قسطرة القلب
ملخص
قسطرة القلب هي إجراء طبي يستخدمه أطباء القلب أو أخصائيو القلب لتقييم وظائف القلب وتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.
أثناء القسطرة القلبية ، يتم إدخال أنبوب ضيق طويل يسمى القسطرة في الشريان أو الوريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع. يتم تمرير هذه القسطرة عبر أوعيتك الدموية حتى تصل إلى قلبك. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، يمكن لطبيبك استخدامها لإجراء الاختبارات التشخيصية. على سبيل المثال ، يمكن حقن صبغة من خلال القسطرة التي تسمح لطبيبك بفحص الأوعية وغرف القلب باستخدام جهاز خاص للأشعة السينية.
يتم إجراء قسطرة القلب في المستشفى من قبل طبيب القلب وفريق من الأطباء والممرضات والفنيين وغيرهم من المهنيين الطبيين.
لماذا يلزم إجراء قسطرة قلبية؟
قد يطلب منك طبيبك الخضوع لقسطرة قلبية لتشخيص مشكلة في القلب أو لتحديد سبب محتمل لألم الصدر.
أثناء الإجراء ، يمكن لطبيبك:
- تأكيد وجود عيب خلقي في القلب (عيب موجود عند الولادة)
- تحقق من وجود أوعية دموية ضيقة أو مسدودة قد تسبب ألمًا في الصدر
- ابحث عن مشاكل في صمامات قلبك
- قياس كمية الأكسجين في قلبك (تقييم الدورة الدموية)
- قم بقياس الضغط داخل قلبك
- إجراء خزعة من نسيج قلبك
- تقييم وتحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج
كيفية التحضير للقسطرة القلبية
سيخبرك طبيبك إذا كان بإمكانك أن تأكل أو تشرب قبل الإجراء. في معظم الحالات ، لن تتمكن من تناول أي طعام أو شراب بدءًا من منتصف ليل يوم الإجراء. يمكن أن يؤدي تناول الطعام والسوائل في معدتك أثناء العملية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات. قد تحتاج إلى إعادة تحديد الموعد إذا لم تكن قادرًا على الصيام. اسأل طبيبك أيضًا قبل تناول أي أدوية قبل الإجراء.
قبل أن تبدأ القسطرة ، سيُطلب منك خلع ملابسك وارتداء رداء المستشفى. ستستلقي بعد ذلك وستبدأ الممرضة في إجراء خط وريدي (IV). الوريد ، الذي يوضع عادة في ذراعك أو يدك ، سوف يقوم بتوصيل الأدوية والسوائل لك قبل الإجراء وأثناءه وبعده.
قد تحتاج الممرضة إلى حلق الشعر من حول مكان إدخال القسطرة. قد تتلقى أيضًا حقنة مخدر للمساعدة في تخدير المنطقة قبل إدخال القسطرة.
ما هي مراحل الإجراء؟
يتم توجيه القسطرة بغطاء بلاستيكي قصير مجوف يسمى الغمد. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، سيواصل طبيبك الاختبارات اللازمة لتشخيص حالتك.
اعتمادًا على ما يبحثون عنه ، قد يقوم طبيبك بأحد الإجراءات التالية:
- تصوير الأوعية التاجية . في هذا الإجراء ، يتم حقن مادة تباين أو صبغة من خلال القسطرة. سيستخدم طبيبك جهاز الأشعة السينية لمراقبة الصبغة وهي تنتقل عبر الشرايين وغرف القلب والصمامات والأوعية للتحقق من وجود انسداد أو تضيق في الشرايين.
- خزعة القلب . في هذا الإجراء ، سيأخذ طبيبك عينة من أنسجة القلب (خزعة) لإجراء مزيد من الاختبارات.
قد يقوم طبيبك بإجراء إضافي إذا اكتشفوا مشكلة محتملة تهدد الحياة أثناء القسطرة. تشمل هذه الإجراءات:
- استئصال . يعمل هذا الإجراء على تصحيح عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).يستخدم الأطباء الطاقة على شكل حرارة (طاقة ترددات الراديو) أو البرودة (أكسيد النيتروز أو الليزر) لتدمير أنسجة القلب وإيقاف ضربات القلب غير المنتظمة.
- القسطرة. خلال هذا الإجراء ، يُدخل الأطباء بالونًا صغيرًا قابل للنفخ في الشريان.ثم يتم توسيع البالون للمساعدة في توسيع الشريان الضيق أو المسدود.يمكن دمج القسطرة مع الدعامة التنسيب - ملف معدني صغير يوضع في الشريان المسدود أو المسدود للمساعدة في منع أي مشاكل تضيق مستقبلية.
- رأب الصمام بالبالون. في هذا الإجراء ، ينفخ الأطباء قسطرة ذات رأس بالون في صمامات القلب الضيقة للمساعدة في فتح المساحة الضيقة.
- استئصال الخثرة (علاج تجلط الدم). يستخدم الأطباء قسطرة في هذا الإجراء لإزالة الجلطات الدموية التي يمكن أن تنفجر وتنتقل إلى الأعضاء أو الأنسجة.
سيتم تخديرك أثناء القسطرة ، لكنك ستبقى متيقظًا بما يكفي للاستجابة لتعليمات الأطباء والممرضات.
أثناء القسطرة ، قد يُطلب منك:
- احبس انفاسك
- خذ نفسا عميقا
- سعال
- ضع ذراعيك في أوضاع مختلفة
سيساعد ذلك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في الحصول على صورة أفضل لقلبك وشرايينك.
ما هي فوائد الإجراء؟
يمكن أن تساعد القسطرة القلبية طبيبك في تشخيص وعلاج المشاكل التي قد تسبب مشاكل أكبر ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. قد تكون قادرًا على منع النوبة القلبية أو وقف السكتة الدماغية في المستقبل إذا كان طبيبك قادرًا على تصحيح أي مشاكل يتم اكتشافها أثناء الإجراء.
ما هي مخاطر العلاج؟
أي إجراء يشمل قلبك يأتي مع مجموعة معينة من المخاطر. تعتبر القسطرة القلبية منخفضة الخطورة نسبيًا ، وعدد قليل جدًا من الناس يعانون من أي مشاكل. تزداد مخاطر حدوث المضاعفات ، بالرغم من ندرتها ، إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض الكلى ، أو إذا كان عمرك 75 عامًا أو أكثر.
تشمل المخاطر المرتبطة بالقسطرة ما يلي:
- رد فعل تحسسي لمواد التباين أو الأدوية المستخدمة أثناء الإجراء
- النزيف والعدوى والكدمات في موقع إدخال القسطرة
- جلطات دموية قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشكلة خطيرة أخرى
- تلف الشريان حيث تم إدخال القسطرة ، أو تلف الشرايين أثناء انتقال القسطرة عبر جسمك
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- تلف الكلى الناجم عن مادة التباين
- ضغط دم منخفض
- أنسجة القلب الممزقة
ماذا تتوقع بعد العلاج؟
تعتبر قسطرة القلب إجراءً سريعًا بشكل عام وتستغرق عادةً أقل من ساعة. على الرغم من أنه يتم إجراؤه بسرعة إلى حد ما ، إلا أنك ستحتاج إلى عدة ساعات للتعافي.
بمجرد الانتهاء من الإجراء ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستستريح بينما تزول المهدئات. قد يتم إغلاق موقع إدخال القسطرة بخياطة أو "سدادة" مصنوعة من مادة تعمل مع جسمك لتكوين جلطة طبيعية في الشريان.
الراحة بعد العملية تمنع حدوث نزيف خطير وتسمح للأوعية الدموية بالشفاء التام. من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس اليوم. إذا كنت مريضًا بالفعل في المستشفى وتلقيت قسطرة كجزء من مرحلة التشخيص أو العلاج ، فستتم إعادتك إلى غرفتك للتعافي.
عادة ما تكون الإقامة الطويلة مطلوبة إذا كان لديك إجراء إضافي ، مثل رأب الوعاء أو الاستئصال ، أثناء القسطرة.
يجب أن يكون طبيبك قادرًا على مناقشة نتائج القسطرة بعد وقت قصير من اكتمال الإجراء. إذا كان لديك خزعة ، فقد تستغرق النتائج بعض الوقت. اعتمادًا على النتائج ، سيوصي طبيبك بالعلاج أو الإجراءات المستقبلية.