آلام جدار الصدر
ملخص
ألم جدار الصدر هو النوع الذي تشعر به وكأنه يأتي من الثدي أو القفص الصدري أو إحدى عضلات صدرك. يشير جدار الصدر عادةً إلى الهياكل المحيطة برئتيك وحمايتها ، بما في ذلك الضلوع والقص.
قد تشعر بالألم فقط عند القيام بحركات معينة أو فقط إذا تم الضغط على جدار صدرك. يمكنك أن تشعر به على جانب واحد من صدرك أو تنتشر في منطقة واسعة.
إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ بسبب ألم جدار الصدر ، فسيريد معظم الأطباء التأكد من أن ألمك ليس ناتجًا عن نوبة قلبية أو مشكلة خطيرة أخرى. في حين أن النوبة القلبية يمكن أن تسبب ألمًا في جدار الصدر ، فإن ألم جدار الصدر يحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب حالات أخرى ، بما في ذلك العضلات أو الرئة أو مشاكل الجهاز الهضمي. تعتمد مدة استمرار ألم جدار صدرك والعلاج الذي تتلقاه على سبب ذلك.
ما هي أعراض آلام جدار الصدر؟
يمكن وصف آلام جدار الصدر على النحو التالي:
- وجع
- طعن
- حاد
- احتراق
- تمزق
- ألم يزداد سوءًا عند تحريك صدرك أو التواء جذعك أو رفع ذراعيك
- ألم يزداد عند التنفس بعمق أو العطس أو السعال
تشمل الأعراض الأخرى:
- خدر
- تنميل
- ألم حاد يمتد إلى ظهرك أو رقبتك
ما الذي يسبب آلام جدار الصدر؟
تعتبر الأمراض العضلية الهيكلية من أكثر أسباب آلام جدار الصدر شيوعًا ، ولكن هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ألم في جدار الصدر. يتكون صدرك من العديد من العضلات والعظام والأعضاء. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب أحيانًا تشخيص السبب الدقيق لألم جدار الصدر.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة لألم جدار الصدر ما يلي:
مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي
- إصابة أو صدمة في صدرك ، مثل حادث سيارة
- التهاب الغضروف الضلعي
- متلازمة تيتز ، والتي تشبه التهاب الغضروف الضلعي
- متلازمة الضلع الانزلاقي ، أو متلازمة آلام أسفل الضلع
- شد العضلات الوربية أو شد عضلة الصدر
- كسر إجهاد في ضلوعك
- انحباس العصب
- فيبروميالغيا
- الأمراض الروماتيزمية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق ، أو التهاب المفاصل الصدفي
مشاكل الرئة
- التهاب رئوي
- الانسداد الرئوي
مشاكل القلب والأوعية الدموية
- نوبة قلبية
- ذبحة
- التهاب التامور
- التهاب عضل القلب
أمراض الجهاز الهضمي
- القرحة الهضمية
- مرض الجزر المعدي المريئي
- الحجارة المرارة
كيف يتم تشخيص آلام جدار الصدر؟
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. تأكد من إخبار طبيبك بأي حالات أساسية لديك ، والأدوية التي تتناولها ، وما إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من أي إصابات.
إذا اشتبه طبيبك في أنك تعاني من مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي مثل كسر في الضلع أو التهاب الغضروف الضلعي ، فقد يقوم بفحص الضلوع والصدر والقص بحثًا عن مناطق التورم. قد يحاولون التكاثر أو إثارة ألمك لمساعدتهم على معرفة المزيد عن مصدر الألم.
تشمل الاختبارات الأخرى لمساعدة طبيبك على تقييم مصادر آلام جدار الصدر العضلي الهيكلي ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر
- اختبارات سرعة التوصيل العصبي
- التخطيط الكهربي للعضلات
- الموجات فوق الصوتية العضلات والعظام
- استجابة الجلد الودي ، وهو اختبار لرد فعل أعصابك عند تحفيزها باستخدام المنبهات
إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل السكري أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ من التدخين ، فقد يرغب طبيبك في اختبار وظائف قلبك. تتضمن بعض هذه الاختبارات ما يلي:
- ممارسة اختبارات الإجهاد
- تخطيط القلب الكهربي
- مخطط صدى القلب
- تحاليل الدم
إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في رئتيك ، فقد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب لإنتاج صورة أكثر تفصيلاً لرئتيك
- بزل الصدر
- تنظير القصبات
العلاجات الممكنة لألم جدار الصدر
يختلف علاج آلام جدار الصدر حسب السبب.
- مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. يتم التعامل مع هذه الحالات بالحرارة أو الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف) ، ومرخيات العضلات ، والتمدد ، والعلاج الطبيعي.يجب أيضًا أن تحاول تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألمك.للحالات الشديدة أو المستمرة ، قد يقترح طبيبك حقن الكورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل الالتهاب.
- أمراض الروماتيزم. يُعد علاج آلام جدار الصدر جزءًا من الإدارة الشاملة لكل حالة من هذه الحالات.سيساعدك طبيبك في تحديد الدواء الأفضل لك.
- التهابات الرئة. مثل حالات العدوى الأخرى ، عادةً ما يتم علاج حالات الرئة مثل الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية.
إذا كان ألم جدار صدرك ناتجًا عن نوبة قلبية أو حالة قلبية خطيرة أخرى ، فقد تتلقى مسيلات الدم أو الأدوية التي تفتح الشرايين. تشمل العلاجات الأخرى:
- قسطرة القلب
- تطعيم مجازة الشريان التاجي أو جراحة المجازة
الآفاق
نظرًا لأن معظم حالات آلام جدار الصدر ناتجة عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، فإن التوقعات تكون جيدة جدًا في العادة. يمكن لمعظم الناس أن يتعافوا تمامًا بالراحة والعلاج الطبيعي على مدار بضعة أسابيع.
يمكن السيطرة على الأسباب الأخرى لألم جدار الصدر بالأدوية والعلاجات الأخرى ، لكن هذا يعتمد على شدة الحالة. يمكن أن تساعد علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، في إدارة الألم والتحكم في الاستجابة الالتهابية ، وفي النهاية تؤدي إلى الهدوء.
يمكن أن تكون النوبات القلبية والانسداد الرئوي مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج. يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا إذا كان لديك أي من الأعراض التالية جنبًا إلى جنب مع ألم جدار الصدر:
- ضيق في التنفس
- ألم مفاجئ وشديد في رئتيك
- دوار أو ضعف أو دوار أو إغماء
- السعال مع بلغم داكن اللون أو دم
- براز أحمر غامق أو أسود
- غثيان
- ارتفاع في درجة الحرارة