كل ما يجب أن تعرفه عن اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن (CIDP)

ما هو اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن؟

اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن (CIDP) هو اضطراب عصبي يسبب تورم الأعصاب أو الالتهاب. هذا الالتهاب يدمر الطبقة الواقية التي تلتف حول الأعصاب والألياف. المايلين هو اسم هذا الطلاء الدهني. عندما يتم تدمير المايلين ، يؤدي CIDP إلى أعراض مثل الإحساس بالوخز في قدميك ويديك ، فضلاً عن فقدان قوة العضلات.

CIDP هو نوع من الاضطرابات الالتهابية المكتسبة بوساطة المناعة. إنها ليست معدية ، لكنها مزمنة. بعبارة أخرى ، المرض طويل الأمد ، وبمجرد إصابتك به ، من المحتمل أن تعيش مع أعراض ومضاعفات الاضطراب لبقية حياتك.

يؤثر CIDP ، مثل الاضطرابات الالتهابية الأخرى المشابهة له ، على الجهاز العصبي المحيطي. يشمل ذلك الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي. إن معرفة الأعراض المختلفة لكل اضطراب وكيفية تقدمه يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك في تحديد أيها يؤثر على جسمك.

ما هي الاعراض؟

تشمل أعراض CIDP:

• تباطؤ استجابة العصب
• أعراض متناظرة
• التغييرات الحسية
• فقدان المنعكسات
• التطور البطيء للأعراض على المدى الطويل

تعرف على المزيد: ما هو نزع الميالين ولماذا يحدث؟ »

تباطؤ الاستجابة العصبية

عندما يتم تدمير المايلين وفقدانه ، فإن النبضات الكهربائية بين دماغك وأعصابك سوف تتباطأ أو تضيع تمامًا. في البداية ، قد يكون الضرر طفيفًا للغاية بحيث يصعب عليك ملاحظة الفرق. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، ستكون الاستجابة البطيئة ملحوظة تمامًا.

أعراض متناظرة

يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ CIDP من أعراض متطابقة على جانبي الجسم. بدلاً من الشعور بالوخز بيد واحدة ، من المحتمل أن تختبره في كلتا الحالتين وفي نفس الوقت.

التغييرات الحسية

قد يحدث وخز وحرقان وخدر. قد تلاحظ أيضًا تغيرات في حواسك ، بما في ذلك فقدان التذوق ، وانخفاض الحساسية للمس ، والمزيد.

فقدان ردود الفعل

قد لا تستجيب العضلات بالسرعة التي كانت عليها من قبل ، وقد تلاحظ ضعفًا طفيفًا في العضلات.

تطور طويل وبطيء للأعراض

قد تزداد الأعراض ببطء على مدار عدة أشهر أو حتى سنوات. قد لا يكون التقدم البطيء قابلاً للاكتشاف في البداية. سيعيش بعض الأشخاص مع الأعراض لفترة طويلة من الوقت قبل أن يتم التشخيص أخيرًا.

ما الذي يسبب CIDP؟

لا يعرف الأطباء والباحثون أسباب CIDP ، لكنهم يعرفون أنها نتيجة لاستجابة مناعية غير طبيعية. يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه جزء طبيعي وصحي من الجسم. يعامل المايلين مثل غزو البكتيريا أو الفيروسات ويدمره. لهذا السبب ، تم تصنيف CIDP على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية.

CIDP مقابل متلازمة Guillain-Barré

CIDP هو الشكل المزمن لمتلازمة جيلان باريه (GBS). مثل CIDP ، GBS هو اضطراب عصبي يسبب التهاب الأعصاب. يؤدي هذا الالتهاب إلى تدمير مادة المايلين. عندما يتم تدمير المايلين ، تبدأ الأعراض في التطور. تظهر الأعراض في كلتا الحالتين بنمط متماثل ، وعادة ما تبدأ أعراض كلتا الحالتين في أصابع اليدين أو القدمين وتشق طريقها نحو عضلات أكبر.

لا CIDP ولا GBS يضران بالجهاز العصبي المركزي. لا يؤثر أي منهما على إدراكك العقلي أيضًا.

على عكس CIDP ، تظهر أعراض GBS بسرعة وسرعان ما تصل إلى حالة الطوارئ. سيحتاج معظم الناس إلى رعاية مركزة إذا كان لديهم GBS. غالبًا ما يصاب الأفراد المصابون بـ CIDP بالأعراض ببطء شديد. عادةً ما تكون الرعاية في المستشفى ضرورية فقط بعد تقدم المرض بشكل كبير ويحد بشدة من الوظيفة اليومية.

يظهر GBS بسرعة ويمكن أن يبدأ بالاختفاء بسرعة. قد تستغرق الآثار الدائمة للضرر عدة أشهر أو سنوات للتكيف معها ، لكن الأعراض لن تزداد سوءًا. أيضًا ، من غير المرجح أن تتكرر GBS. فقط 5 في المائة من المصابين بـ GBS سيعانون من الأعراض مرة أخرى.

يمكن أن يشير معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ GBS إلى مرض أو عدوى حديثة سبقت الاضطراب الالتهابي. يعتقد الأطباء أن هذا المرض المعدي أو الفيروسي يمكن أن يعيث فسادًا في جهاز المناعة ويسبب استجابة غير عادية. في حالة GBS ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة المايلين والأعصاب. هذا ليس هو الحال مع CIDP.

CIDP مقابل التصلب المتعدد (MS)

مثل CIDP ، التصلب المتعدد (MS) يدمر طبقة المايلين حول الأعصاب. يمكن أن يكون مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا تقدميًا. المرض له تطور تدريجي يجعل الأعراض أسوأ بمرور الوقت. قد يعاني بعض الأشخاص من فترات من الاستقرار تليها فترات من الانتكاس.

على عكس CIDP ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد تظهر لديهم لويحات على الدماغ والحبل الشوكي. تمنع هذه اللويحات أعصابهم من نقل الإشارات بشكل صحيح من دماغهم عبر الجهاز العصبي المركزي وبقية أجسامهم. بمرور الوقت ، قد يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد في مهاجمة الأعصاب نفسها. تظهر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد عادةً على جانب واحد من الجسم في كل مرة ، وليس في نمط متماثل. تعتمد المنطقة المصابة وشدة الأعراض بشكل كبير على الأعصاب التي تهاجمها التصلب العصبي المتعدد.

كيف يتم تشخيصه؟

يصعب تشخيص CIDP. إنه اضطراب نادر ، لذلك قد يستبعد الأطباء الأمراض أو الاضطرابات الأكثر شيوعًا أولاً قبل أن يصلوا إلى تشخيص CIDP.

للوصول إلى التشخيص ، قد يستخدم طبيبك العديد من الاختبارات والامتحانات. أولاً ، من المرجح أن يأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا مفصلاً ويطلب منك أن تشرح بأكبر قدر ممكن من التفاصيل متى بدأت الأعراض ، وكيف أو إذا تغيرت. لتشخيص CIDP ، يجب أن تعاني من الأعراض لمدة ثمانية أسابيع على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات لفحص أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن يتيح اختبار التوصيل العصبي لطبيبك معرفة مدى سرعة تحرك النبضات العصبية عبر جسمك. يمكن أن تساعد هذه القراءة في المستقبل لتحديد ما إذا كانت دوافعك تتحسن أم تزداد سوءًا.

وبالمثل ، يمكن أن يساعد تحليل السائل النخاعي واختبارات الدم أو البول طبيبك في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

كيف يتم علاجها؟

بمجرد أن يتم تشخيص CIDP ، سيوصيك طبيبك بأخصائي. يتمتع الأطباء المتخصصون في علاج اضطرابات المناعة الذاتية أو الاضطرابات المناعية بخبرة أكبر في العلاجات وتغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك على إبطاء تقدم المرض والتكيف مع التغييرات بسهولة أكبر.

الهدف من علاج CIDP هو وقف الهجمات على المايلين وإبطاء تقدم الأعراض. للقيام بذلك ، غالبًا ما يكون الخط الأول من العلاج هو الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (ديلتاسون أو بريدنيكوت).

تشمل العلاجات الأخرى:

• تبادل البلازما
• حقن الغلوبولين المناعي في الوريد
• الأدوية المثبطة للمناعة
• زرع الخلايا الجذعية

CIDP وممارسة

تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من CIDP يستفيدون من التدريب على التمارين الهوائية وتمارين المقاومة. كلا الشكلين من التمارين يزيدان من قدرة الرئة وقوة العضلات. يمكن أن يساعد بناء قوة العضلات والقدرة على التحمل في تقليل آثار التدمير التدريجي للعضلات في CIDP.

قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة ، تحدث مع طبيبك. من المهم أن تتبنى برنامج تمارين يناسب مستوى لياقتك. قد يؤدي الإجهاد المفرط إلى تلف العضلات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إبطاء الشفاء وتفاقم أعراض CIDP.

ما هي التوقعات؟

كل شخص يعيش مع CIDP لديه نظرة مختلفة. تختلف الحياة مع هذا الاضطراب بشكل كبير من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من الشفاء التلقائي ولا تظهر عليهم أعراض الاضطراب إلا من وقت لآخر. قد يعاني البعض الآخر من فترات من الشفاء الجزئي ، لكنهم يحافظون على تقدم بطيء وثابت للأعراض.

أفضل طريقة لتحسين مظهرك هي الحصول على تشخيص مبكرًا وبدء العلاج على الفور. قد يكون من الصعب تشخيص CIDP. هذا يجعل العثور على العلاج بسرعة تحديًا. كلما أسرعت في بدء العلاج ، زادت احتمالية منع تلف الأعصاب.