كل ما تحتاج لمعرفته حول بنك دم الحبل السري

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم كاثرين كريدر في 6 يوليو 2020
في جميع الاستعدادات لولادة طفلك ، قضيت ساعات في التفكير في كل شيء على الإطلاق ، من حقيبة المستشفى الخاصة بك إلى مخطط ألوان الحضانة.أنت على استعداد لبدء التنفيذ! ثم يسألك BFF:هل فكرت في بنك دم الحبل السري؟

وأنت تدرك أن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت تنوي إيداع دم الحبل السري لطفلك لم يتم إدراجه في قائمتك. ربما لم تسمع بهذا على الإطلاق. أو ربما كنت قد فكرت في الأمر ، لكنك شعرت بعدم اليقين بشأن كيفية القيام بذلك. اسمح لنا بالمساعدة!

ما هو دم الحبل السري؟

يُعرف الدم في الحبل السري لحديثي الولادة - بشكل مناسب - بدم الحبل السري. إنها مليئة بالخلايا الجذعية.

القليل من الخلايا الجذعية 101: تشتهر الخلايا الجذعية الجنينية بتعدد استخداماتها في التطور إلى جميع أنواع الخلايا الأخرى. يمكن أن تتطور هذه الخلايا الجذعية إلى خلايا المخ وخلايا الكلى وخلايا العضلات - سمها ما شئت.

يمتلك البالغون أيضًا خلايا جذعية ، لكنها عمومًا أقل تنوعًا.

لا تندرج الخلايا الجذعية المأخوذة من دم الحبل السري بالضبط في أي من هاتين الفئتين ، لكنها تشبه إلى حد كبير الخلايا الجذعية الجنينية. في الواقع ، يطلق عليهم أحيانًا الخلايا الجذعية الشبيهة بالجنين المشتقة من دم الحبل السري ، أو CBEs.

يمكن زرع هذه الخلايا الجذعية في جسم الشخص ، حيث يمكنهم إعادة بناء نخاع العظام للفرد وتنشيط جهاز المناعة لديهم.

لقد أنقذت الخلايا الجذعية حياة الأشخاص المصابين بسرطان الدم والأورام اللمفاوية وفقر الدم المنجلي. لقد قاموا أيضًا بشفاء الأفراد الذين يعانون من بعض الاضطرابات الوراثية الوراثية النادرة ونقص المناعة. إنهم ليسوا علاجًا مضمونًا ، لكن لديهم إمكانات في الظروف المناسبة.

ما هو بنك دم الحبل السري؟

ببساطة ، تخزين دم الحبل السري هو تخزين دم الحبل السري لاستخدامه في المستقبل. (على غرار بنك الدم أو بنك الحيوانات المنوية أو مرفق تخزين البويضات / الأجنة.)

أنواع بنوك دم الحبل السري

هناك خيارات مصرفية الحبل العام والخاص.

بنوك الحبل العام

في بنك الحبل السري العام ، يتم اختبار وحدات دم الحبل السري التي تحتوي على خلايا جذعية كافية لتكون مفيدة طبيًا وتعطى بشكل مجهول للأفراد المطابقين جينيًا.

يمكن استخدام دم الحبل السري الذي يتم التبرع به لبنك دم الحبل السري العام ، ولكن لا يحتوي على خلايا جذعية كافية للعلاج الطبي ، في البحث.

إذا كنت مهتمًا بالتبرع بدم الحبل السري لطفلك ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك خيار للمساهمة في بنك عام للحبل السري من خلال مستشفى الولادة.

أكبر عيب في بنك الحبل السري العام هو عدم القدرة على تحديد ما يحدث لدم الحبل السري والخلايا الجذعية لطفلك. لكن هناك مزايا عديدة للخدمات المصرفية العامة:

  • من وجهة نظر العدالة الصحية ، التبرعات العامة لديها القدرة على مساعدة المزيد من الناس (من خلال المطابقة والبحث) من مجموعة من الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية
  • هناك حاجة خاصة للتبرعات العامة من أولئك الذين ينتمون إلى أعراق مختلطة ويمكن أن تنقذ الأرواح
  • الخدمات المصرفية العامة مجانية

تذكر أيضًا أنه إذا احتاج طفلك إلى عملية زرع في المستقبل ، فهناك احتمال (اعتمادًا على المرض) لن يتمكن من استخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري. وذلك لأن المرض يمكن أن يكون موجودًا أيضًا في دم الحبل السري.

بنوك الحبل الخاصة

إذا كنت ترغب في تخزين دم الحبل السري في حالة إصابة طفلك أو أي فرد آخر من أفراد عائلتك (وهو مطابق وراثيًا) بالمرض في المستقبل ، فإن بنك الحبل السري الخاص يسمح بذلك.

لكن اعلم أن بعض الشركات قد تقدم ادعاءات غير مثبتة حول قدرة دم الحبل السري على "علاج" حالات معينة.

تمنحك بنوك الحبل السري الخاصة السيطرة على ما يحدث لدم الحبل السري ؛ ومع ذلك ، فإن هذا التحكم يأتي بسعر باهظ.

مهما كان نوع بنك دم الحبل السري الذي تنوي استخدامه ، فمن المهم إجراء البحث للتأكد من أنه يتبع البروتوكولات المناسبة لجمع ونقل واختبار وتخزين منتجات الحبل السري.

يعد الاعتماد من منظمات مثل FACT (مؤسسة اعتماد العلاج الخلوي) في المركز الطبي بجامعة نبراسكا أو AABB مؤشرًا جيدًا على أن دم الحبل السري في أيدٍ أمينة.

من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن خيارات بنك دم الحبل السري قد تكون محدودة بناءً على موقعك أو ظروف الولادة. قد تحتاج بنوك دم الحبل السري الخاصة إلى إشعار مسبق لإرسال مجموعة أدوات جمع ، لذلك اعتمادًا على مدى قربك من الولادة ، قد لا يكون من الممكن استخدام واحدة.

من ناحية أخرى ، لا تعمل بنوك الحبل السري العامة في جميع المناطق ولا تجمع دم الحبل السري من جميع المستشفيات. لمعرفة ما إذا كان من الممكن إجراء بنوك دم الحبل السري العامة في المستشفى المحلي الخاص بك ، يمكنك التحقق من المستشفى أو تسجيل الخروج من موقع برنامج التبرع بالنخاع الوطني / موقع Be The Match.

كيف ومتى يتم جمعها

تتمثل الخطوة الأولى لجمع دم الحبل السري في إجراء بحث لتحديد المكان الذي تريد تخزين الدم فيه. قد يشمل ذلك البحث في ممارسات البنوك المختلفة وطلب عروض الأسعار إذا كنت تنوي استخدام بنك دم الحبل السري الخاص.

الخطوة التالية هي التحضير لجمع الدم. هذا يعني التحدث إلى مقدمي الخدمات الطبية الخاصين بك. قبل الولادة ، من المهم إدراج هذه الرغبة في خطة الولادة وإخطار طبيبك.

إذا كنت مهتمًا بتخزين دم الحبل السري ، فمن الأفضل أن تتحدث مع طبيبك بين 28 و 34 أسبوعًا من الحمل حول خطتك للقيام بذلك.

اعتمادًا على المكان الذي تنوي فيه إيداع دم الحبل السري ، قد يكون هناك أعمال ورقية لطبيبك وعليك استكمالها بشأن تاريخك الطبي و / أو فحوصات الدم التي يتعين عليك إجراؤها.

هناك بعض بنوك دم الحبل السري العامة التي ستسمح للأمهات بالموافقة على التبرع بدم الحبل السري لأطفالهن إذا كانوا لا يزالون في مرحلة المخاض المبكر ، ولكن التوقعات العامة هي أن هذا القرار قد تم اتخاذه قبل الولادة.

التالي هو جمع دم الحبل السري. بعد الولادة وقطع الحبل السري ، يتم جمع دم الحبل السري من المشيمة والحبل السري. لا يُسحب دم من الطفل ، ويجب ألا يتعارض الإجراء مع عملية المخاض والولادة.

بمجرد سحب دم الحبل السري ، سيتم إخطار بنك دم الحبل السري. سوف يأتون بسرعة لنقله إلى مختبراتهم. هناك سيتم اختبارها وتخزينها حتى يحين الوقت لإذابة الجليد من أجل نقل الدم.

هناك بعض المواقف التي يتعذر فيها جمع دم الحبل السري - على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى جراحة طارئة أو كان دم الحبل السري لديك غير كافٍ.

التخزين - وتكاليف التخزين ، الخاصة والعامة

تتبع بنوك دم الحبل السري إجراءات مختلفة قليلاً لتخزين دم الحبل السري ، لذا يجب عليك دائمًا التحقق من البنك الذي تتعامل معه بشأن العمليات والإجراءات الخاصة بالتخزين. يمكن أن تؤدي ممارسات التخزين المختلفة هذه إلى ربط أسعار مختلفة بخدماتهم.

إنه مجاني إذا اخترت أن يكون لديك بنك عام لدم الحبل السري يقوم بجمع دم الحبل السري لطفلك واختباره ومعالجته وتخزينه ، نظرًا لأنك تتبرع به. بينما لن يكون لك رأي في كيفية استخدام دم الحبل السري في المستقبل ، فلن تضطر أيضًا إلى الدفع مقابل أي شيء.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تختلف تكلفة الخدمات المصرفية الخاصة بدم الحبل السري بشكل كبير اعتمادًا على البنك المحدد الذي تختار استخدامه وأي عروض ترويجية قد يتم إجراؤها. (نصيحة احترافية: شهر يوليو هو الشهر الوطني للتوعية بدم الحبل السري.)

يمكن أن تختلف الأسعار أيضًا اعتمادًا على ما إذا كنت تنوي تخزين دم الحبل السري أو أنسجة الحبل السري أو كليهما.

بالنسبة للخدمات المصرفية الخاصة ، يمكن أن تتراوح رسوم المعالجة الأولية من 500 دولار إلى 2500 دولار (أو أكثر) ، ثم هناك رسوم تخزين شهرية أو سنوية (100 دولار إلى 300 دولار أو أكثر) تضاف لجعلها ليست استثمارًا صغيرًا.

التوصيات والاعتبارات

أصدرت العديد من المنظمات بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بيانات توصي بالتبرعات العامة لبنك دم الحبل السري على بنك دم الحبل السري الخاص.

أحد أسباب ذلك هو أن احتمالية استفادة الطفل من دم الحبل السري الخاص به منخفضة للغاية.

أولاً ، إن العديد من الأمراض التي يمكن علاجها حاليًا بدم الحبل السري نادرة. ثانيًا ، بالنسبة للعديد من هذه الأمراض ، لا يمكن استخدام دم الحبل السري للطفل المريض في علاجهم لأن الخلايا الجذعية تحتوي على نفس المشاكل الجينية.

في حين أن هناك إمكانية لاستخدام دم الحبل السري لأحد أفراد الأسرة للمساعدة في علاج فرد مريض مختلف ، لا تزال العلامات الجينية بحاجة إلى أن تكون متطابقة. أكبر فرصة لهذه المباراة ستكون في الأشقاء.

لهذا السبب ، لا يوصي كل من AAP والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بالخدمات المصرفية الخاصة لدم الحبل السري ما لم يكن هناك بالفعل طفل في العائلة يمكنه الاستفادة من زراعة الخلايا الجذعية.

هل ما زلت على الحياد حول ما إذا كان بنك دم الحبل السري الخاص ضروريًا؟ في عام 2014 ، وجد الباحثون أن 66 في المائة إلى 97 في المائة من الأفراد يمكن أن يجدوا تطابقًا بين وحدات دم الحبل السري المتبرع بها أو المتبرعين بنخاع العظام في سجل البرنامج الوطني للمتبرعين بنخاع العظام اعتمادًا على خلفيتهم العرقية. كانت التطابقات للأقليات العرقية هي الأصعب في العثور عليها في الدراسة.

في خط الصحة ، نقدر تزويد مستخدمينا بمعلومات موثوقة وجديرة بالثقة. تحقيقا لهذه الغاية ، وضعنا العديد من بنوك دم الحبل السري الخاصة من خلال عملية فحص صارمة من جولتين.

استخدمنا معيار تقييم من 100 نقطة نظر في معايير مختلفة في أربع فئات رئيسية:

  • الدقة والنزاهة الطبية
  • مؤشرات موضوعية للثقة
  • المعايير الصناعية والأخلاقية
  • سمعة الشركة

لقد طورنا بطاقة قياس الأداء الخاصة بنا بعد إجراء بعض الأبحاث في الصناعة وتحديد ما هو مهم بالنسبة لشركة ما - على سبيل المثال ، الاعتماد من الجمعية الأمريكية لبنوك الدم (AABB) والتسجيل لدى إدارة الغذاء والدواء.

إذا كانت عائلتك مهتمة بمتابعة الخدمات المصرفية الخاصة ، فإننا نوصي بمراجعة الشركات التالية ، والتي اجتازت جميعها عملية التدقيق الخاصة بنا بدرجة 80/100 أو أعلى:

  • أمريكورد بنوك دم الحبل السري وأنسجة الحبل السري وأنسجة المشيمة.إنها واحدة من الشركات القليلة التي تخزن أنسجة المشيمة ، على الرغم من عدم وجود أي استخدامات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لهذا النسيج في الولايات المتحدة.تتمتع شركة Americord بسمعة طيبة وأكثر التقييمات إيجابية بين المجموعة - جنبًا إلى جنب مع تصنيف A + مع Better Business Bureau (BBB) - وهي موجودة منذ سنوات عديدة.
  • يحافظ تسجيل دم الحبل السري (CBR) على دم الحبل السري وأنسجة الحبل السري.كما أنها معروفة بالشراكة مع الباحثين في استخدام الخلايا الجذعية في الدراسات.في الواقع ، سيخبرك CBR إذا كنت قد تكون مؤهلاً لتجربة سريرية.
  • يوفر Viacord أيضًا الخلايا الجذعية للتجارب السريرية جنبًا إلى جنب مع دم الحبل السري والأنسجة.تقول الشركة إن اختباراتها الجينية توفر رؤى قيمة لفهم المخاطر وتحسين الصحة.يحتوي Viacord أيضًا على تصنيف A + مع BBB.

أمثلة من الحياة الواقعية لكيفية مساعدة بنك دم الحبل السري

تعتبر بنوك دم الحبل السري العامة منقذة للحياة ، خاصة للأفراد الذين يصعب التوافق معهم والذين يحتاجون إلى زراعة الخلايا الجذعية.

تم تشخيص ناثان مومفورد بسرطان الدم في عام 2004 ولم يتمكن من العثور على تطابق متبرع بنخاع العظم. لحسن الحظ ، كان دم الحبل السري الذي تبرعت به الطفلة مطابقًا وقادرًا على توفير العلاج.

نتيجة لخبرته ، يدعو مومفورد الآن الأقليات والمجموعات العرقية المختلطة إلى التبرع بدم الحبل السري.

بل إن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري تُستخدم كعلاج محتمل لتعذر الأداء. اختار الوالدان ستيف وروزا بارني سرًا دم الحبل السري لابنتهما إيزابيلا عند الولادة.

في ذلك الوقت ، اعتقدوا أن الخلايا الجذعية قد تفيد ابنهم الأكبر ، الذي تم تشخيصه بأنه مصاب بتعذر الأداء في الطفولة ، وهو اضطراب في النطق يؤثر على قدرة الدماغ على نقل الأصوات والكلمات إلى الفم والشفاه.

ومع ذلك ، انتهى الأمر بعائلة بارني باستخدام الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لإيزابيلا نفسها ، والتي - في عمر 18 شهرًا - تم تشخيصها أيضًا بأنها مصابة بتعذر الأداء في الطفولة. بعد 15 دقيقة من الحقن في خلاياها ، تحسن كلام إيزابيلا البالغة من العمر 4 سنوات بشكل ملحوظ. كما واصلت علاج النطق.

الوجبات الجاهزة

يعتبر قرار ما إذا كان يتم إيداع دم الحبل السري لطفلك قرارًا شخصيًا للغاية وقد يتأثر بتاريخ عائلي من أمراض معينة أو مجرد رغبة في رد الجميل من خلال التبرع لبنك دم الحبل السري العام. أنت فقط من يقرر ما هو منطقي لعائلتك.

مهما كان القرار الذي تتخذه بشأن دم الحبل السري لطفلك ، يمكنك أن تطمئن إلى أنه لا ينبغي أن يؤثر على مخاضك وولادة طفلك.