تجلط الجيوب الكهفية
ما هو تجلط الجيوب الكهفية؟
يعد تجلط الجيوب الكهفية حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة تتضمن جلطة دموية في الجيوب الكهفية. الجيوب الكهفية عبارة عن مساحات جوفاء تقع في قاعدة دماغك وخلف تجويف العين. إنها تسمح للأوردة الرئيسية بإخراج الدم من دماغك ووجهك.
تتشكل الجلطة الدموية عادةً عندما تنتقل العدوى التي تبدأ في وجهك أو رأسك إلى الجيوب الكهفية. يقوم جسمك بتكوين جلطة دموية لمحاولة منع انتشار العدوى. ومع ذلك ، يمكن أن تقيد الجلطة تدفق الدم من دماغك ، مما قد يؤدي إلى إتلاف عقلك أو عينيك أو أعصابك.
ما هي الاعراض؟
تميل أعراض تجلط الجيوب الكهفية إلى الظهور بعد حوالي 5 إلى 10 أيام من إصابتك بعدوى في وجهك أو في رأسك.
تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- صداع شديد أو ألم في الوجه ، خاصة حول عينيك
- حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- شلل عضلات العين ، مما يؤدي إلى تدلي الجفون أو صعوبة تحريك العينين
- جاحظ أو تورم العين
- تورم في الجفن أو حوله
- ارتباك
- النوبات
ما هي أسباب ذلك؟
في تجلط الجيوب الكهفية ، تتطور جلطة دموية في الجيوب الأنفية خلف عينيك أو في أسفل جمجمتك بعد الإصابة. تهدف الجلطة إلى منع انتشار العدوى ، لكنها غالبًا ما تمنع تدفق الدم من دماغك.
يمكن أن تتسبب عدة أنواع من العدوى في حدوث ذلك ، بما في ذلك:
- التهاب الجيوب الأنفية ، وهو التهاب في الجيوب الأنفية خلف الخدين والجبهة
- خراجات أو دمامل
- التهابات الأسنان
- التهابات الأذن
- الالتهابات بعد إجراء أو جراحة في الوجه
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن 70 بالمائة من الالتهابات التي تؤدي إلى تجلط الجيوب الكهفية تشمل البكتيرياالمكورات العنقودية الذهبية .
ومع ذلك ، فإنه لا ينطوي دائمًا على عدوى بكتيرية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- إصابات شديدة في الرأس
- الالتهابات الفطرية
- حالة صحية أساسية أو دواء يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة
كيف يتم تشخيصه؟
أحيانًا يتم تشخيص خثار الجيوب الكهفية خطأً لأنه نادر جدًا. من المرجح أن يراجع طبيبك تاريخك الطبي وأي إصابات حديثة لديك. تأكد من إخبارهم بأي عدوى قد لا يعرفون عنها. إذا اشتبهوا في احتمال وجود جلطة دموية ، فقد يستخدمون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لفحص الجيوب الأنفية.
اعتمادًا على ما يرونه في عمليات المسح ، يمكنهم أيضًا إجراء اختبار ثقافة الدم. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من دمك واختبارها بحثًا عن البكتيريا. اعتمادًا على أعراضك ، قد يطلب طبيبك أيضًا زرع السائل الدماغي الشوكي للتحقق من التهاب السحايا ، والذي يحدث أحيانًا جنبًا إلى جنب مع تجلط الجيوب الأنفية الكهفي.
كيف يتم علاجها؟
يعد تجلط الجيوب الكهفية حالة خطيرة تتطلب عادةً جرعات عالية من المضادات الحيوية الوريدية (IV) غالبًا لعدة أسابيع. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى أثناء تلقي المضادات الحيوية الوريدية.
تتضمن بعض المضادات الحيوية الشائعة المستخدمة في علاج تجلط الجيوب الكهفية ما يلي:
- نافسيلين
- ميترونيدازول
- السيفالوسبورين
- فانكومايسين
اعتمادًا على نوع العدوى ، قد تحتاج إلى مجموعة من المضادات الحيوية المختلفة.
قد يتم إعطاؤك مميِّعًا للدم أيضًا ، مثل الهيبارين ، لوقف أو منع تكون الجلطة الدموية. يمكن أن تسبب مخففات الدم نزيفًا إضافيًا في جمجمتك أو تتسبب في انتشار الجلطة الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم. سيقوم طبيبك بموازنة المخاطر والفوائد بناءً على شدة حالتك.
في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك أيضًا الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تقليل التورم والالتهاب حول عينيك.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي تجلط الجيوب الكهفية إلى مضاعفات خطيرة. حوالي 1 من كل 3 حالات مميتة ، لذلك من المهم جدًا إخبار طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب به ، خاصة إذا كنت قد أصبت بعدوى مؤخرًا.
حتى مع العلاج المبكر والفعال ، تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- قضايا الرؤية. يعاني حوالي 1 من كل 6 أشخاص من مشاكل دائمة في الرؤية.
- المزيد من جلطات الدم. يمكن أن يؤدي تجلط الجيوب الكهفية إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في مكان آخر ، مثل ساقيك أو رئتيك.
- انتشار العدوى. إذا انتشرت العدوى خارج الجيوب الكهفية ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب السحايا ، وهو عدوى تصيب الغشاء الواقي المحيط بالدماغ.كما يمكن أن يسبب تعفن الدم ، وهو نوع خطير من تسمم الدم.
ما هي التوقعات؟
يعد تجلط الجيوب الكهفية حالة خطيرة للغاية يمكن أن تهدد الحياة. ومع ذلك ، فهي أيضًا نادرة نسبيًا. إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة شديدة في الرأس أو عدوى في رأسك ، فاحذر من أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
إذا كنت تعاني من حالة من أمراض المناعة الذاتية أو كنت أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية ، فيجب أن تكون على دراية بعلامات تجلط الجيوب الكهفية. كلما تعرفت على الأعراض مبكرًا ، كلما تمكنت من بدء استخدام المضادات الحيوية الوريدية بشكل أسرع ومنع انتشار العدوى.