التهاب كيس الدمع
ملخص
التهاب كيس الدمع هو عدوى تصيب الكيس الدمعي (الكيس الدمعي) في الزاوية الداخلية للعين. تستنزف الدموع من هذا الكيس لأنها تغادر عينيك.
تساعد الدموع على إبقاء عينيك رطبة ونظيفة وخالية من البكتيريا. تنتج الغدد الدمعية الموجودة تحت الجفون العلوية الدموع ، والتي تنتقل عبر فتحات صغيرة إلى مقدمة العين. في كل مرة تومض ، تنتشر الدموع في عينيك. لإفساح المجال للدموع الجديدة ، يتدفق السائل من عينيك من خلال ثقوب صغيرة ، تسمى النقاط الدمعية ، في زوايا الجفون العلوية والسفلية. ثم يتم تصريفه عبر الكيس الأنفي الدمعي إلى القناة الدمعية (القناة الدمعية) وإلى مؤخرة أنفك.
تحدث العدوى عادةً بسبب انسداد القناة الدمعية الذي يسمح للبكتيريا بالتراكم داخل الكيس الدمعي.
العدوى التي تبدأ فجأة تسمى التهاب كيس الدمع الحاد. العدوى التي تستمر لفترة طويلة تسمى التهاب كيس الدمع المزمن.
أعراض
تشمل أعراض التهاب كيس الدمع الحاد ما يلي:
- ألم واحمرار وتورم في الزاوية الداخلية للعين
- عين دامعة
- انتفاخ في زاوية العين المجاورة للأنف
- احمرار العين
- صديد أو مخاط في زاوية العين
- حمة
عادة ما تكون أعراض التهاب كيس الدمع المزمن أكثر اعتدالًا. قد تلاحظ تمزقًا وبعض الإفرازات من عينك ، ولكن قد تلاحظ تورمًا ضئيلًا أو معدومًا.
سيقوم طبيبك بتشخيص حالتك بناءً على الأعراض وفحص عينك. في بعض الأحيان ، يتم إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية لمساعدة الطبيب في البحث عن سبب الانسداد.
علاج
العلاج الرئيسي لالتهاب كيس الدمع هو المضادات الحيوية. تقتل هذه الأدوية البكتيريا المسببة للعدوى. عادة ما تتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ، ولكن إذا كنت مصابًا بعدوى شديدة ، فقد تصاب بها عن طريق الوريد. قد يصف طبيبك أيضًا قطرات أو مرهم مضاد حيوي للعين.
لتخفيف الألم والتورم الناتج عن العدوى ، ضع كمادات دافئة على عينك عدة مرات في اليوم.
بعد أن تختفي العدوى ، قد تحتاج إلى إجراء يسمى فغر كيس الدمع الأنفي (DCR). تتجاوز هذه الجراحة القناة المسدودة ، عادةً عن طريق إزالة عظم قريب. يسمح للدموع بالتسرب مباشرة من الكيس الدمعي إلى الأنف. توسيع القناة يمنعك من الإصابة بالعدوى في المستقبل. يمكن إجراء الجراحة بالمنظار من خلال شقوق صغيرة جدًا.
الأسباب
تبدأ العدوى عادةً بسبب انسداد القناة الدمعية. تشمل الأسباب المحتملة لهذا الانسداد ما يلي:
- إصابة الأنف أو العين ، مثل كسر الأنف
- أورام داخل الأنف تسمى سلائل الأنف
- التهاب الجيوب الأنفية
- جراحة الأنف أو الجيوب الأنفية
- جسم غريب في القناة
- سرطان
التهاب كيس الدمع أكثر شيوعًا عند الأطفال ، الذين يمكن أن يولدوا بانسداد في القناة الدمعية. وهذا ما يسمى بالتهاب كيس الدمع الخلقي.
النساء في منتصف العمر أكثر عرضة للإصابة بالانسداد من الرجال لأن قناتهن تكون أضيق بشكل طبيعي. تصبح الحالة أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لالتهاب كيس الدمع ما يلي:
- الحاجز المنحرف ، عندما يكون الحاجز (الجدار الرقيق بين فتحتي أنفك) بعيدًا عن المركز ، مما يجعل فتحة أنف واحدة أصغر من الأخرى
- التهاب الأنف ، أو التهاب الغشاء المخاطي في الأنف
- تضخم المحارة السفلي ، أو تورم أحد الهياكل العظمية في أنفك التي تساعد على تصفية وترطيب الهواء الذي تتنفسه
وقاية
يمكنك منع العدوى في المستقبل عن طريق إجراء عملية جراحية تسمى فغر كيس الدمع لتوسيع القناة المسدودة.
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك في كثير من الأحيان من التهابات القناة الدمعية ، فإن إحدى طرق الوقاية منها هي تصريف كيس الدموع. اغسل يديك ثم ضع منشفة مبللة دافئة على كيس الدموع. ضع إصبعك بحذر في زاوية عينك بالقرب من أنفك واضغط على كيس الدموع. يجب أن يخرج السائل أو الصديد من الكيس. بعد ذلك ، ضع الكمادة الدافئة على عينك مرة أخرى.
المضاعفات
يمكن أن تصبح العدوى الحادة مزمنة إذا لم تعالجها بالسرعة الكافية. عند الأطفال المصابين بالتهاب كيس الدمع الخلقي ، يمكن أن تنتشر العدوى في محجر العين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل:
- خراج الدماغ ، وهو تجمع من القيح في الدماغ
- التهاب السحايا ، أو التهاب الأغشية حول الدماغ والنخاع الشوكي
- تعفن الدم ، وهو استجابة التهابية في جميع أنحاء الجسم تسببها العدوى
الآفاق
عادة ما يتحسن التهاب كيس الدمع الحاد بسرعة باستخدام المضادات الحيوية. غالبًا ما ينمو الأطفال المصابون بالشكل الخلقي للحالة في سن 1 لأن القناة الدمعية تتسع مع تقدمهم في العمر.
قد يكون من الصعب علاج الالتهابات الدمعية المزمنة. قد تحتاج إلى جراحة لتوسيع قناة تصريف القناة الدمعية.