري وكيف نتبع روتيننا.

لوحة City of Hope المباشرة على Facebook: وراء النوع الأول من مؤسسي الشيف سام تالبوت ، الذي يعيش مع النوع الأول نفسه ، يدير جلسة مدتها ساعة من مقر مدينة الأمل في جنوب كاليفورنيا في اليوم العالمي للسكري. ستغطي المحادثة العلاجات الناشئة ، والعلاجات الواعدة ومستقبل طب السكري. ومن بين المشاركين الباحثين د. بارت رويب وديبي ثورموند من مدينة الأمل ، جنبًا إلى جنب مع رئيسة التحرير الخاصة بنا لمجلة DiabetesMine Amy Tenderich. يمكنك متابعة مناقشة لوحة FB Live هنا.

الهيب هوب للدائرة الزرقاء: إذا كنت لا تعرف كريس ماينارد ، فيجب عليك ذلك. إنه المدافع عن مرض السكري ورائد الأعمال الصغيرة في ولاية واشنطن والذي - بناءً على مهنته كفريق EMT - طور وأطلق عقد جل جلوكوز سريع المفعول يُعرف باسم Glucose Revival. بالنسبة إلى WDD وشهر نوفمبر ، ساعد في إنشاء مقطع فيديو للتوعية بمرض الهيب هوب بمرض السكري لأغنية تسمى "Tell Me Why" - كتبها وأدىها T1D في تكساس يُدعى Broderick Perkins ، والذي يستخدم BIP كاسم مستعار للموسيقى.

يخبرنا ماينارد ، "الأغنية تدور حول رحلة BIP التي تعيش مع مرض السكري منذ أن تم تشخيصها في سن 15 عامًا ، وكل من ينضم إليه في الفيديو يعاني أيضًا من مرض السكري ويأتي من جميع أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية".

"الغرض من الرمز هو إعطاء مرض السكري هوية مشتركة. عندما يتم التعرف عليه ، يمكننا الحصول على الاهتمام والمساعدة اللازمين قبل أن يصل إلى المزيد. إنه رمز المساعدة ورمز الأمل! " ماينارد يقول.

نحن نتفق تماما. ومن المؤسف أنه حتى أثناء عملنا نحو المزيد من الوعي والوحدة العالمية ، فإن المنظمة نفسها التي كانت وراء Blue Circle في الأصل - الاتحاد الدولي للسكري - تواجه بعض الجدل الداخلي الجاد.

الاتحاد الدولي للسكري (IDF) الانهيار؟

أولاً ، من المهم أن نفهم أن IDF هو في الواقع هيئة حاكمة تساعد في تنسيق مجموعة تضم أكثر من 200 منظمة من حوالي 170 دولة ومنطقة حول العالم تعمل معًا على رعاية مرض السكري والسياسة والتأييد. من الواضح أن استبعاد اهتمامات الجميع ليس بالمهمة السهلة.

ومع ذلك ، فقد أنجز الجيش الإسرائيلي بعض الأشياء العظيمة على مر السنين. قد يعرف الكثيرون أن جيش الدفاع الإسرائيلي قاد المعركة في عام 2006 للحصول على قرار رسمي من الأمم المتحدة للاعتراف باليوم العالمي للسكري والحلقة الزرقاء كرمز عالمي لمرض السكري يمكن أن يوحد المجتمع.

بالنسبة للكثيرين ، يمثل الجيش الإسرائيلي السلطة الدولية الرائدة في أي شيء يتعلق بمرض السكري - لأسباب ليس أقلها أنه يحتوي على كلمة "دولي" في الاسم. لسوء الحظ ، ليس كل شيء على ما يرام في هذا المزيج العالمي من المنظمات الأعضاء ، الذين بدأوا في إثارة الأسئلة علنًا حول كيفية إدارة جيش الدفاع الإسرائيلي وأولويات المسؤولين.

مارس 2019BMJ كشفت المقالة ما كان كثيرون يناقشونه بشكل خاص وفي محادثات جانبية في مؤتمرات مرض السكري لبعض الوقت الآن. قال العنوان كل شيء: "تساؤلات حول مستقبل مجموعة مرض السكري العالمية حيث يستقيل الأعضاء المؤسسون . " ييكيس!

توضح المقالة كيف ابتلي جيش الدفاع الإسرائيلي بالصراعات الداخلية واستقالت مؤخرًا أربع منظمات أعضاء مؤسِّسة - بما في ذلك المنظمة الوطنية البريطانية لمرض السكري في المملكة المتحدة. يبدو أن التحولات في تركيز جيش الدفاع الإسرائيلي وأساليب القيادة بدأت منذ خمس سنوات تقريبًا ، في عام 2014. وبدلاً من التنسيق مع المنظمات الأعضاء في جميع أنحاء العالم ، بدأ جيش الدفاع الإسرائيلي في عقد مؤتمراته وأحداثه الخاصة ولم يكن يضمن تمثيل الأعضاء العالميين في صنع القرار في مستوى اللوحة.

ورد رئيس الجيش الإسرائيلي البروفيسور نام إتش تشو على الاتهامات بالقول:

"نأسف لأن بعض سوء الفهم أدى إلى بعض الأسئلة التي يتم طرحها من خلال الصحفيين... يظل الاتحاد الدولي للسكري ملتزمًا ، كما هو الحال دائمًا ، بدوره كمدافع عالمي عن مرض السكري ورسالته المتمثلة في تحسين حياة الأشخاص المصابين بمرض السكري من خلال تعزيز رعاية مرضى السكري والوقاية منه. الوحدة والتعاون في جميع أنحاء مجتمع مرض السكري العالمي أمران حتميان للعمل الناجح بشأن مرض السكري. لا نزال مخلصين بشدة لتحقيق أهدافنا من خلال التعاون المستمر مع أعضائنا وشركائنا وشبكة الخبراء والمتطوعين ، ونحن نقدر دعمهم المستمر وثقتهم.

لكن هذا لم يبدد المخاوف.

أخبرنا أحد المدافعين العالميين عن مرض السكري الذي طلب عدم الكشف عن هويته ، نظرًا لدوره مع D-org آخر يحاول التعايش مع IDF: "سيتضح الكثير حول ما سيحدث بعد ذلك في المؤتمر العالمي للسكري في بوسان ، كوريا (في ديسمبر) 2019). الانغماس احتمال ".

عندما سُئل عن من يتولى الدور الرائد العالمي في مرض السكري الآن ، قال نفس المؤيد: "سؤال جيد حقًا. لم يعد هناك أحد. لقد سقط جيش الدفاع الإسرائيلي على الأرض في ظل القيادة والرئيس الحاليين ، وهو أمر غير ذي صلة على الإطلاق. فكر في مدى قوتها عندما تم اتخاذ قرار الأمم المتحدة في عام 2006. لا توجد طريقة يمكن أن يحدث ذلك الآن ".

لاحظ العديد من الأشخاص الآخرين الذين سألناهم من جميع أنحاء العالم مخاوف مماثلة بشأن جيش الدفاع الإسرائيلي ، وشككنا في مستقبله في المستقبل. يشارك أحد المدافعين العالميين الذين عملوا لفترة طويلة عن كثب مع جيش الدفاع الإسرائيلي هذا: "كان يُنظر إلى جيش الدفاع الإسرائيلي على أنه يتنافس مع منظمة الصحة العالمية (WHO) وحاول وضع السياسات. لكن مجلس جيش الدفاع الإسرائيلي لم يعد مضمونًا لتمثيل جميع المناطق ، والآن حدث ما لا مفر منه: (لديه) لوحة ثقيلة من منطقة واحدة. بدأ الشك وانعدام الثقة بالظهور. برامجها مثل برنامج الحياة لطفل والقادة الشباب في مرض السكري كانت تفقد هويتهم ".

ماذا حدث في حياة الطفل (LFAC)

والجدير بالذكر أن برنامج Life For a Chld الشهير (LFAC) الذي يهدف إلى جلب الأنسولين للمحتاجين حتى لا يموت أي طفل بسبب مرض السكري لم يعد تحت مظلة جيش الدفاع الإسرائيلي ، بعد الانقسام مع المنظمة في سبتمبر 2018.

كان LFAC أحد برامج IDF منذ تأسيسه في عام 1999 ، وجمع الملايين لتوفير الأنسولين وشرائط الاختبار وتعليم مرض السكري لأولئك الذين يعيشون في الأجزاء الأقل حظًا من العالم. حتى كجزء من جيش الدفاع الإسرائيلي ، تم إسكانه وإدارته من قبل مرض السكري نيو ساوث ويلز في أستراليا منذ البداية. تضمنت العديد من حملات جمع التبرعات من مؤسسة LFAC مبادرة "سبير آ روز ، إنقاذ الطفل" التي أطلقتها الولايات المتحدة في عام 2013 والتي جمعت ما يقرب من 180 ألف دولار حتى الآن.

في خريف 2018 ، كانت الكلمة هي أن قيادة جيش الدفاع الإسرائيلي حاولت الاستيلاء على LFAC وتغيير تركيزها. أدى ذلك إلى الانقسام ، حيث أنشأت المؤسسة التي تتخذ من أستراليا مقراً لها مؤسسة LFAC مظلة جديدة يدعمها الأعضاء الأصليون بالإضافة إلى منظمة Life for a Child USA ومقرها فلوريدا. ما يجعل هذا الأمر محيرًا للغاية ، مع ذلك ، هو أن جيش الدفاع الإسرائيلي لا يزال يستخدم الشعار والعلامة التجارية ، ولا يزال هذا الطفل موجودًا - على الرغم من أنه لم يعد البرنامج الرسمي ، الموجود على الإنترنت في LFACinternational.

لقد طلبنا من قادة LFAC تقديم مدخلات ، ولكن بصرف النظر عن تأكيد الانقسام عن جيش الدفاع الإسرائيلي في أواخر عام 2018 ، فقد رفضوا التعليق علنًا على قضايا الجيش الإسرائيلي. لا يمكننا أن نقول أن هذا مفاجئ ، بالنظر إلى المؤتمر العالمي للسكري القادم في ديسمبر 2019 حيث من المتوقع أن تدلي القيادة بأصوات يمكن أن تشكل جيش الدفاع الإسرائيلي - والعلاقات والبرامج الدولية مثل LFAC - للمضي قدمًا.

إعادة بناء التعاون الدولي لمرض السكري؟

كانت جمعية السكري الأمريكية (ADA) عضوًا مؤسسًا لـ IDF. عندما طُلب منهم التعليق ، أخبرنا قادة ADA ببساطة: "نحن نقدر هذه العلاقات ، ونتطلع إلى مشاركتنا المستمرة مع شركائنا في الأنشطة التي تركز على تحسين حياة مرضى السكري في جميع أنحاء العالم."

في غضون ذلك ، أخبرنا متحدث باسم السكري في المملكة المتحدة ، عبر البريد الإلكتروني:

في عام 2018 ، اختارت منظمة السكري في المملكة المتحدة عدم تجديد عضويتها في جيش الدفاع الإسرائيلي. لسوء الحظ ، خلال العامين الماضيين ، جعلت ممارسات العمل في IDF من الصعب على Diabetes UK الحفاظ على التزامها تجاه المنظمة. إن الافتقار إلى التشاور والتواصل مع الاتحادات الأعضاء حول استراتيجية وخطة عمل جيش الدفاع الإسرائيلي يعني ، بشكل فعال ، أن الاتحادات الأعضاء ليس لها رأي في أنشطتها ، على الرغم من تمويل الاتحاد ".

لقد حاولنا مرارًا وتكرارًا إشراك قيادة جيش الدفاع الإسرائيلي بشأن مخاوفنا بشأن المشاكل المنهجية للحكم الرشيد والشفافية ، وقدمنا دعمنا ومشاركتنا للمساعدة في تحقيق التحسينات. لسوء الحظ ، نظرًا لعدم إحراز أي تقدم في هذه الأمور ، اتخذنا قرارًا في عام 2018 بعدم تجديد عضويتنا لأننا شعرنا أنه لم يعد بإمكاننا الدفاع عن هذا الموقف أمام المانحين والداعمين لنا. لقد كنا واضحين جدًا أيضًا في أن منظمة السكري في المملكة المتحدة ستكون على استعداد لإعادة الانضمام إلى الاتحاد الدولي للدفاع بمجرد معالجة القضايا المتعلقة بالحوكمة والشفافية ومشاركة الأعضاء ".

نأمل بالتأكيد أن يتم إجراء تلك الإصلاحات.

في غضون ذلك ، من الجيد أن نرى جيش الدفاع الإسرائيلي يواصل على الأقل جهوده التقليدية في اليوم العالمي للسكري. قام جيش الدفاع الإسرائيلي بالكشف السنوي عن أحدث الإحصائيات حول مرض السكري في جميع أنحاء العالم ، في طبعة أطلس السكري لعام 2019.

من تلك الوثيقة ، لم يكن مفاجئًا: تستمر أرقام مرض السكري من النوع 2 في النمو على مستوى العالم ، ويحث جيش الدفاع الإسرائيلي على المزيد من مبادرات الوقاية والحياة الصحية العامة لكبح هذا الاتجاه.

وفقًا لبيانات الاتحاد الدولي للسكري: 9.3٪ من سكان العالم الآن يعانون من مرض السكري ، و 50.1٪ من هؤلاء هم من البالغين غير المشخصين. بالطبع ، يمثل النوع 2 90٪ من جميع الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) ويلاحظ الاتحاد الدولي للسكري أنه مدفوع بـ "تفاعل معقد من العوامل الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية والبيئية والجينية. ومن بين المساهمين الرئيسيين التحضر ، وشيخوخة السكان ، وانخفاض مستويات النشاط البدني ، وزيادة مستويات الوزن الزائد والسمنة ".

مرض السكري على المسرح العالمي

بخلاف جيش الدفاع الإسرائيلي ، أعلنت منظمة الصحة العالمية قبل 14 تشرين الثاني (نوفمبر) أنها ستتخذ بعض الإجراءات المحددة للوصول إلى الأنسولين والقدرة على تحمل تكاليفه.

كجزء من برنامج تجريبي جديد ، تسمح منظمة الصحة العالمية "التأهيل المسبق" للأنسولين البشري ، كوسيلة "لتعزيز الوصول عن طريق زيادة تدفق المنتجات المضمونة الجودة في السوق الدولية" ، والمساعدة في توفير البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مع مزيد من الخيارات بأسعار معقولة. يقوم البرنامج بذلك من خلال تقييم بعض منتجات الأنسولين البشري التي تم تطويرها لضمان جودتها وسلامتها وفعاليتها. ثم يوجه وكالات المشتريات الدولية - مثل الصندوق العالمي ، Gavi ، وتحالف اللقاحات ، واليونيسيف ، وحتى الحكومات المختلفة - لإجراء عمليات شراء بالجملة للأدوية / اللقاحات / التشخيصات / والمنتجات الهامة الأخرى التي تم فحصها بأسعار منخفضة.

قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، "إن مرض السكري آخذ في الارتفاع على مستوى العالم ، ويزداد بشكل أسرع في البلدان منخفضة الدخل". "يواجه الكثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الأنسولين مصاعب مالية في الحصول عليه ، أو يذهبون بدونه ويخاطرون بحياتهم. تُعد مبادرة التأهيل المسبق التي أطلقتها منظمة الصحة العالمية بشأن الأنسولين خطوة حيوية نحو ضمان وصول كل من يحتاج إلى هذا المنتج المنقذ للحياة ".

يعد البرنامج إحدى الخطوات العديدة التي تقول منظمة الصحة العالمية إنها تخطط لاتخاذها في العام المقبل ، لمواجهة العبء العالمي لمرض السكري. وتخطط أيضًا لتحديث إرشادات علاج مرض السكري ، ووضع استراتيجيات لخفض أسعار الأنسولين التناظري في البلدان النائية ، وتحسين أنظمة التوصيل والوصول إلى التشخيصات. تقول هذه المنظمة العالمية أيضًا إنها ستعمل مع البلدان لتعزيز النظم الغذائية الصحية والنشاط البدني من أجل تقليل مخاطر إصابة الناس بمرض السكري T2.

علينا أيضًا أن ندرك العمل الذي تقوم به شركة T1International التي تتخذ من المملكة المتحدة مقراً لها والتي تدعو إلى الوصول والقدرة على تحمل التكاليف على المسرح العالمي. نثني على T1I لاستمرارها في الدعوة إلى # insulin4all وورش العمل في جميع أنحاء العالم ، لا سيما في أماكن مثل سوريا وفيجي - حيث يتم إنفاق 77٪ و 80٪ من متوسط دخل الأفراد على تكاليف مرض السكري على التوالي. لا يسعنا إلا أن نفكر في الأيام الأولى لـ # insulin4all ، عندما كان شعار T1I ، "ضع العالم من جديد في اليوم العالمي للسكري . "

بالفعل. نتذكر أيضًا منذ ما يقرب من عقد من الزمان ، عندما حضر قائد جيش الدفاع الإسرائيلي في منتدى على وسائل التواصل الاجتماعي في ذلك الوقت للتحدث إلينا حول الحصول على الأنسولين والقدرة على تحمل التكاليف في البلدان النامية. في ذلك الوقت ، كما هو الآن ، كان من الصعب رؤية الناس يموتون نتيجة عدم الحصول على الأنسولين.

نأمل أن يتم إصلاح روح التعاون الدولي ويمكننا أن نتحد كمجتمع مد للتصدي لهذه التحديات الكبيرة. بروح الدائرة الزرقاء والصداقة البشرية ، إذا لم يكن هناك شيء آخر.