مرض الشريان السباتي: الأعراض والاختبارات والوقاية والعلاج

ما هو مرض الشريان السباتي؟

الشرايين السباتية هي الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم إلى دماغك. يوجد شريان سباتي واحد على جانبي رقبتك. عندما يضع طبيبك يديه على رقبتك لاكتشاف النبض ، فإنه يشعر بأحد الشرايين السباتية.

يحدث مرض الشريان السباتي عندما يؤدي انسداد أحد هذين الشريانين أو كليهما إلى تقليل كمية الدم المتدفق إلى الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يصاب أكثر من 795000 شخص بسكتة دماغية كل عام في الولايات المتحدة. معظم هذه السكتات الدماغية ناتجة عن مرض الشريان السباتي أو الرجفان الأذينيو وهو عدم انتظام ضربات القلب. يلاحظ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أن مرض الشريان السباتي يسبب أكثر من نصف جميع السكتات الدماغية في الولايات المتحدة.

ما الذي يسبب مرض الشريان السباتي؟

عادة ما ينتج مرض الشريان السباتي عن تصلب الشرايين ، وهو مرض يتراكم فيه البلاك في الشرايين. يحدث تراكم مماثل في الأوعية الدموية للقلب عندما يكون الشخص مصابًا بمرض الشريان التاجي. تحتوي البلاك على كتل من:

• الكوليسترول
• سمين
• النفايات الخلوية
• بروتين
• الكالسيوم

يمكن لتصلب الشرايين أن يجعل الشرايين السباتية أضيق وأقل مرونة بمرور الوقت. هذا يحد من كمية تدفق الدم إلى أعضائك.

يمكن أن ينتج مرض الشريان السباتي أيضًا عن أمراض أخرى تسبب تلف الشرايين.

عوامل الخطر لمرض الشريان السباتي

يمكن أن تتسبب بعض الحالات في تلف الشرايين وتعرضك لخطر متزايد للإصابة بمرض الشريان السباتي:

• يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إضعاف جدران الشرايين وزيادة احتمالية تعرضها للتلف.
• ارتفاع الكوليسترول هو عامل خطر رئيسي لتصلب الشرايين.
• يمكن أن يؤثر مرض السكري على قدرة الجسم على معالجة سكر الدم.يزيد من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• يساهم الخمول البدني في ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
• يمكن أن يتسبب التدخين في تهيج بطانة الشرايين.يمكن أن يزيد أيضًا من معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• التقدم في السن يجعل الشرايين أكثر تيبسًا وأكثر عرضة للتلف.
• يرتبط التاريخ العائلي للإصابة بتصلب الشرايين بزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي.

أعراض مرض الشريان السباتي

نادرًا ما يتسبب مرض الشريان السباتي المبكر في ظهور أعراض. من المحتمل أن تظهر الأعراض بمجرد انسداد أحد الشرايين السباتية بالكامل أو شبه مسدود. عادة ما يُعتبر الشريان السباتي مسدودًا تقريبًا عندما يكون مسدودًا بنسبة تزيد عن 80 بالمائة.

في هذه المرحلة ، تكون في خطر كبير للإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية. تُعرف النوبة الإقفارية العابرة أيضًا باسم السكتة الدماغية الصغيرة لأنها تسبب أعراض السكتة الدماغية التي تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات. تشمل هذه الأعراض:

• ضعف مفاجئ أو تنميل في الوجه أو الذراعين أو الساقين (عادة في جانب واحد من الجسم)
• صعوبة الكلام (الكلام المشوه) أو الفهم
• مشاكل مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما
• دوخة
• صداع مفاجئ وشديد
• تدلى جانب واحد من وجهك

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. يمكن أن تكون علامات على حالة طبية طارئة.

اختبار مرض الشريان السباتي

إذا وقعت في مجموعة عالية الخطورة للإصابة بهذا المرض ، فسيريد طبيبك أن يفحصك بحثًا عن العلامات المبكرة للضرر. أثناء الفحص البدني ، سيستمع طبيبك إلى الشرايين الموجودة في رقبتك بواسطة سماعة الطبيب لإصدار صوت حفيف يسمى اللغط. هذه علامة على وجود تضيق محتمل في الأوعية السباتية.

قد يختبر طبيبك أيضًا قوتك وذاكرتك وكلامك. هناك أيضًا اختبارات إضافية يمكن استخدامها للكشف عن مرض الشريان السباتي:

الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

يستخدم هذا الاختبار غير الباضع الموجات الصوتية لقياس تدفق الدم وضغطه في الأوعية الدموية.

تصوير الأوعية المقطعي المحوسب

هذه طريقة لالتقاط صور بالأشعة السينية لأوعيتك. صبغة تسمى يتم وضع التباين في الأوعية الخاصة بك. بعد ذلك ، يلتقط جهاز التصوير المقطعي المحوسب الصور من عدة زوايا.

فحص الرأس بالأشعة المقطعية

يلتقط التصوير المقطعي المحوسب للرأس صورًا لأنسجة دماغك للتحقق من أي نزيف أو تشوهات.

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)

يستخدم MRA أيضًا التباين لإبراز الشرايين في رقبتك ودماغك. بعد ذلك ، يتم التقاط الصور ثلاثية الأبعاد باستخدام مغناطيس عالي الطاقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس صورًا مفصلة لأنسجة المخ دون استخدام التباين.

تصوير الأوعية الدماغية

لتصوير الأوعية الدماغية ، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في الشريان السباتي. سيتم حقن صبغة ، وبعد ذلك سيتم أخذ صورة بالأشعة السينية لرؤية أي تشوهات. يعتبر هذا الاختبار أكثر توغلًا من أشكال التصوير الأخرى ، مما يجعله أكثر خطورة.

ما هي المضاعفات المرتبطة بمرض الشريان السباتي؟

السكتة الدماغية هي المضاعفات الرئيسية المحتملة لهذا المرض. تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظائف المخ أو حتى الموت.

هناك عدة طرق يمكن أن يتسبب بها مرض الشريان السباتي في حدوث سكتة دماغية:

• قد لا توفر الشرايين السباتية الضيقة ما يكفي من الدم للدماغ.
• يمكن أن تنفصل قطعة من اللويحة السنية وتستقر في أحد الشرايين الأصغر في دماغك ، مما يعيق تدفق الدم.
• يمكن أن تتكون جلطات الدم في الشريان السباتي ، مما يعوق تدفق الدم.
• يمكن أن تنفصل الجلطات الدموية من داخل الشريان السباتي وتسد شريانًا أصغر في دماغك.

كيف يتم علاج مرض الشريان السباتي؟

سيبني طبيبك خطة العلاج الخاصة بك على الأعراض التي تعاني منها وما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أم لا.

إذا تم تشخيصك بمرض الشريان السباتي قبل إصابتك بسكتة دماغية ، فسوف يقترح طبيبك إجراء تغييرات وقائية في نمط الحياة. وتشمل هذه:

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تناول طعام صحي
• إدارة أي حالات مزمنة ، مثل أمراض القلب والسكري
• تناول الأدوية على النحو الموصوف

يكون العلاج أكثر تدخلاً إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الشريان السباتي بعد الإصابة بسكتة دماغية. قد يحتاج طبيبك إلى فتح الشريان السباتي لإزالة الانسداد. هناك طريقتان مختلفتان للقيام بذلك.

استئصال باطنة الشريان السباتي هو الشكل الأكثر شيوعًا للجراحة لمرض الشريان السباتي الحاد. بعد أن يعطيك طبيب التخدير تخديرًا موضعيًا أو عامًا ، سيقوم طبيبك بعمل شق في مقدمة رقبتك. سيفتحون الشريان السباتي ويزيل أي انسداد. سيقوم طبيبك بعد ذلك بخياطة الشريان لإغلاقه. يمكن أن يكون لهذا الإجراء تأثير دائم في منع السكتات الدماغية.

خيار آخر هو دعامة الشريان السباتي. سيستخدم طبيبك دعامة للشريان السباتي إذا كان الانسداد غير ملائم ، أو كان لديك انسداد كبير ، أو لديك مشاكل صحية خطيرة أخرى تجعلك مرشحًا جراحيًا عالي الخطورة.

الدعامة عبارة عن ملف سلكي صغير. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك بالونًا لتوسيع الجزء الضيق من الشريان. ثم يضعون دعامة بالداخل لإبقاء الشريان مفتوحًا.

التوقعات طويلة المدى لمرض الشريان السباتي

تعتمد نظرتك طويلة المدى على مدى انتشار مرضك. ومع ذلك ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتحسين صحتك. وتشمل هذه:

• فحص ضغط الدم بانتظام
• اختبار السكر في الدم ومستويات الكوليسترول مرة إلى مرتين في السنة
• إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية دوبلر السباتي سنويًا (إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية سابقة) ، وهو اختبار قصير وغير مؤلم يسمح لطبيبك برؤية تدفق الدم عبر الشرايين السباتية
• حضور فحوصات منتظمة مع طبيبك

هل يمكن منع مرض الشريان السباتي؟

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بمرض الشريان السباتي:

• يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بسكتة دماغية لشخص لا يدخن في غضون بضع سنوات.
• سيؤدي الحد من الكوليسترول والدهون في نظامك الغذائي إلى تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على خفض ضغط الدم وزيادة مستويات الكوليسترول الجيد وتحسين صحة القلب.
• قد يؤدي تقليل استهلاك الكحول إلى تحسين صحة قلبك.
• يمكن أن يقلل الحفاظ على وزن صحي من خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي.

إدارة مرض السكري والحالات الصحية المزمنة الأخرى هي أيضًا طريقة رائعة لتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، مثل مرض الشريان السباتي أو السكتة الدماغية. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للحفاظ على صحة قلبك وأوعيتك الدموية.