تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

تمت مراجعته طبياً بواسطة Adithya Cattamanchi ، M.D.- بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 29 مايو 2020

ما هو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من ضرر تدريجي طويل الأمد لرئتيه. هذا يؤثر على تدفق الهواء إلى الرئتين. يطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يمكن للشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن يمر بفترة تكون فيها أعراضه أسوأ بكثير من المعتاد. يُعرف هذا باسم التفاقم الحاد. قد يحتاجون إلى طلب المساعدة الطبية في المستشفى.

يعاني الشخص العادي المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما بين 0.85 و 1.3 نوبات تفاقم في السنة.

يمكن أن تكون نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن ضارة لأنها يمكن أن تسبب المزيد من الضرر للرئتين. إذا تم تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن منع تفاقم المرض يمكن أن يساعدك على عيش حياة أكثر صحة وتقليل خطر الوفاة.

ما هي أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فعادة ما يتسبب النشاط البدني في ضيق في التنفس. قد لا تتمكن من القيام بجميع الأنشطة التي يمكن لأي شخص لا يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن القيام به. خلال فترة التفاقم ، يمكن أن تسوء أعراضك أكثر من المعتاد.

تتضمن أمثلة أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

  • التنفس بنمط سريع وضحل ، كما لو كنت قد مارست الرياضة بشكل مكثف للغاية
  • يسعل
  • الشعور بضيق في التنفس أثناء الراحة أو مع الحد الأدنى من النشاط ، مثل المشي من غرفة إلى أخرى
  • الشعور بالنعاس الشديد أو الارتباك
  • انخفاض مستويات الأكسجين عن المعدل الطبيعي
  • ملاحظة كميات متزايدة من المخاط ، والذي غالبًا ما يكون أصفر أو أخضر أو أسمر أو حتى ملطخ بالدماء
  • أزيز أكثر من المعتاد

ما هي أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تتطلب رعاية طارئة؟

بعد أن يستخدم جسمك الأكسجين ، يترك ثاني أكسيد الكربون في الداخل. رئتاك مسؤولتان عن تبادل الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون.

يواجه الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة أكبر في إجراء هذا التبادل لأن رئتيه لا تعملان بشكل جيد. قد يؤدي ذلك إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون وانخفاض مستويات الأكسجين.

إذا تراكم ثاني أكسيد الكربون في جسمك أو أصبحت مستويات الأكسجين منخفضة جدًا ، فقد تصبح مميتة. تشمل أعراض وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون في جسمك ما يلي:

  • ارتباك
  • صداع حاد
  • صعوبة في المشي حتى لمسافات قصيرة
  • تواجه صعوبة في التقاط أنفاسك

في حالة حدوث هذه الأعراض ، فمن المهم التماس العناية الطبية الفورية.

ما الذي يسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

عادة ما يحدث تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التهاب في الرئتين.

يمكن أن تسبب العدوى أو المهيجات هذا الالتهاب. الامثله تشمل:

  • التهاب رئوي
  • أنفلونزا
  • مسببات الحساسية الموسمية
  • تلوث الهواء
  • دخان

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم اتخاذ كل خطوة ممكنة لتجنب عدوى الرئة ، مثل الحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا. ستحتاج أيضًا إلى لقاح المكورات الرئوية.

ومع ذلك ، فإن حوالي 33 بالمائة من حالات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس لها سبب معروف.

هل يمكن أن يؤدي تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى ظهور حالات أخرى؟

نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتسبب في محدودية وظائف الرئة ، فقد يمنعك من ممارسة الرياضة أو التحرك بنفس القدر.

تؤدي وظيفة الرئة المحدودة أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بعدوى. عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تكون الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا أكثر خطورة وتسبب أعراضًا أكثر حدة.

تتضمن بعض المضاعفات المعروفة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

  • الاكتئاب ، لأن الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تؤثر على قدرتك على فعل الأشياء التي تستمتع بها
  • مشاكل القلب ، مثل أمراض القلب وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي ، أو ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين
  • سرطان الرئة ، حيث غالبًا ما كان المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن مدخنين أو مدخنين

كيف يتم علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يمكن أن تعتمد علاجات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن على شدة الأعراض.

سيبدأ معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن في ملاحظة نمط لأعراضهم. إذا لاحظت ظهور أعراض التفاقم في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكنك الحصول على العلاج قبل أن تتفاقم الأعراض.

العلاجات المنزلية

إذا لم تكن أعراضك شديدة ، فقد يصف لك طبيبك علاجات لتستخدمها في المنزل. ومن الأمثلة على ذلك:

  • مضادات حيوية: إذا تسببت البكتيريا في التهابات الجهاز التنفسي ، فإن تناول المضادات الحيوية يمكن أن يساعد في إبطاء العدوى أو منعها من التفاقم.
  • أجهزة الاستنشاق: عندما تضيق الأجزاء الصغيرة التي تشبه الشجرة من رئتيك والمعروفة باسم الحويصلات الهوائية أو تمتلئ بالمخاط ، يصبح التنفس أكثر صعوبة.هناك نوعان من أجهزة الاستنشاق: موسعات الشعب الهوائية وأجهزة الاستنشاق بالستيرويد.تساعد موسعات الشعب الهوائية على فتح الشعب الهوائية وتسهيل التنفس.تشمل الأمثلة إبراتروبيوم / ألبوتيرول (Combivent Respimat) و levalbuterol (Xopenex).تقلل أجهزة الاستنشاق بالستيرويد من التهاب الرئة وفي بعض الأحيان يتم دمجها ، مثل فلوتيكاسون / سالميتيرول (أدفير).
  • منشطات: تم تصميم هذه الأدوية لتقليل التهاب الرئة مما يؤدي إلى تضيق وتورم الشعب الهوائية.ميثيل بريدنيزولون (ميدرول) هو أحد الأمثلة.

علاجات الطوارئ

في المستشفى ، قد يقدم طبيبك علاجات إضافية لدعم تنفسك. أحد الأمثلة على ذلك هو استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) للمساعدة في الحفاظ على رئتيك مفتوحتين.

قد يضعك طبيبك أيضًا على جهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس. في هذه الحالة ، ستبقى في وحدة العناية المركزة حتى تختفي العدوى أو تصبح رئتيك أقل التهابًا.

هل يمكن منع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يمكنك المساعدة في منع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال تبني ممارسات رعاية ذاتية معينة. وتشمل هذه:

  • تجنب التعرض لمهيجات الرئة مثل سخانات الكيروسين في منزلك
  • تجنب الحشود الكبيرة خلال موسم البرد والإنفلونزا لمنع الإصابة بالمرض
  • شرب الكثير من السوائل لمنع المخاط من أن يصبح سميكًا جدًا
  • الحصول على لقاح سنوي ضد الإنفلونزا للوقاية من عدوى الجهاز التنفسي
  • الحفاظ على مواعيد منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، مثل طبيب الرئة الخاص بك
  • مراقبة مستويات الأكسجين لديك كلما أمكن ذلك ، ربما من خلال صحة جهاز صغير يسمى مقياس التأكسج النبضي
  • ممارسة العادات الصحية ، مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً واتباع نظام غذائي صحي
  • الحصول على حقنة ضد الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي عندما يوصي بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
  • الإقلاع عن التدخين أو تجنب التدخين السلبي
  • اغسل يديك بشكل متكرر واستخدم مطهر اليدين لمنع انتشار الجراثيم

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يصنف الأطباء مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أربع مراحل ، من المجموعة (أ) إلى المجموعة (د). للمجموعة (أ) أعراض أقل وخطر منخفض للتفاقم ، في حين أن المجموعة (د) لديها أعراض أكثر وخطر أعلى للتفاقم.

نظرًا لأن الحالة مزمنة ، فقد تتطور خلال كل مرحلة من المراحل. ومع ذلك ، يحدث هذا عادة على مدى سنوات عديدة.

يمكن أن تكون هذه التفاقم مميتة. إذا كانت رئتيك تعملان بشكل سيئ ، فقد لا تتمكن من التنفس بدون جهاز التنفس الصناعي. من الممكن أيضًا ألا يوفر جهاز التنفس الصناعي دعمًا كافيًا لرئتيك.

يمكن لتدابير الرعاية الذاتية الوقائية مثل تلك المذكورة سابقًا أن تقلل من احتمالية تفاقم المرض. اسأل طبيبك عن الخطوات الإضافية التي يمكنك اتخاذها لمنع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.