بدء علاج التليف الكيسي: 9 أشياء يجب معرفتها

تمت مراجعته طبياً بواسطة Adithya Cattamanchi ، M.D.- بقلم ستيفاني واتسون - تم التحديث في 2 ديسمبر 2019

اليوم ، يعيش الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي حياة أطول وأفضل بفضل التقدم في العلاج. باتباع الخطة التي يوصي بها طبيبك ، يمكنك إبقاء الأعراض في مكانها والبقاء أكثر نشاطًا.

أثناء صياغة خطة العلاج الخاصة بك والبدء في العلاج ، إليك تسعة أشياء يجب معرفتها.

1.سترى أكثر من طبيب

التليف الكيسي مرض معقد يصيب العديد من الأعضاء وأنظمة الجسم. لهذا السبب ، يتطلب الأمر اتباع نهج جماعي في العلاج. بالإضافة إلى طبيبك ، قد يشارك معالج الجهاز التنفسي وأخصائي التغذية والمعالج الطبيعي والممرض والأخصائي النفسي في إدارة رعايتك.

2.أنت لا تريد العبث بالعدوى

يعتبر المخاط اللزج في رئتيك أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا. يمكن أن تؤدي التهابات الرئة إلى تفاقم مشاكل الرئة الحالية لديك وربما تصل بك إلى المستشفى. من المحتمل أن تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم أو المستنشقة جزءًا من نظام العلاج اليومي لتجنب العدوى.

3.المخاط يحتاج إلى الخروج

من الصعب التنفس مع وجود الكثير من المخاط اللزج الذي يسد رئتيك. الأدوية مثل المحلول الملحي مفرط التوتر ودورناز ألفا (Pulmozyme) هي مخففات المخاط. كما يوحي اسمها ، فإنها تجعل المخاط أرق وأقل لزوجة ، مما يسهل عليك السعال.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء علاج تطهير مجرى الهواء (ACT) لتخليص رئتيك من المخاط. يمكنك القيام بذلك بإحدى الطرق القليلة:

  • النفخ - التنفس ، وحبس النفس ، وإخراجها - ثم السعال
  • تصفيق على صدرك أو قرع
  • يرتدي سترة VEST للتخلص من المخاط
  • باستخدام جهاز رفرفة لجعل المخاط يهتز في رئتيك

4.من الجيد معرفة الطفرة الجينية الخاصة بك

يعاني الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي من طفرات في جين منظم توصيل الغشاء التليف الكيسي (CFTR).

يوفر هذا الجين تعليمات للبروتين لصنع مخاط صحي رقيق يتدفق بسهولة عبر الممرات الهوائية. تؤدي الطفرات في جين CFTR إلى إنتاج بروتين معيب ، مما ينتج عنه مخاط لزج بشكل غير طبيعي.

تقوم مجموعة جديدة من الأدوية تسمى CFTR modulators بإصلاح البروتين الذي تصنعه بعض الطفرات الجينية CFTR - وليس كلها. تشمل هذه الأدوية:

  • إيفاكافتور (كاليديكو)
  • lumacaftor / إيفاكافتور (Orkambi)
  • تيزاكافتور / إيفاكافتور (سيمديكو)

يمكن أن يحدد اختبار الجينات الطفرة التي لديك وما إذا كنت مرشحًا جيدًا لأحد هذه الأدوية. يمكن أن يساعدك تناول أحد هذه الأدوية في الحفاظ على وظائف رئتيك أو حتى تحسينها.

5.لا تأكل بدون أنزيماتك

يطلق البنكرياس عادة الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية منه. في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ، يمنع المخاط السميك البنكرياس من إطلاق هذه الإنزيمات. يحتاج معظم المصابين بالمرض إلى تناول الإنزيمات قبل تناول الطعام مباشرةً لمساعدة أجسامهم على امتصاص العناصر الغذائية.

6.يمكن أن تصبح البخاخات سيئة

ستستخدم البخاخات لاستنشاق الأدوية التي تساعد في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. إذا لم تقم بتنظيف هذا الجهاز بشكل صحيح ، فقد تتراكم الجراثيم بداخله. إذا وجدت هذه الجراثيم طريقها إلى رئتيك ، فقد تصاب بعدوى.

في كل مرة تستخدم فيها جهاز الاستنشاق ، نظفه وعقمه.

أنت تستطيع:

  • أنها تغلي
  • ضعه في الميكروويف أو غسالة الصحون
  • نقعها في 70 في المائة من كحول الأيزوبروبيل أو 3 في المائة من بيروكسيد الهيدروجين

يمكن لطبيبك أن يعطيك تعليمات محددة حول كيفية تنظيفه.

7.عليك أن تفرط في السعرات الحرارية

عندما تكون مصابًا بالتليف الكيسي ، فأنت بالتأكيد لا تريد خفض السعرات الحرارية. في الواقع ، ستحتاج إلى سعرات حرارية إضافية كل يوم فقط للحفاظ على وزنك. لأنك تفتقر إلى إنزيمات البنكرياس ، لا يستطيع جسمك الحصول على كل الطاقة التي يحتاجها من الأطعمة التي تتناولها.

بالإضافة إلى ذلك ، يحرق جسمك السعرات الحرارية الزائدة من السعال الدائم ودرء العدوى. نتيجة لذلك ، تحتاج النساء 2500 إلى 3000 سعر حراري يوميًا ، بينما يحتاج الرجال إلى 3000 إلى 3700 سعر حراري.

احصل على السعرات الحرارية الزائدة من الأطعمة الغنية بالطاقة والمغذيات مثل زبدة الفول السوداني والبيض والمخفوقات الغذائية. استكمل وجباتك الرئيسية الثلاث بمجموعة متنوعة من الوجبات الخفيفة على مدار اليوم.

8.سترى الكثير من طبيبك

تتطلب إدارة مرض مثل التليف الكيسي الكثير من رعاية المتابعة. توقع أن ترى طبيبك كل بضعة أسابيع بعد تشخيصك مباشرة. عندما تصبح حالتك أكثر قابلية للإدارة تدريجيًا ، قد تتمكن من تمديد زياراتك إلى مرة كل ثلاثة أشهر وفي النهاية إلى مرة واحدة في السنة.

خلال هذه الزيارات ، توقع من طبيبك أن:

  • إجراء فحص جسدي
  • مراجعة الأدوية الخاصة بك
  • قياس طولك ووزنك
  • تقديم المشورة لك بشأن التغذية والتمارين والسيطرة على العدوى
  • اسأل عن صحتك العاطفية وناقش ما إذا كنت بحاجة إلى استشارة

9.لا يمكن علاج التليف الكيسي

على الرغم من التقدم الكبير في الأبحاث الطبية ، ما زال الباحثون لم يكتشفوا علاجًا للتليف الكيسي. ومع ذلك ، يمكن للعلاجات الجديدة:

  • يبطئ مرضك
  • تساعدك على الشعور بالتحسن
  • حماية رئتيك

سيمنحك الالتزام بالعلاجات التي يصفها طبيبك أفضل المزايا الطبية المتاحة لمساعدتك على الاستمتاع بحياة أطول وأكثر صحة.

يبعد

قد يكون الشروع في علاج أي مرض أمرًا مربكًا بعض الشيء. في الوقت المناسب ، ستدخل في روتين تناول الأدوية الخاصة بك وتنفيذ التقنيات لإزالة المخاط من رئتيك.

استخدم طبيبك والأعضاء الآخرين في فريق العلاج الخاص بك كمصادر. عندما تكون لديك أسئلة أو تعتقد أنك قد تحتاج إلى تغيير أحد علاجاتك ، فتحدث معهم. لا تقم أبدًا بإجراء تغييرات على نظامك العلاجي بدون موافقة طبيبك.