كيف يشخص طبيبك مرض كرون
ما هو مرض كرون؟
مرض كرون هو واحد من مجموعة من الاضطرابات تسمى أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs). تتضمن هذه الأمراض التهاب وتهيج الجهاز الهضمي (GI). لديهم العديد من الأعراض المشتركة. في بعض الحالات ، يصعب تمييز داء كرون عن التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض التهاب معوي آخر. تشبه أعراض داء كرون أيضًا أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل:
- متلازمة القولون العصبي
- التهاب الرتج
- سرطان القولون
تشخيص مرض كرون
سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص جسدي والحصول على معلومات حول تاريخك الطبي. سيتضمن ذلك أسئلة حول التاريخ الطبي لعائلتك.
سيرغب طبيبك في استبعاد العدوى واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
لا يوجد اختبار واحد لمرض كرون. يعتمد التشخيص على تقييم الأعراض ونتائج عدد من الاختبارات. إذا كانت أعراضك تشير إلى احتمالية إصابتك بمرض كرون ، فمن المحتمل أن يجري طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات.
الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض كرون
ستساعد الاختبارات التالية طبيبك على تحديد ما إذا كنت مصابًا بداء كرون.
تحاليل الدم
ستشير اختبارات الدم إلى ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم ، والذي قد يحدث مع نزيف الجهاز الهضمي. ستساعد اختبارات الدم أيضًا في الكشف عن العدوى. يمكن أن يحدث فقر الدم والعدوى إما مع أو بدون مرض كرون. إن وجودهم أو غيابهم وحده لا يكفي لتشخيص المرض. إلى جانب نتائج الاختبارات الأخرى ، ستساعد اختبارات الدم طبيبك على تقييم حالتك بدقة.
اختبار البراز
قد يُطلب منك تقديم عينة من البراز لاختبار وجود الدم أو علامات العدوى. سيتم تقييم النتائج جنبًا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الأخرى.
اختبار التنفس
يمكن أن يحدد اختبار التنفس عدم تحمل اللاكتوز. عندما يتم استقلاب اللاكتوز غير المهضوم في القولون ، تطلق البكتيريا الهيدروجين في مجرى الدم ، والذي يمكن قياسه بعد ذلك في أنفاسك. قد تكون مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز مع مرض كرون أو بدونه. ومع ذلك ، يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا مع داء كرون. إذا كنت تعاني من مرض كرون وعدم تحمل اللاكتوز ، فإن تناول الحليب ومنتجات الألبان يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا.
حقنة الباريوم الشرجية
حقنة الباريوم الشرجية هي تصوير بالأشعة السينية للقولون ، وهو اسم آخر للأمعاء الغليظة التي تشمل المستقيم. ستخضع لهذا الاختبار في عيادة الطبيب أو المستشفى. سيتم إعطاؤك حقنة شرجية باستخدام سائل طباشيري خاص يسمى كبريتات الباريوم يغطي الأمعاء الغليظة. وهذا يسمح بتباين أكبر بين مناطق محددة ويوفر أشعة سينية أكثر وضوحًا.
التنظير العلوي
المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة مثبتة في نهايته. بالنسبة للتنظير الداخلي العلوي ، سيقوم الطبيب بإدخال الأنبوب عبر فمك لفحص الجزء العلوي من السبيل الهضمي ، والذي يتضمن فمك ، والمريء ، والمعدة ، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، والذي يُسمى الاثني عشر.
سلسلة GI العلوي
بالنسبة لسلسلة الجهاز الهضمي العلوي ، يشرب المريض الباريوم ، ويتم أخذ الأشعة السينية من الأمعاء الدقيقة.
تنظير القولون
لتنظير القولون ، سيقوم طبيبك بإدخال منظار داخلي في المستقيم لفحص القولون بالكامل. إذا وجدت خزعة من بطانة القولون مجموعات من الخلايا الالتهابية ، تسمى الأورام الحبيبية ، فسوف تساعد في تأكيد تشخيص مرض كرون. قد تكون مصابًا بداء كرون وليس لديك أورام حبيبية. قد تكون مصابًا أيضًا بمرض كرون في جزء آخر من السبيل الهضمي لا يمكن رؤيته أثناء تنظير القولون.
التنظير السيني
يشبه التنظير السيني تنظير القولون ، لكنه يفحص فقط القولون السيني ، وهو القسم الأخير من القولون.
خزعة
أثناء أي من الإجراءات التالية ، قد يأخذ طبيبك عينات صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.
- تنظير القولون
- التنظير
- التنظير السيني
وهذا ما يسمى الخزعة. يمكن أن تحدد الخزعة أنواعًا مختلفة من الالتهابات وتكشف عن السرطان أو خلل التنسج أو الخلايا غير الطبيعية.
الاشعة المقطعية
يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) عبارة عن أشعة سينية خاصة تستخدم تقنية الكمبيوتر لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد. قد يُطلب منك شرب صبغة خاصة لهذا الإجراء. يساعد التصوير المقطعي المحوسب طبيبك في تقييم مدى انتشار المرض وموقعه. كما أنه يساعد الطبيب في البحث عن:
- انسداد
- الخراجات أو العدوى
- الناسور ، أو الأنفاق غير الطبيعية عبر الأنسجة
تنظير الكبسولة
بالنسبة لهذا الإجراء ، سوف تبتلع كبسولة تحتوي على كاميرا بها بطارية وضوء وجهاز إرسال. بينما تعمل الكاميرا في طريقها عبر الجهاز الهضمي ، تلتقط الكاميرا الصور وتنقلها إلى جهاز كمبيوتر ترتديه على حزامك. عندما تنتهي من رحلتها ، يتم تمريرها في مقعدك. هذا الإجراء آمن بشكل عام. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من انسداد معوي ، فقد تتعطل الكاميرا وتحتاج إلى إزالتها جراحيًا. عادةً ما تكون الصور الملتقطة بواسطة هذا الإجراء غير واضحة بما يكفي للتشخيص النهائي.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمجالات المغناطيسية لإنتاج صور لأعضائك الداخلية. يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد مناطق التضييق والالتهاب الشائعة في داء كرون.
الوجبات الجاهزة
يتطلب تشخيص داء كرون عادةً ظهور أعراض معينة ، وأن نتائج مجموعة من الاختبارات المذكورة أعلاه تؤكد هذا التشخيص. التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى في علاج مرضك وتخفيف الأعراض.