معدل النجاة من سرطان القولون والمستقيم حسب المرحلة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Christina Chun ، MPH - بقلم Adrienne Santos-Longhurst في 12 ديسمبر 2018

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يبدأ في القولون أو المستقيم. اعتمادًا على مكان بدء الورم ، قد يُطلق عليه أيضًا سرطان القولون أو سرطان المستقيم. يحدث سرطان القولون والمستقيم عندما تتغير الخلايا في القولون أو المستقيم وتنمو بشكل غير طبيعي.

يبدأ سرطان القولون والمستقيم كنمو (ورم) على بطانة القولون أو المستقيم. يمكن أن تنتشر هذه الأورام عبر طبقات مختلفة من القولون أو المستقيم وفي الأوعية الدموية ، وتنتقل في النهاية إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

كيف يتم تنظيم سرطان القولون والمستقيم؟

يُستخدم التدريج لمساعدة الأطباء في تحديد أفضل علاج والتنبؤ بمعدلات البقاء على قيد الحياة. يحدد مقدار انتشار السرطان مرحلة السرطان.

عادة ما يتم تنظيم سرطان القولون والمستقيم باستخدام نظام TNM الذي طورته اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان.

يعتمد التدريج على المعلومات التالية:

  • الورم الأولي (T). حجم الورم الأصلي ومدى نموه في جدار القولون أو انتشاره إلى المناطق المجاورة.
  • الغدد الليمفاوية الإقليمية (N). انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
  • النقائل البعيدة (M). انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء ، مثل الرئتين أو الكبد.

تتراوح مراحل سرطان القولون والمستقيم من المرحلة 0 إلى المرحلة 4. ويمكن تقسيم كل مرحلة إلى مستويات شدة. يشار إلى هذه المستويات بالحروف A أو B أو C.

المرحلة 0

السرطان في مراحله الأولى ولم ينتشر خارج الغشاء المخاطي ، وهو البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم. تُعرف هذه المرحلة أيضًا بالسرطان الموضعي.

المرحلة 1

نما السرطان من خلال بطانة القولون أو المستقيم ولكنه لم ينتشر خارج جدار القولون أو المستقيم.

المرحلة الثانية

نما السرطان عبر جدار القولون أو المستقيم ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن تقسيم المرحلة 2 إلى مراحل 2 أ و 2 ب و 2 ج اعتمادًا على مدى عمق انتشارها في الجدار وما إذا كانت قد انتشرت إلى الأعضاء المجاورة أم لا ، مثل المثانة أو البروستاتا.

المرحلة 3

انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن تقسيم المرحلة 3 إلى مراحل 3 أ و 3 ب و 3 ج حسب مكان نمو السرطان وعدد الغدد الليمفاوية المعنية.

المرحلة الرابعة

انتشر السرطان في أماكن بعيدة. هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا. يمكن تقسيم المرحلة 4 إلى مرحلتين 4 أ و 4 ب. تشير المرحلة 4 أ إلى أن السرطان قد انتشر إلى موقع بعيد. تشير المرحلة 4 ب إلى أن السرطان قد انتشر إلى موقعين أو أكثر من المواقع البعيدة.

ما هي التوقعات بالنسبة لكل مرحلة من مراحل سرطان القولون والمستقيم؟

تُستخدم معدلات النجاة من سرطان القولون والمستقيم كأداة للمساعدة في فهم توقعات سير المرض. يوفر النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان الذين لا يزالون على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة - عادةً بعد خمس سنوات من التشخيص. يعيش الكثير من الناس لفترة أطول من خمس سنوات ، وغالبًا ما تكون أطول من ذلك بكثير.

معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقديرات عامة ولا يمكنها توقع المدة التي ستعيشها. هناك عدد من العوامل الفردية التي يمكن أن تؤثر على البقاء والتي لا تأخذها هذه الأرقام في الاعتبار:

  • عمر الشخص والقضايا الصحية الأخرى
  • كيف يستجيب الشخص للعلاج
  • علامات الورم المحددة
  • نوع العلاج المتلقاة
  • سواء عاد السرطان أم لا

معدلات النجاة من سرطان القولون والمستقيم حسب المرحلة

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقريبًا لسرطان القولون والمستقيم هو 64.5 بالمائة. هذا هو العدد التقديري للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة والذين لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيصهم. يعتمد الرقم على بيانات برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان والتي تم جمعها من 2008 إلى 2014.

بناءً على هذه البيانات ، إليك التقسيم حسب المرحلة:

  • موضعية. سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة الذي لم ينتشر خارج الموقع الرئيسي - عادة في المرحلة 0 أو المرحلة 1 - يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 89.8 بالمائة.
  • إقليمي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للسرطان الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة هو 71.1٪.
  • بعيد. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للسرطان الذي انتشر إلى مكان بعيد ، مثل الكبد أو الدماغ أو الرئتين ، هو 13.8 بالمائة.
  • مجهول. في بعض الحالات ، قد لا يتم تنظيم السرطان.هناك عدد من الأسباب المحتملة لذلك ، مثل الاختيار الشخصي من قبل المريض.معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للسرطان غير المرحلي هو 35 بالمائة.

هل الجنس مهم؟

يبدو أن الجنس يؤثر على بقاء الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم. تشير أحدث الإحصائيات إلى إصابة الرجال بسرطان القولون والمستقيم أكثر من النساء. وجدت دراسات متعددة أن النساء يتمتعن أيضًا بمعدلات بقاء أفضل.

وجد التحليل التلوي لعام 2017 الذي درس تأثير الجنس على البقاء على قيد الحياة بشكل عام والبقاء على قيد الحياة الخاص بالسرطان لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم أن الجنس كان أهم مؤشر على الميزة النسبية للبقاء على قيد الحياة.

كما وجدت دراسات سابقة أن معدلات النجاة من سرطان القولون والمستقيم لدى النساء أعلى من الرجال. وجدت إحدى الدراسات الكبيرة أن هذا هو الحال بالنسبة للنساء الشابات ومتوسطات العمر المصابات بسرطان موضعي ، وكذلك النساء الأكبر سنًا اللائي تناولن العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. دراسة أخرى نظرت في تأثير الجنس على تقديرات البقاء على قيد الحياة في سرطان القولون والمستقيم النقيلي وجدت أيضًا أن النساء الأصغر سنًا المصابات بسرطان القولون والمستقيم النقيلي يعشن أطول من الرجال.

يعتقد الباحثون أن الهرمونات الجنسية قد تكون مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة لدى النساء.

علامات سرطان القولون والمستقيم

قد لا يسبب سرطان القولون والمستقيم أي أعراض في مراحله المبكرة. تظهر العلامات والأعراض بعد نمو الورم في الأنسجة المحيطة.

أعراض سرطان القولون والمستقيم
  • تغيير في عادات الأمعاء يستمر لأكثر من أربعة أسابيع
  • براز ضيق
  • دم في البراز أو نزيف في المستقيم
  • الشعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل
  • ألم بطني مستمر ، مثل الانتفاخ أو الألم أو الغازات
  • ألم في المستقيم
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • إعياء
  • تورم الغدد الليمفاوية أو صعوبة التنفس أو اليرقان (المرتبط بسرطان منتشر)

أين تجد الدعم إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم

يمكن أن يؤدي وجود شبكة دعم قوية إلى تسهيل التعامل مع التشخيص والعلاج والشفاء. يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدتك في مواجهة التحديات العاطفية والعملية لسرطان القولون والمستقيم. يجد بعض الناس أيضًا الراحة في التحدث مع رجال الدين أو مرشد روحي.

تتوفر أيضًا رعاية داعمة خارجية لك ولأحبائك من خلال جمعية السرطان الأمريكية. إنها توفر الوصول إلى برامج وخدمات الدعم المجانية في منطقتك ، بالإضافة إلى المجتمعات عبر الإنترنت ومجموعات الدعم حيث يمكنك التواصل مع الخبراء والأشخاص الآخرين المصابين بسرطان القولون والمستقيم.

الوجبات الجاهزة

معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان القولون والمستقيم هي مجرد تقديرات ولا يمكنها التنبؤ بالنتائج الفردية. نظرتك خاصة لظروفك الفردية. يمكن لطبيبك المساعدة في وضع الإحصائيات في سياقها بناءً على حالتك. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول إحصائيات بقاء القولون والمستقيم وكيف تنطبق عليك.