تضيق الشريان السباتي
ما هو تضيق الشريان السباتي؟
تضيق الشريان السباتي هو تضيق أو انسداد في الشرايين السباتية. يقع الشريان السباتي الأيمن والأيسر في جانب رقبتك ، وهما شريانان كبيران ينقلان الدم الغني بالأكسجين إلى دماغك. يمكنك أن تشعر بنبض الشريان السباتي عندما تضع إصبعك السبابة أسفل زاوية الفك.
يعد تضيق الشريان السباتي أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى عقلك. إذا انقطع تدفق الدم إلى دماغك ، فقد تصاب بسكتة دماغية. يصاب حوالي 800000 أمريكي بالسكتات الدماغية كل عام.
ما هي أعراض تضيق الشريان السباتي؟
قد لا تظهر أعراض تضيق الشريان السباتي حتى تحدث السكتة الدماغية. تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:
- عمى عابر في عينك
- العمى الدائم
- كلام غير واضح
- ضعف في جزء من وجهك أو ذراعك أو ساقك
- خدر وتنميل في وجهك أو ذراعك أو ساقك
- الالتباس
- فقدان الذاكرة
- عدم القدرة على الكلام
- عدم القدرة على التحدث بشكل متماسك
- عدم القدرة على فهم الكلام
- فقدان الوعي
يجب عليك الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، حتى إذا اختفت الأعراض بعد فترة قصيرة. قد تكون علامة تحذير أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، مما يعني أنك معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة.
ما الذي يسبب تضيق الشريان السباتي؟
السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي هو تراكم رواسب الكوليسترول والدهون والكالسيوم ومواد أخرى (يشار إليها مجتمعة باسم البلاك) على طول بطانة الشريان السباتي. يسمى هذا التراكم أو تصلب الشرايين بتصلب الشرايين.
مع زيادة حجم ترسبات اللويحات في الشريان السباتي ، يصبح فتحة الشريان السباتي أضيق ، ويزيد خطر إصابتك بالسكتة الدماغية. يجعل البلاك السطح الداخلي للشريان السباتي خشنًا ، وهذه الخشونة تجذب الصفائح الدموية ، وهي خلايا الدم التي تساعد على تجلط الدم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتكسر قطع صغيرة من الجلطة أو اللويحات ، وتنتقل عبر مجرى الدم ، وتسبب انسدادًا في الشرايين الأصغر في دماغك. يمكن أن تتمزق اللويحة أيضًا وتتسبب في تكوين جلطات.
من هو المعرض لخطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي؟
نفس المشاكل التي تسبب تشكل اللويحات في شرايين قلبك وشرايين الساق تسبب أيضًا ترسبات اللويحات في الشرايين السباتية. بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي هي:
التدخين
يدمر التدخين بطانة الأوعية الدموية. هذا يزيد من خطر ترسب الكوليسترول داخل الشرايين.
مستويات الكوليسترول العالية
تزيد مستويات الكوليسترول المرتفعة من فرص تكوين البلاك.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تكوين لويحات في السباتي. يجب أن يكون ضغط الدم الانقباضي ، وهو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم ، أقل من 140. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيجب أن يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 130.
داء السكري
داء السكري يضر الشرايين. الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمرتين إلى أربع مرات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بمرض السكري. الأشخاص المصابون بداء السكري هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
كيف يتم تشخيص تضيق الشريان السباتي؟
لتشخيص تضيق الشريان السباتي ، قد يبدأ طبيبك بالاطلاع على تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع إلى تدفق الدم في رقبتك والتحقق من وجود صوت صوت يسمى اللغط. يمكن أن تساعد الاختبارات التالية طبيبك في تأكيد تشخيص تضيق الشريان السباتي:
الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي
يستخدم هذا الاختبار غير الباضع الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود البلاك. يمكن أن تخبر الموجات فوق الصوتية الدوبلرية الأطباء أيضًا إذا كان الانسداد شديدًا.
تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA)
يستخدم هذا الاختبار التصوير المقطعي المحوسب (CT) للكشف عن تضيق الشريان السباتي. يتم حقن صبغة في وريد ذراعك ، ويتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور للشريان السباتي. تجعل الصبغة منطقة التضيق مرئية وتسمح للأطباء بمعرفة مدى شدة التضيق.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
يشبه هذا الاختبار إلى حد كبير CTA ، لكنه يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الفحص بالأشعة المقطعية.
كيف يتم علاج تضيق الشريان السباتي؟
يمكن علاج تضيق الشريان السباتي الخفيف بدون أعراض شديدة باستخدام الأسبرين. الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل (بلافيكس) ، تقلل من قدرة الصفائح الدموية على تكوين جلطات دموية. أحيانًا يتم استخدام مسيلات الدم ، مثل الكومادين ، لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
يمكن علاج الانسداد الشديد جراحيًا عن طريق إزالة اللويحة. يقوم جراح الأوعية الدموية المتخصص في جراحة الأوعية الدموية بإجراء هذا النوع من الجراحة. هذا الإجراء يسمى استئصال باطنة الشريان السباتي.
علاج السبب الكامن وراء تضيق الشريان السباتي ضروري. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان السباتي والذين يدخنون الإقلاع عن التدخين على الفور. يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية والأدوية. يعد التحكم في هذه الظروف وإجراء تغييرات في نمط الحياة أيضًا أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي.