ما الذي يسبب آلامًا متزامنة في الصدر والذراع ، ومتى يجب زيارة الطبيب
يعد ألم الصدر بحد ذاته أكثر أعراض النوبة القلبية شيوعًا ، ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض حالات غير مرتبطة بقلبك ، مثل مشاكل الجهاز التنفسي أو ارتجاع حمض المعدة أو إجهاد العضلات.
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر والذراع في نفس الوقت ، فإن احتمالية أن تكون مشكلة في القلب تزداد.
ومع ذلك ، من المهم التفكير فيما قد يكون سببًا في حدوث ألم في صدرك وذراعك وأن تكون على دراية بالعلامات الأخرى التي قد تساعد في تحديد سبب الأعراض. ليست كل الأسباب حالات طوارئ طبية.
إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية ، فاتصل برقم 911 وانتقل إلى أقرب غرفة طوارئ. إن معالجة النوبة القلبية في وقت أقرب يعني أنه يمكن إنقاذ المزيد من أنسجة القلب.
أسباب آلام الصدر والذراع المتزامنة
يمكن أن يحدث ألم متزامن في الصدر والذراع متعلق بمشاكل القلب لأن إشارات الألم التي تنشأ في الصدر يمكن أن تشع إلى أحد الكتفين والذراعين أو كليهما ، وكذلك الظهر والرقبة والفك.
ولكن في بعض الأحيان يكون ألم الصدر والذراع المتزامن بسبب إصابة رياضية أو اضطراب نفسي أو سبب آخر غير متعلق بالقلب.
فيما يلي قائمة بالأسباب الشائعة لألم الصدر والذراع المتزامن وما يعنيه إذا كانت تؤثر عليك.
شد عضلي
يمكن أن يؤدي تمرين تدريبات القوة الشاقة أو الإصابة الرياضية أو السقوط أو أي حادث آخر إلى إجهاد عضلات الصدر وكذلك عضلات الكتفين والذراعين.
غالبًا ما تلتئم هذه الأنواع من الإصابات من تلقاء نفسها ، ولكن قد تحتاج الإصابات الخطيرة إلى عناية طبية.
نوبة قلبية
تحدث النوبة القلبية عندما يصبح الشريان المؤدي إلى القلب مسدودًا بشدة ، مما يمنع الدم الغني بالأكسجين من الوصول إلى عضلة القلب ويتلف عضلة القلب بشكل دائم. تُعرف هذه الحالة بمرض الشريان التاجي (CAD).
بالنسبة للبعض ، يمكن تشخيص وعلاج أمراض القلب التاجية قبل انسداد الأوعية الدموية تمامًا وحدوث نوبة قلبية.
الطوارئ الطبيةالنوبة القلبية هي حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل برقم 911 واطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر والذراع بالإضافة إلى أي من هذه الأعراض:
- ضيق في التنفس
- عرق بارد
- غثيان مفاجئ
- شعور بالهلاك الوشيك
- الأعراض التي تأتي وتختفي لعدة دقائق أو أكثر ، وتتفاقم في بعض الأحيان في شدتها مع كل مرة
مرض قلبي
مرض القلب هو مصطلح شامل لأي مشكلة تتعلق بالقلب. غالبًا ما يتم استخدامه بالتبادل مع CAD ، ولكن يمكن أن يشير إلى اضطرابات القلب الأخرى ، مثل مرض صمام القلب وفشل القلب (عندما يصبح ضخ القلب غير فعال ولا يمكنه توفير تدفق الدم الكافي في جميع أنحاء الجسم).
التهاب عضل القلب
عندما تلتهب عضلة القلب ، وهي طبقة عضلة القلب التي تساعد القلب على الانقباض والاسترخاء ، فإن النتيجة هي حالة خطيرة تُعرف باسم التهاب عضلة القلب. يمكن أن يؤدي الجرح أو العدوى إلى حدوث التهاب.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب عضلة القلب ما يلي:
- ضيق في التنفس
- تورم في الساقين
- إعياء
في بعض الحالات ، يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها ، ولكن يجب دائمًا تقييم هذه الأعراض من قبل الطبيب.
التهاب التامور
يحيط بالقلب كيس رقيق يسمى التامور. يمكن أن تلتهب بسبب عدوى أو سبب آخر. يُسمى هذا بالتهاب التامور ، وغالبًا ما يكون حالة مؤقتة ، على الرغم من إمكانية حدوثها مرة أخرى.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب التامور ما يلي:
- حمى
- خفقان القلب
خناق
الذبحة الصدرية هي حالة تتميز بألم شديد في الصدر يمكن أن ينتشر في كثير من الأحيان إلى الرقبة والظهر والذراعين.
وهو ناتج عن انخفاض ، وليس توقف ، في تدفق الدم الشرياني إلى عضلة القلب. إنها ليست حالة طبية طارئة دائمًا ، ولكن لا بد من تقييمها ، ويجب أن يشرف الطبيب على العلاج.
هناك نوعان من الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية المستقرة ، والتي يمكن التنبؤ بها ، وعادة ما تظهر بعد مجهود بدني ، وعادة ما يتم حلها بالراحة ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت بطريقة غير متوقعة.
يعتبر كلا النوعين من الذبحة الصدرية عامل خطر للإصابة بنوبة قلبية.
حمض ارتجاع
يمكن أن يؤدي تناول عشاء كبير أو طعام حار أو كحول إلى الشعور بتهيج الصدر المعروف باسم حرقة الفؤاد ، وهي عرض شائع لارتجاع الحمض. إنها حالة ينتقل فيها حمض المعدة إلى المريء ، حيث يمكن أن يسبب إحساسًا مؤلمًا وحرقًا.
إذا كنت تعاني من حرقة في كثير من الأحيان ، فقد يكون لديك حالة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
ألم في الصدر والذراع إلى جانب أعراض أخرى
عندما يصاحب ألم الصدر والذراع أعراض أخرى ، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية أو يشير إلى احتمال وجود حالات أخرى محتملة.
ألم في الصدر والذراع الأيمن أو الذراع اليسرى
بينما قد تربط الألم في جانبك الأيسر بنوبة قلبية بشكل أساسي ، لا تتجاهل ألم الصدر الذي ينزل بعد ذلك إلى ذراعك الأيمن. يمكن أن يشير الألم في أي من الذراعين أو كليهما إلى نوبة قلبية.
ألم في الصدر والإبط
يمكن أيضًا الشعور بألم الصدر المرتبط بالنوبات القلبية في أي من الإبطين أو كليهما ، ولكن قد يكون ألم الصدر المصحوب بألم الإبط أيضًا علامات على إصابة العضلات أو شيء أكثر خطورة ، مثل سرطان الثدي أو تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية.
ألم في الصدر والذراع والكتف
يمكن الشعور بألم النوبات القلبية والذبحة الصدرية في الصدر والكتف وأسفل الذراع.
غالبًا ما يكون إجهاد العضلات الناتج عن رفع شيء ثقيل فوق رأسك أو من فعل متكرر مثل رمي الكرة سببًا لألم الكتف.
ألم في الصدر والذراع بعد الأكل
يميل ألم الصدر الذي يبدأ بعد الأكل إلى أن يكون ارتجاع المريء ، والذي يقتصر عادةً على منتصف الصدر. ومع ذلك ، يمكن الشعور بالألم المرتبط بالارتجاع المعدي المريئي في مكان آخر ، بما في ذلك الذراع والبطن.
ألم في الصدر والذراع بعد العطس
على الرغم من أن آلام الظهر الناتجة عن العطس هي إصابة أكثر شيوعًا مرتبطة بالعضلات ناتجة عن العطس ، إلا أن الارتعاش غير المتوقع والعنيف للجسم الناجم عن العطس الشديد يمكن أن يجهد عضلات الصدر والرقبة والذراعين أيضًا.
هل يمكن أن يسبب القلق آلام في الصدر والذراع؟
القلق هو اضطراب نفسي شائع يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأعراض الجسدية ، بما في ذلك:
- دوخة
- ضيق في التنفس
- التعرق
- غثيان
- تسارع ضربات القلب
يمكن أن يحدث ألم الذراع اليسرى الناجم عن القلق ، ربما لأن القلق يمكن أن يجعلك أكثر حساسية حتى لمصادر الألم البسيطة.
يمكن أن يؤدي اضطراب القلق الشديد أو نوبة الهلع إلى ظهور أعراض جسدية مثيرة للقلق ، مثل ألم الصدر والذراعين ، بالإضافة إلى التوتر الشديد أو الصداع النصفي.
متى ترى الطبيب
يجب دائمًا التعامل مع ظهور أعراض النوبة القلبية كحالة طبية طارئة. إذا شعرت أنهم قادمون ، فاتصل برقم 911 أو اطلب من شخص ما أن يفعل ذلك. لا تحاول أبدًا أن تقود سيارتك بنفسك إلى غرفة الطوارئ إذا شعرت أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية.
إذا كنت تعاني من نوبة قصيرة من ألم في الصدر والذراع ولم يكن لديك أعراض أخرى ، فلا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب قريبًا. قد يكون لديك ذبحة صدرية غير مشخصة أو حالة أخرى يجب تقييمها.
إذا كانت لديك الحالات التالية التي تم تشخيصها مسبقًا ، يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب:
- مرض قلبي
- السكرى
- مرض كلوي
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- بدانة
تشخيص السبب
إذا كنت تعاني من أعراض الأزمة القلبية ، فقد تخضع لبعض الاختبارات أثناء وجودك في غرفة الطوارئ:
- تتحقق اختبارات الدم من وجود إنزيمات القلب ، مثل ارتفاع مستوى التروبونين ، والتي يمكن أن تشير إلى حدوث نوبة قلبية أو استمرارها.
- يقيس مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب ويحدد ما إذا كانت نوبة قلبية قد حدثت أو حدثت أو من المحتمل أن تحدث قريبًا ، وكذلك ما إذا كان هناك تغيير في معدل ضربات القلب أو إيقاعها.
- يمكن أن تظهر الأشعة السينية على الصدر ما إذا كان القلب متضخمًا أو إذا كان السائل يتراكم داخل الرئتين - وهي إحدى علامات الإصابة بنوبة قلبية.
- يمكن أن يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن التغيرات في ميزات القلب التي قد تشير إلى التهاب عضلة القلب أو مرض الصمام.
سيطلب الطبيب أيضًا تاريخك الطبي وسيجري فحصًا جسديًا ، بما في ذلك الحركة اللطيفة للذراعين والجذع للتحقق من وجود علامات إجهاد عضلي أو مشكلة في المفاصل.
معالجة السبب
راحة
يمكن أن تلتئم سلالات العضلات عادةً من تلقاء نفسها مع الراحة. قد يكون استخدام الحرارة مفيدًا في زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة للمساعدة في تسريع الشفاء.
إذا كان هناك تمزق عضلي أو تلف في الأوتار أو الأربطة ، فقد تكون هناك حاجة إلى نوع من العلاج الطبي ، مثل الجراحة ، لإصلاحه.
غالبًا ما تنحسر الذبحة الصدرية المستقرة مع الراحة أيضًا ، على الرغم من أن الطبيب قد ينصحك بتناول أدوية مثل النترات للمساعدة في استرخاء الشرايين التاجية والأسبرين للمساعدة في تقليل مخاطر تكون الجلطات الدموية الخطيرة في القلب. من المحتمل أيضًا معالجة عوامل الخطر الأخرى ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
جراحة القلب أو الدعامة
يمكن علاج النوبة القلبية الشديدة أو النوبة القلبية عن طريق تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، والذي يتم إجراؤه عن طريق جراحة الصدر المفتوحة أو باستخدام البالونات والدعامات ، وهي عبارة عن أنابيب شبكية صغيرة يتم إدخالها في الشريان المسدود عبر قسطرة لاستعادة تدفق الدم.
قد يتطلب مرض صمام القلب إصلاحًا جراحيًا للصمام أو استبداله ، اعتمادًا على أي صمام من صمامات القلب الأربعة يتأثر وشدة المرض.
مضادات حيوية
قد تتطلب الالتهابات البكتيرية للقلب التي تسبب نوبة من التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب مضادات حيوية.
أدوية الجهاز الهضمي
يشمل علاج الارتجاع المعدي المريئي تغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، واختيار عدة وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة ، وتقليل تناول الكحول ، والإقلاع عن تدخين التبغ ، والنوم مع رفع رأسك قليلاً.
لكن الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي قد تعني أيضًا أنك بحاجة إلى تناول نوع واحد أو أكثر من الأدوية التالية:
- مضادات الحموضة لتحييد حامض المعدة
- حاصرات H2 لمساعدة المعدة على إنتاج حمض أقل
- مثبطات مضخة البروتون لتقليل إنتاج حمض المعدة
الأدوية المضادة للقلق
مضادات القلق ، وتسمى أيضًا الأدوية المضادة للقلق ، تستهدف مواد كيميائية معينة في الدماغ مسؤولة عن القلق والتنظيم العاطفي.
تساعد الأدوية الأخرى ، مثل حاصرات بيتا ، على إبطاء معدل ضربات القلب ومعالجة خفقان القلب ، وهو أحد أعراض القلق الشائعة.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا في تخفيف أعراض القلق.
الوجبات الجاهزة
قد يكون الألم المتزامن في الصدر والذراع علامات لشيء مؤقت وخفيف مثل إجهاد العضلات أو خطير مثل النوبة القلبية. تُعد ملاحظة نوع الألم أمرًا مهمًا في تقرير ما إذا كنت تريد مراجعة الطبيب على الفور.
إذا كان الألم عبارة عن إحساس حارق أثناء تناول الطعام أو بعده ، فقد يكون ذلك بمثابة حرقة في المعدة. إذا تفاقم الألم مع الحركة أو عند رفع شيء ما ، فقد يكون ذلك عضليًا.
خلافًا لذلك ، ضع في اعتبارك وجود ضغط أو ضيق في صدرك وألم أو ثقل في ذراعيك من أعراض النوبة القلبية المحتملة واحصل على رعاية طبية على الفور.