ما الذي يسبب التهاب الأنف المزمن؟

التهاب الأنف هو المصطلح الطبي لالتهاب البطانة الداخلية للأنف. يعني المزمن أن التهاب الأنف طويل الأمد ويستمر لأكثر من أربعة أسابيع متتالية. يختلف هذا عن التهاب الأنف الحاد الذي يستمر لبضعة أيام فقط أو حتى أربعة أسابيع.

غالبًا ما يحدث التهاب الأنف المزمن بسبب الحساسية (المعروفة أيضًا باسم حمى القش) ، ولكن هناك عدة أسباب أخرى لا علاقة لها بالحساسية ، بما في ذلك:

• حمل
• الأدوية
• مهيجات في الهواء
• التدخين
• حالات طبية أخرى مثل الربو أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية)

التهاب الأنف التحسسي مقابل التهاب الأنف غير التحسسي

يُصنف التهاب الأنف المزمن عادةً إلى مجموعتين رئيسيتين اعتمادًا على السبب الأساسي:

• التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ناتجة عن رد فعل تحسسي لمسببات حساسية معينة ، مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة.أثناء الاستجابة التحسسية ، يبالغ الجهاز المناعي بجسمك في رد فعله تجاه وجود أحد هذه المواد المسببة للحساسية في الهواء.
• التهاب الأنف غير التحسسي هو أي شكل من أشكال التهاب الأنف لا يشمل جهاز المناعة في الجسم.غالبًا ما تحدث بسبب المشكلات البيئية ، مثل تلوث الهواء أو دخان التبغ أو الروائح القوية.في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد السبب.

التهاب الأنف المزمن غير التحسسي ليس شائعًا مثل التهاب الأنف التحسسي. يمثل التهاب الأنف المزمن غير التحسسي حوالي ربع حالات التهاب الأنف.

إذا لم تكن متأكدًا من سبب الأعراض ، يمكن للطبيب إجراء اختبار حساسية يسمى اختبار الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E (IgE) الخاص بمسببات الحساسية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الحساسية.

الأسباب

التهاب الأنف المزمن التحسسي وغير التحسسي له أسباب عديدة ومختلفة. إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فاستشر الطبيب للحصول على التشخيص المناسب.

أسباب التهاب الأنف التحسسي

في التهاب الأنف التحسسي ، ترتبط المواد المسببة للحساسية الموجودة في الهواء بمادة تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) في الأنف. يطلق جسمك مادة كيميائية تسمى الهيستامين للمساعدة في الدفاع ضد مسببات الحساسية. ينتج عن إطلاق الهيستامين أعراض التهاب الأنف التحسسي.

تشمل مسببات الحساسية الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأنف المزمن ما يلي:

• الرجويد
• لقاح
• قالب
• عث الغبار
• وبر الحيوانات الأليفة
• بقايا الصراصير

يمكن أن تكون حبوب اللقاح صعبة بشكل خاص في أوقات معينة من العام. تكون حبوب لقاح الأشجار والزهور أكثر شيوعًا في فصل الربيع. عادة ما يتم إنتاج الحشائش والأعشاب الضارة في الصيف والخريف.

أسباب التهاب الأنف غير التحسسي

على عكس التهاب الأنف التحسسي ، لا يشمل التهاب الأنف غير التحسسي الجهاز المناعي. يُعتقد أن التهاب الأنف غير التحسسي يحدث عندما تتمدد الأوعية الدموية داخل الأنف. هذا يؤدي إلى تورم واحتقان. من غير المعروف بالضبط سبب تمدد الأوعية الدموية في الأنف ، ولكن قد يحدث رد الفعل من خلال:

• المهيجات أو تلوث الهواء في البيئة مثل:
  • عطور
  • المنظفات
  • روائح قوية
  • الضباب الدخاني
  • دخان التبغ
• تقلبات الطقس مثل الهواء البارد أو الجاف
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل البرد أو الأنفلونزا (ومع ذلك ، فإن هذه الالتهابات عادة ما تؤدي إلى التهاب الأنف الحاد)
• الأطعمة أو المشروبات الساخنة أو الحارة (التهاب الأنف الذوقي)
• الأدوية ، بما في ذلك:
  • أسبرين
  • ايبوبروفين
  • حاصرات بيتا
  • مضادات الاكتئاب
  • موانع الحمل الفموية
• الإفراط في استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان (rhinitis medicamentosa)
• التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل أو الحيض أو أمراض الغدة الدرقية
• ضغط عصبى
• جراحة الجيوب الأنفية واسعة النطاق
• المشاكل الهيكلية التي تؤثر على الممرات الأنفية.بما في ذلك الحاجز المنحرف ، والتوربينات المتضخمة ، والزوائد الأنفية المتضخمة
• الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك الارتجاع المعدي المعوي (جيرد) أو الربو أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن

بالنسبة لبعض الأشخاص ، لا يمكن تحديد السبب المحدد لالتهاب الأنف غير التحسسي.

أعراض

العرض الرئيسي لالتهاب الأنف المزمن هو احتقان الأنف. قد تشعر أنك بحاجة إلى نفخ أنفك طوال الوقت ، ولكن تجد هذا المخاط الصغير يخرج بالفعل. هذا لأن احتقانها لا ينتج عن تراكم المخاط ، ولكن بسبب تورم الممرات الأنفية.

يشترك كل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي في العديد من الأعراض نفسها ، ولكن هناك بعض الاختلافات الرئيسية.

العلاجات

يشمل العلاج مجموعة من الأدوية وتغييرات في نمط الحياة. في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة ضرورية للتخفيف من أعراض التهاب الأنف المزمن.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية المعروفة باسم مضادات الهيستامين في علاج السبب الكامن وراء التهاب الأنف التحسسي.

هناك العديد من الأدوية الأخرى المتاحة بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة للمساعدة في تخفيف بعض الالتهاب في الممرات الأنفية. وتشمل هذه:

• تعمل مضادات الهيستامين التي تصرف بوصفة طبية أو التي تصرف بدون وصفة طبية في علاج الحساسية ، وتشمل الأدوية الفموية وبخاخات الأنف.تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا بدأت قبل دخول حبوب اللقاح إلى الهواء كل ربيع.
• بخاخات الأنف المالحة بدون وصفة طبية
• مزيلات الاحتقان التي تصرف بدون وصفة طبية.لا تستخدم مزيلات الاحتقان هذه لمدة تزيد عن ثلاثة أيام حتى لا تسبب ارتدادًا ، مما يزيد الأعراض سوءًا.
• بخاخات الأنف التي تصرف بوصفة طبية أو التي تصرف بوصفة طبية من الكورتيكوستيرويد
• بخاخات الأنف المضادة للكولين بوصفة طبية
• طلقات الحساسية أو العلاج المناعي تحت اللسان للحساسية

تسوق عبر الإنترنت للحصول على مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية وبخاخات الأنف وبخاخات الأنف المالحة ومزيلات الاحتقان وبخاخات الأنف التي تحتوي على كورتيكوستيرويد.

تغيير نمط الحياة

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأنف المزمن وعلاجه هي تجنب مسببات الحساسية البيئية التي تسببها. ليس من الممكن دائمًا تجنب المواد المسببة للحساسية أو المحفزات تمامًا ، ولكن يمكنك تقليل تعرضك لها باتباع النصائح التالية:

• حافظ على النوافذ مغلقة عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية.
• ارتدِ قناعًا عند جز العشب أو القيام بأعمال الحديقة أو تنظيف المنزل.
• قم بشراء جهاز لتنقية الهواء.
• قم بتغيير مرشحات التدفئة وتكييف الهواء بشكل متكرر.
• استخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA.
• قم بشراء وسادة مقاومة لعث الغبار واستخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA.
• اغسل الفراش أسبوعيًا بالماء الساخن.
• اغتسل واعتني بالحيوانات الأليفة كثيرًا.
• خذ حمامًا بعد أن تكون بالخارج.
• تجنب التدخين السلبي.

جراحة

قد يتطلب التهاب الأنف المزمن الناجم عن مشاكل هيكلية في الأنف والجيوب الأنفية ، مثل الحاجز المنحرف أو الزوائد الأنفية المستمرة ، تصحيحًا جراحيًا. عادةً ما يتم حجز الجراحة كملاذ أخير إذا لم تنجح العديد من خيارات العلاج الأخرى.

يتم إجراء الجراحة لتصحيح المشكلات الهيكلية للأنف أو الجيوب الأنفية بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة.

العلاجات المنزلية

يعتبر غسل الأنف علاجًا منزليًا قد يكون مفيدًا لكل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي.

يتضمن غسول الأنف ، الذي يسمى أيضًا غسل الأنف ، استخدام محلول من الماء المالح لشطف الممرات الأنفية. تتوفر بخاخات الأنف معبأة مسبقًا في معظم الصيدليات ، أو يمكنك تجربة استخدام جهاز يسمى وعاء neti pot.

إذا اخترت استخدام وعاء نيتي لري الأنف ، فتأكد تمامًا من أنك تستخدم الماء المقطر أو المعقم أو المغلي سابقًا أو المبرد أو المفلتر للوقاية من العدوى الخطيرة.

لمعرفة المزيد حول كيفية استخدام وعاء neti بأمان ، اتبع هذه الخطوات.

للحفاظ على الممرات الأنفية مشحمة وصحية ، يمكنك أيضًا تجربة استخدام مرطب. تأكد أيضًا من أنك تشرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى الخالية من الكافيين لتشجيع تصريف المخاط من الأنف وتقليل الالتهاب.

يتم أيضًا وصف الكابسيسين ، المشتق من الفلفل الحار ، كخيار علاجي لالتهاب الأنف غير التحسسي. ومع ذلك ، أظهر عدد قليل فقط من الدراسات الصغيرة منخفضة الجودة دليلاً على فعاليته في تحسين أعراض الأنف. هناك حاجة لتجارب ذات شواهد أكبر لتأكيد فعاليتها.

يتوفر الكابسيسين على شكل بخاخ للأنف بدون وصفة طبية ، ولكن يجب عليك استشارة طبيبك قبل تجربته.

قم بشراء وعاء نيتي أو مرطب أو بخاخ الأنف كبخاخات.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج التهاب الأنف المزمن ، فيمكن أن يؤدي إلى:

• الاورام الحميدة الأنفية. هذه أورام غير سرطانية في بطانة الأنف ناتجة عن التهاب مزمن.يمكن أن تمنع الأورام الحميدة الكبيرة تدفق الهواء عبر الأنف وتجعل التنفس صعبًا.
• التهاب الجيوب الأنفية. هذا هو التهاب الغشاء الذي يبطن الجيوب الأنفية.
• كثرة التهابات الأذن الوسطى. قد تنجم التهابات الأذن عن السوائل واحتقان الأنف.
• الغياب عن العمل أو تعطيل الأنشطة اليومية. يمكن أن تكون أعراض التهاب الأنف المزمن محبطة وتجعل أنشطتك اليومية أقل متعة.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من احتقان الأنف المستمر الذي لن يختفي بعد استخدام مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين التي تُصرف دون وصفة طبية ، فاستشر طبيبك.

يجب عليك أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من حمى أو ألم شديد في وجهك أو جيوبك الأنفية. قد يعني هذا أنك مصاب بعدوى في الجيوب الأنفية أو حالة خطيرة أخرى تتطلب العلاج.

في موعدك ، كن مستعدًا لإخبار طبيبك بمدة ظهور هذه الأعراض والعلاجات التي جربتها بالفعل.

الخط السفلي

على الرغم من أن التهاب الأنف المزمن ليس خطيرًا في العادة ، إلا أنه يمكن أن يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة. أفضل طريقة لعلاج التهاب الأنف المزمن هي تجنب مسبباته. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فهناك العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة في علاج الأعراض ، بما في ذلك بخاخات الأنف ومزيلات الاحتقان التي تصرف بدون وصفة طبية.

حاول ألا تفرط في استخدام مزيلات احتقان الأنف ، لأن ذلك قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض. تُعد مضادات الهيستامين خيارًا علاجيًا جيدًا لحساسية الأنف ، ولكنها لا تعمل مع التهاب الأنف غير التحسسي.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من احتقان أنف استمر لأكثر من أربعة أسابيع ولم تنجح الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.