ما هي المضاعفات طويلة المدى للإمساك المزمن؟ لماذا يهم العلاج

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم Heather Grey - تم التحديث في 8 أغسطس 2019

يحدث الإمساك المزمن عندما يكون لديك حركات أمعاء متقطعة أو صعوبة في إخراج البراز لعدة أسابيع أو أكثر. إذا لم يكن هناك سبب معروف للإمساك ، فإنه يشار إليه باسم الإمساك المزمن مجهول السبب.

بمرور الوقت ، إذا كنت تعاني من الإمساك بانتظام ، فأنت في خطر الإصابة بمضاعفات معينة. المضاعفات هي مشكلة طبية إضافية تتعلق بحالتك. يمكن أن يساعدك علاج الإمساك بمجرد ظهوره على تجنب المضاعفات الأكثر خطورة.

توقف لحظة للتعرف على بعض مخاطر الإمساك المزمن غير المعالج ، وكيف يمكنك تجنبها.

بواسير

عندما تصاب بالإمساك ، قد تجد نفسك مجهدًا لتمرير البراز. يمكن أن يؤدي الإجهاد أثناء حركات الأمعاء إلى تضخم الأوردة في فتحة الشرج والمستقيم السفلي. تُعرف هذه الأوردة المنتفخة بالبواسير أو البواسير.

يمكن أن تسبب البواسير:

  • تهيج أو حكة حول فتحة الشرج
  • عدم الراحة أو الألم حول فتحة الشرج
  • انتفاخ حول فتحة الشرج
  • نزيف أثناء التبرز

للمساعدة في منع تطور البواسير أو تفاقمها:

  • يعالج الإمساك المزمن في وقت مبكر
  • حاول تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض ، مما قد يضغط على الأوردة حول فتحة الشرج

للسيطرة على أعراض البواسير ، قد يكون من المفيد:

  • ضع كريم أو مرهم أو ضمادة البواسير بدون وصفة طبية
  • استخدم تحميلة البواسير المتاحة دون وصفة طبية
  • تناول مسكن للآلام عن طريق الفم
  • انقع في حمام دافئ عدة مرات في اليوم

إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض البواسير ولم تتحسن في غضون أسبوع ، فحدد موعدًا مع طبيبك. في بعض الحالات ، قد يستخدمون إجراءً جراحيًا أو غير جراحي لتقليص البواسير أو إزالتها.

شق شرجي

الشق الشرجي هو تمزق صغير في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج. يمكن أن يتمزق هذا النسيج عند إخراج البراز الصلب أو الإجهاد لحركة الأمعاء ، وكلاهما شائع لدى الأشخاص المصابين بالإمساك.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة للشق الشرجي ما يلي:

  • تمزق واضح حول فتحة الشرج
  • نتوء أو علامة جلدية بالقرب من المسيل للدموع
  • ألم أثناء أو بعد حركة الأمعاء
  • دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو البراز بعد حركة الأمعاء

لمنع وعلاج الشق الشرجي ، من المهم علاج الإمساك المزمن ومحاولة تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. قد يساعد النقع في حمام دافئ عدة مرات في اليوم أيضًا في تعزيز الشفاء وتهدئة أعراض الشق الشرجي.

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بعلاج إضافي ، مثل:

  • العلاج الموضعي بالنيتروجليسرين (ريكتيف)
  • العلاج الموضعي بكريمات التخدير ، مثل ليدوكائين هيدروكلوريد (زيلوكائين)
  • حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) للمساعدة على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية
  • العلاج الفموي أو الموضعي بأدوية ضغط الدم ، للمساعدة على استرخاء العضلة العاصرة

إذا كنت تعاني من شق شرجي مزمن لا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

هبوط المستقيم

بمرور الوقت ، من الممكن أن يتسبب الإمساك المزمن في هبوط المستقيم. يحدث تدلي المستقيم عندما يسقط جزء من الأمعاء الغليظة يعرف بالمستقيم عن وضعه الطبيعي. إذا حدث هذا ، فقد ينزلق جزء من المستقيم من فتحة الشرج.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة لتدلي المستقيم ما يلي:

  • إحساس بالامتلاء في أمعائك
  • الشعور بعدم قدرتك على إفراغ أمعائك بالكامل
  • حكة أو تهيج أو ألم حول فتحة الشرج
  • تسرب البراز أو المخاط أو الدم من فتحة الشرج
  • أنسجة حمراء مرئية تبرز من فتحة الشرج

إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض تدلي المستقيم ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

في الحالات الخفيفة من تدلي المستقيم ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نظامك الغذائي ، أو تمارين كيجل ، أو علاجات منزلية أخرى. لكن في كثير من الحالات ، تكون الجراحة ضرورية لعلاج هذه الحالة.

انحشار البراز

يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن أيضًا إلى انحشار البراز. يحدث هذا عندما تنحشر كتلة صلبة من البراز في القولون. يُعرف أيضًا باسم الأمعاء المحطمة أو البراز المتأثر.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة لانحشار البراز ما يلي:

  • عدم الراحة أو التقلصات أو الألم في بطنك ، خاصة بعد تناول الطعام
  • انتفاخ البطن أو تورم
  • صعوبة في إخراج البراز أو الغازات
  • مرور البراز السائل
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • التقيؤ
  • صداع الراس

إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض انحشار البراز ، فحدد موعدًا مع طبيبك. اعتمادًا على حالتك ، قد يوصون بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

  • حقنة شرجية لتليين البراز وتعزيز التقلصات المعوية
  • الاستخراج اليدوي ، حيث يقوم طبيبك بإدخال إصبع مرتدي القفاز في المستقيم لمحاولة إزالة البراز المتصلب
  • الري بالماء ، حيث يقوم الطبيب بإدخال خرطوم صغير في المستقيم ويستخدم الماء لطرد البراز من الأمعاء

بدون علاج ، يمكن أن يسبب انحشار البراز تمزقات في جدار القولون. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدوى قد تكون مهددة للحياة.

الوقاية

لتجنب المضاعفات المحتملة ، من المهم منع وعلاج الإمساك المزمن.

قد تساعد ممارسة عادات نمط الحياة الصحية. فمثلا:

  • اذهب إلى الحمام كلما شعرت بالحاجة ، بدلاً من الانتظار
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفاكهة والخضروات والفاصوليا والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة
  • حافظ على رطوبة جسمك بشرب ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أكواب من الماء أو سوائل أخرى كل يوم
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحد من مقدار الوقت الذي تقضيه في السلوكيات المستقرة
  • اتخاذ خطوات لتقليل التوتر العاطفي وممارسة الرعاية الذاتية

في بعض الحالات ، قد يشجعك طبيبك أيضًا على:

  • تناول مكملات الألياف
  • تناول ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية
  • استخدم المسهلات الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية أو التحاميل الشرجية أو الحقن الشرجية

طريقة أخرى لعلاج الإمساك المزمن هي تدريب الأمعاء. قد يقترح طبيبك أن:

  • حاول الذهاب إلى الحمام في نفس الوقت كل يوم ، عادةً بعد 15 إلى 45 دقيقة من تناول الطعام
  • جرب علاج الارتجاع البيولوجي لإعادة تدريب العضلات المشاركة في حركات الأمعاء

إذا لم تساعد التغييرات في نمط الحياة والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بخيار وصفة طبية. تتوفر عدة أنواع مختلفة من الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك المزمن.

في بعض الأحيان ، قد يكون الإمساك المزمن علامة على حالة طبية أساسية تتطلب علاجًا إضافيًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الأسباب المحتملة للإمساك المزمن ووضع خطة علاجية.

يبعد

إذا تُرك الإمساك المزمن دون علاج ، فقد يتسبب في حدوث مضاعفات ، قد يكون بعضها خطيرًا. لحسن الحظ ، تتوفر العديد من العلاجات للإمساك المزمن.

إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض الإمساك بشكل مستمر ، فحدد موعدًا مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد الأسباب المحتملة للإمساك ووضع خطة لعلاجه. يمكنهم أيضًا مساعدتك في تعلم كيفية الوقاية من المضاعفات المحتملة وعلاجها.