العلاجات الحالية لـ COVID-19

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جوزيف فينيتس ، دكتوراه في الطب - بقلم دانيال يتمان - تم التحديث في 18 فبراير 2021

COVID-19 هو مرض معد يسببه فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2. تم اكتشاف فيروس كورونا الجديد بعد تفشي المرض في ووهان ، الصين ، في ديسمبر 2019.

منذ اندلاع المرض لأول مرة ، انتشر فيروس كورونا الجديد إلى معظم البلدان حول العالم. لقد كان مسؤولاً عن عشرات الملايين من الإصابات على مستوى العالم ، مما تسبب في وفاة أكثر من مليوني شخص. الولايات المتحدة هي الدولة الأكثر تضررا.

اللقاحات متاحة الآن للحماية من فيروس كورونا الجديد. يعمل الباحثون أيضًا على إنشاء المزيد من العلاجات المحتملة لـ COVID-19.

من المرجح أن يتسبب المرض في ظهور أعراض لدى كبار السن وأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية. يعاني معظم الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض COVID-19 من:

  • حمى
  • سعال
  • ضيق في التنفس
  • إعياء

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

  • قشعريرة ، مع أو بدون الرج المتكرر
  • صداع الراس
  • فقدان حاسة التذوق أو الشم
  • إلتهاب الحلق
  • آلام وآلام في العضلات
  • انسداد أو سيلان الأنف
  • الإسهال والغثيان والقيء وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى
  • أصابع اليدين أو القدمين متغيرة اللون
  • التهاب باطن العين

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول خيارات العلاج الحالية لـ COVID-19 ، وأنواع العلاجات التي يتم استكشافها ، وماذا تفعل إذا ظهرت عليك الأعراض.

تغطية فيروس كورونا في خط الصحة

ابق على اطلاع بتحديثاتنا المباشرة حول تفشي COVID-19 الحالي.

قم أيضًا بزيارة مركز فيروس كورونا الخاص بنا للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية الاستعداد ، وتقديم المشورة بشأن الوقاية والعلاج ، وتوصيات الخبراء.

ما نوع العلاج المتاح لفيروس كورونا الجديد؟

Remdesivir (Veklury) هو دواء مضاد للفيروسات واسع النطاق مصمم أصلاً لاستهداف الإيبولا. وجد الباحثون أن عقار ريمسيفير فعال بشكل متواضع في مكافحة فيروس كورونا الجديد في الخلايا المعزولة.

في أكتوبر 2020 ، أصبح الدواء الأول المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج COVID-19.

يُستخدم هذا العلاج بالتسريب الوريدي (IV) لعلاج الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب هذه الحالة. حتى الآن ، لا يزال العلاج الوحيد من COVID-19 المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء.

العلاجات المصرح بها

كما منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصاريح الاستخدام الطارئ (EUAs) لبعض الأدوية.

تسمح EUAs باستخدام المنتجات التي لم تحصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في الظروف التي لا توجد فيها بدائل مناسبة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

أدوية COVID-19 التي تلقت EUAs هي:

  • بامانيفيماب
  • مزيج من bamlanivimab و etesevimab (يجب أن تدار etesevimab مع bamlanivimab)
  • casirivimab و imdevimab ، والتي يجب أن تدار معًا
  • الدواء عن طريق الفم baricitinib (Olumiant) ، والذي يجب أن يتم إعطاؤه مع remdesivir
  • COVID-19 بلازما النقاهة
  • فريزينيوس كابي بروبوفن 2٪ ، مهدئ وريدي
  • فريزينيوس ميديكال ، نظام PRO متعدد الفلاتر وحلول multiBic / multiPlus للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج بديل كلوي مستمر (CRRT)
  • حل بديل REGIOCIT مع سترات للأشخاص الذين يحتاجون CRRT

تلقى Remdesivir أيضًا EUA لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا أو الذين يعانون من انخفاض الوزن.

Bamlanivimab و etesevimab و casirivimab و imdevimab هي علاجات التسريب الوريدي. على عكس ريمديسفير ، يتم إعطاؤهم كعلاج للمرضى الخارجيين ومخصص للأشخاص الذين يعانون من مرض أقل حدة. الغرض منها هو المساعدة في تقليل مخاطر العلاج في المستشفى.

جميع الأدوية الأخرى مخصصة للأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى أو المعرضين لخطر الاستشفاء.

نظرت دراسة أجريت في كانون الثاني (يناير) 2021 على بلازما النقاهة في التأثيرات على البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين ثبتت إصابتهم بـ SARS-CoV-2 وكانوا يعانون من أعراض. وجد الباحثون أن المجموعة التي تلقت بلازما النقاهة في غضون 72 ساعة من ظهور الأعراض كانت أقل عرضة للإصابة بـ COVID-19 بنسبة 48٪ من المجموعة التي تلقت العلاج الوهمي.

يجب إعطاء بلازما النقاهة في وقت مبكر من بداية ظهور الأعراض لتكون فعالة.

في فبراير 2021 ، قامت إدارة الغذاء والدواء بتحديث إرشاداتها حول استخدام بلازما النقاهة. وذكرت أن بلازما النقاهة يجب أن تختبر أيضًا كمعيار عالي (وهو ما يعني تركيزًا عاليًا) قبل أن يتم استخدامها.

علاجات أخرى

إذا كانت أعراضك أكثر شدة ، فقد يُعطيك طبيبك علاجات داعمة أو في المستشفى. قد يشمل هذا النوع من العلاج:

  • السوائل لتقليل خطر الإصابة بالجفاف
  • دواء لتقليل الحمى
  • الأكسجين التكميلي في الحالات الشديدة

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس بسبب COVID-19 إلى جهاز التنفس الصناعي.

ما الذي يتم فعله أيضًا لإيجاد علاج فعال؟

مركز السيطرة على الأمراض توصي أن يرتدي جميع الأشخاص أقنعة وجه من القماش في الأماكن العامة حيث يصعب الحفاظ على مسافة 6 أقدام من الآخرين. سيساعد هذا في إبطاء انتشار الفيروس من أشخاص ليس لديهم أعراض أو أشخاص لا يعرفون أنهم أصيبوا بالفيروس. يجب ارتداء أقنعة الوجه القماشية مع الاستمرار في ممارسة التباعد الجسدي.
ملحوظة: من الأهمية بمكان حجز الأقنعة الجراحية وأجهزة التنفس N95 للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

يتم حاليًا التحقيق في اللقاحات وخيارات العلاج الخاصة بـ COVID-19 في جميع أنحاء العالم.

ومع ذلك ، لم تثبت أي من الأدوية التجريبية فعاليتها حتى الآن فيما يتعلق بالوقاية من المرض أو علاج أعراض COVID-19.

سيحتاج الباحثون إلى إجراء المزيد من التجارب العشوائية ذات الشواهد على البشر قبل أن تتوفر علاجات إضافية فعالة.

فيما يلي بعض خيارات العلاج التي تم التحقيق فيها للحماية من SARS-CoV-2 وعلاج أعراض COVID-19.

الكلوروكين

الكلوروكين دواء يستخدم لمحاربة الملاريا وأمراض المناعة الذاتية. تم استخدامه لأكثر من 70 عامًا ويعتبر آمنًا بشكل عام.

في بداية الوباء ، اكتشف الباحثون أن العقار كافح بشكل فعال فيروس SARS-CoV-2 في دراسات أنبوب الاختبار.

ومع ذلك ، خلصت مراجعة الأدبيات في فبراير 2021 إلى أنه لا توجد أدلة كافية لجعلها فعالة. اقترح مؤلفو المراجعة أيضًا أن ينهي الباحثون التجارب السريرية التي تفحص دور الكلوروكين كعلاج لـ COVID-19.

لوبينافير وريتونافير

يباع Lopinavir و ritonavir تحت اسم Kaletra وهما مصممان لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

في أوائل عام 2020 ، تم إعطاء رجل كوري جنوبي يبلغ من العمر 54 عامًا مزيجًا من هذين العقارين وكان له انخفاض كبير في مستويات الفيروس التاجي لديه.

بعد ذلك ، اقترحت منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه قد تكون هناك فوائد لاستخدام Kaletra مع أدوية أخرى.

وفقًا لدراسة أُجريت في فبراير 2021 ونُشرت في مجلة New England Journal of Medicine وأجرتها منظمة الصحة العالمية وشركاؤها ، فإن تركيبة الأدوية هذه لها تأثير ضئيل أو معدوم على الأشخاص في المستشفى مع COVID-19. لم يؤد تناول الدواء إلى خفض معدلات الوفيات أو معدلات التهوية أو مدة بقائهم في المستشفى بشكل قاطع.

فافيلافير (فافيبيرافير)

في فبراير 2020 ، وافقت الصين على استخدام عقار فافيلافير المضاد للفيروسات لعلاج أعراض كوفيد -19. تم تطوير الدواء في البداية لعلاج التهاب الأنف والحنجرة. ومن المعروف أيضًا باسم فافيبيرافير.

كانت الكلمة المبكرة هي أن العقار ثبت فعاليته في علاج أعراض COVID-19 في تجربة إكلينيكية لـ 70 شخصًا.

خلصت دراسة أجريت في يناير 2021 في ACS Central Science إلى أن عقار favilavir والعقار المضاد للفيروسات ribavirin لم يكونا فعالين مثل remdesivir. على الرغم من الموافقة المبكرة على favilavir في الصين ، إلا أنه لم يتم ترخيصها أو الموافقة عليها من قبل FDA.

ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض COVID-19؟

لن يشعر كل شخص مصاب بعدوى SARS-CoV-2 بالمرض. قد يصاب بعض الأشخاص بالفيروس ولا تظهر عليهم الأعراض. عندما تكون هناك أعراض ، فإنها عادة ما تكون خفيفة وتميل إلى الظهور ببطء.

يبدو أن COVID-19 يسبب أعراضًا أكثر حدة لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أساسية ، مثل أمراض القلب والرئة المزمنة.

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض COVID-19 ، فاتبع هذا البروتوكول:

  1. اتصل بالطبيب. إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فاتصل بالطبيب.لتقليل انتقال الفيروس ، تشجع العديد من العيادات الأشخاص على الاتصال أو استخدام وظيفة الدردشة الحية بدلاً من الذهاب إلى العيادة.سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض الخاصة بك والعمل مع السلطات الصحية المحلية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للاختبار.
  2. ابق في المنزل. إذا كانت لديك أعراض COVID-19 أو أي نوع آخر من العدوى الفيروسية ، فابق في المنزل واحصل على قسط كبير من الراحة.تأكد من الابتعاد عن الأشخاص الآخرين وتجنب مشاركة العناصر مثل أكواب الشرب والأواني ولوحات المفاتيح والهواتف.

أصبح COVID-19 شائعًا جدًا الآن لدرجة أن التعرض محتمل. إذا كنت تشعر بالمرض ، افترض أنك قد تكون مصابًا بـ COVID-19 وتأكد من اتباع إرشادات الصحة العامة (مثل ارتداء قناع والعزل).

يجب عليك أيضًا تناول أي أدوية يوصي بها طبيبك أو يصفها لك في النهاية. يتوفر عدد متزايد من العلاجات الفعالة للمساعدة في معالجة أعراض COVID-19.

متى تحتاج إلى رعاية طبية؟

يتعافى حوالي 80 بالمائة من الأشخاص من COVID-19 دون الحاجة إلى دخول المستشفى أو علاج خاص.

إذا كنت شابًا وصحيًا وتعاني من أعراض خفيفة فقط ، فمن المحتمل أن ينصحك الطبيب بعزل نفسك في المنزل والحد من الاتصال بالآخرين في منزلك. يُنصح على الأرجح بالراحة والبقاء رطبًا جيدًا ومراقبة الأعراض عن كثب.

إذا كنت من كبار السن ، أو لديك أي حالات صحية أساسية ، أو لديك جهاز مناعي ضعيف ، فتأكد من الاتصال بالطبيب بمجرد ملاحظة الأعراض. سينصحك الطبيب بأفضل مسار للعلاج.

إذا تفاقمت الأعراض على الرغم من الرعاية المنزلية ، فمن المهم الحصول على رعاية طبية فورية.

الأعراض التي تدل على حالة طبية طارئة هي:

  • تواجه صعوبة في التنفس
  • شفاه زرقاء أو وجه أزرق
  • - ألم مستمر في الصدر أو ضغط في الصدر
  • ارتباك
  • النعاس الشديد

اتصل بالمستشفى المحلي أو العيادة أو الرعاية العاجلة لإعلامهم بأنك ستأتي ، وارتدِ قناعًا للوجه بمجرد مغادرة منزلك. يمكنك أيضًا الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية للحصول على عناية طبية فورية.

كيف تتجنب الإصابة بفيروس كورونا الجديد؟

ينتقل الفيروس التاجي الجديد بشكل أساسي من شخص لآخر. في هذه المرحلة ، فإن أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي تجنب التواجد حول الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس.

أيضًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكنك اتخاذ الاحتياطات التالية لتقليل خطر الإصابة:

  • اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
  • استخدام مطهر اليدين مع 60٪ كحول على الأقل إذا لم يكن الصابون متوفرًا.
  • تجنب لمس وجهك إلا إذا كنت قد غسلت يديك مؤخرًا.
  • ابق بعيدًا عن الناس الذين يسعلون ويعطسون.توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالوقوف على بعد 6 أقدام على الأقل من أي شخص يبدو مريضًا.
  • تجنب الأماكن المزدحمة بقدر المستطاع.

كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة وقد يرغبون في اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب الاتصال بالفيروس.

ما هو بيت القصيد؟

يعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم بجد لتطوير لقاحات وعلاجات محتملة. احصل على التطعيم بمجرد أن تصبح مؤهلاً.

في الوقت الحالي ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار واحد فقط - ريمديسيفير (فيكلوري) - لعلاج COVID-19. ومع ذلك ، فقد تلقت بعض الأدوية EUAs.

لا يوجد دليل يذكر على أن الأدوية الأخرى غير المعتمدة أو غير المصرح بها لديها القدرة على علاج أعراض COVID-19. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات على نطاق واسع لتحديد العلاجات الإضافية الآمنة والفعالة أيضًا.

تظهر أعراض مرض كوفيد -19 عادةً في هذا الترتيب