الاضطرابات الحركية المزمنة

ما هو اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن؟

اضطراب التشنج اللاإرادي الحركي المزمن هو حالة تتضمن حركات قصيرة ، لا يمكن السيطرة عليها ، تشبه التشنج ، أو نوبات نوبات صوتية (وتسمى بخلاف ذلك التشنجات اللاإرادية الصوتية) ، ولكن ليس كلاهما. في حالة وجود كل من التشنجات اللاإرادية والاندفاع الصوتي ، تُعرف الحالة باسم متلازمة توريت.

يُعد اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن أكثر شيوعًا من متلازمة توريت ، ولكنه أقل شيوعًا من اضطراب التشنج اللاإرادي العابر. هذه حالة مؤقتة ومحدودة ذاتيًا تعبر عنها التشنجات اللاإرادية. نوع آخر هو التشنجات اللاإرادية ، والتي تظهر على شكل اندفاعات مفاجئة من الحركات يتبعها انكماش مستمر.

يبدأ اضطراب التشنج الحركي المزمن قبل سن 18 عامًا ، ويختفي عادةً في غضون 4 إلى 6 سنوات. يمكن أن يساعد العلاج في تقليل تأثيره على المدرسة أو الحياة العملية.

ما الذي يسبب اضطراب التوتر الحركي المزمن؟

الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب اضطراب التشنج اللاإرادي الحركي أو سبب إصابة بعض الأطفال به في وقت مبكر عن غيرهم. يعتقد البعض أن اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن قد يكون نتيجة تشوهات فيزيائية أو كيميائية في الدماغ.

الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تنقل الإشارات في جميع أنحاء الدماغ. قد يكونون مختلين أو لا يتواصلون بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى إرسال نفس "الرسالة" مرارًا وتكرارًا. والنتيجة هي عرة جسدية.

من هو المعرض لخطر الإصابة باضطراب التوتر الحركي المزمن؟

الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من التشنجات اللاإرادية المزمنة أو التشنجات هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب التوتر الحركي المزمن. الأولاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب الحركية المزمن من الفتيات.

التعرف على أعراض اضطراب التوتر الحركي المزمن

قد يُظهر الأشخاص المصابون باضطراب التوتر الحركي المزمن الأعراض التالية:

• تكشير الوجه
• الوميض المفرط أو الوخز أو الرجيج أو الاهتزاز
• حركات مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها في الساقين أو الذراعين أو الجسم
• أصوات مثل تنقية الحلق أو همهمات أو آهات

بعض الناس لديهم أحاسيس جسدية غريبة قبل حدوث التشنجات اللاإرادية. عادة ما يكونون قادرين على كبح جماح أعراضهم لفترات قصيرة من الوقت ، لكن هذا يتطلب مجهودًا. الاستسلام للتشنجات اللاإرادية يجلب الشعور بالراحة.

قد تتفاقم التشنجات اللاإرادية من خلال:

• الإثارة أو التحفيز
• التعب أو الحرمان من النوم
• ضغط عصبى
• درجات الحرارة القصوى

تشخيص الاضطرابات الحركية المزمنة

عادةً ما يتم تشخيص التشنجات اللاإرادية أثناء التعيين المنتظم في عيادة الطبيب. يجب استيفاء اثنين من المتطلبات التالية حتى تحصل أنت أو طفلك على تشخيص اضطراب التوتر الحركي المزمن:

• يجب أن تحدث التشنجات اللاإرادية كل يوم تقريبًا لمدة تزيد عن عام.
• يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية موجودة بدون فترة خالية من التشنجات اللاإرادية تزيد عن 3 أشهر.
• يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية قد بدأت قبل سن 18.

لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص الحالة.

علاج اضطراب التشنج الحركي المزمن

يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه لاضطراب التوتر الحركي المزمن على شدة الحالة وكيف تؤثر على حياتك.

العلاج السلوكي

يمكن أن تساعد العلاجات السلوكية الطفل على تعلم كبح جماح التشنجات اللاإرادية لفترة قصيرة من الزمن. وفقًا لدراسة أجريت عام 2010 ونشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، فإن نهجًا علاجيًا يسمى التدخل السلوكي الشامل للتشنجات اللاإرادية (CBIT) أدى إلى تحسن كبير في الأعراض لدى الأطفال.

في CBIT ، يتم تدريب الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية على التعرف على الرغبة في التشنج اللاإرادي ، واستخدام بديل أو استجابة منافسة بدلاً من التشنجات اللاإرادية.

دواء

يمكن أن يساعد الدواء في السيطرة على التشنجات اللاإرادية أو تقليلها. تشمل الأدوية التي تُستخدم بشكل متكرر للسيطرة على التشنجات اللاإرادية ما يلي:

• هالوبيريدول (هالدول)
• بيموزيد
• ريسبيريدون (ريسبردال)
• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• توبيراميت (توباماكس)
• كلونيدين
• جوانفاسين
• الأدوية القائمة على القنب

هناك بعض الأدلة المحدودة على أن القنب دلتا-9-تتراهيدروكانابينول (درونابينول) يساعد في وقف التشنجات اللاإرادية عند البالغين. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء المنتجات التي تحتوي على القنب للأطفال والمراهقين ، أو النساء الحوامل أو المرضعات.

علاجات طبية أخرى

يمكن لحقن توكسين البوتولينوم (المعروف باسم حقن البوتوكس) علاج بعض التشنجات اللاإرادية. يشعر بعض الناس بالارتياح عند زراعة الأقطاب الكهربائية في الدماغ.

ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟

عادةً ما يتعافى الأطفال المصابون باضطراب التشنج الحركي المزمن الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 8 أعوام. عادة ما تتوقف أعراضهم دون علاج في غضون 4 إلى 6 سنوات.

الأطفال الذين يصابون بهذه الحالة عندما يكبرون ويستمرون في الشعور بالأعراض في العشرينات من العمر قد لا يتغلبون على اضطراب التشنج اللاإرادي. في هذه الحالات ، قد تصبح حالة تستمر مدى الحياة.