سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

ملخص

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو شكل نادر وعدواني من ليمفوما اللاهودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو نوع من سرطان الجهاز الليمفاوي ، والذي يساعد الجسم على مكافحة الالتهابات.

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت أكثر شيوعًا في الأطفال الذين يعيشون في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث يرتبط بفيروس إبشتاين بار (EBV) والملاريا المزمنة.

يُلاحظ سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت أيضًا في أماكن أخرى ، بما في ذلك الولايات المتحدة. خارج إفريقيا ، من المرجح أن يصيب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.

ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟

يمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي. تختلف الأعراض الأخرى لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت حسب النوع.

سرطان الغدد الليمفاوية المتفرقة في بوركيت

تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المتقطع في بوركيت ما يلي:

• انتفاخ البطن
• تشويه عظام الوجه
• تعرق ليلي
• انسداد معوي
• تضخم الغدة الدرقية
• تضخم اللوزتين

ورم الغدد الليمفاوية بوركيت المستوطنة

تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت المتوطنة تورم وتشوه في عظام الوجه والنمو السريع للغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية المتضخمة غير مؤلمة. يمكن أن تنمو الأورام بسرعة كبيرة ، وأحيانًا تتضاعف حجمها في غضون 18 ساعة.

سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بنقص المناعة

تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بنقص المناعة مع أعراض النوع المتقطع.

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية في بوركيت غير معروف.

تختلف عوامل الخطر حسب الموقع الجغرافي. تشير الأبحاث إلى أن سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت هو أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالملاريا ، مثل إفريقيا. في أماكن أخرى ، فإن أكبر عامل خطر هو فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي أنواع سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟

الأنواع الثلاثة من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت متفرقة ومتوطنة ومتصلة بنقص المناعة. تختلف الأنواع حسب الموقع الجغرافي وأجزاء الجسم التي تؤثر عليها.

سرطان الغدد الليمفاوية المتفرقة في بوركيت

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية المتقطع في بوركيت خارج إفريقيا ، ولكنه نادر الحدوث في أجزاء أخرى من العالم. إنه مرتبط أحيانًا بـ EBV. تميل إلى التأثير على أسفل البطن ، حيث تنتهي الأمعاء الدقيقة وتبدأ الأمعاء الغليظة.

ورم الغدد الليمفاوية بوركيت المستوطنة

غالبًا ما يُرى هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت في إفريقيا بالقرب من خط الاستواء ، حيث يرتبط بالملاريا المزمنة و EBV. غالبًا ما تتأثر عظام الوجه والفك. ولكن قد تتأثر أيضًا الأمعاء الدقيقة والكلى والمبيض والثدي.

سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بنقص المناعة

يرتبط هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة مثل تلك المستخدمة لمنع رفض الزرع وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت؟

من المرجح أن يصيب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الأطفال. إنه نادر عند البالغين. المرض أكثر شيوعًا عند الذكور والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الإصابة أعلى في:

• شمال أفريقيا
• الشرق الأوسط
• امريكا الجنوبية
• بابوا غينيا الجديدة

ترتبط الأشكال المتفرقة والمستوطنة بـ EBV. تعد الالتهابات الفيروسية التي تنقلها الحشرات والمستخلصات العشبية التي تعزز نمو الورم من العوامل المساهمة المحتملة.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟

يبدأ تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت بالتاريخ الطبي والفحص البدني. يتم تأكيد التشخيص بواسطة خزعة من الأورام. غالبًا ما يتأثر نخاع العظم والجهاز العصبي المركزي. يُفحص النخاع العظمي والسائل النخاعي عادةً لمعرفة مدى انتشار السرطان.

يتم تنظيم سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وفقًا للعقد الليمفاوية ومشاركة الأعضاء. إن إصابة نخاع العظام أو الجهاز العصبي المركزي تعني أن لديك المرحلة الرابعة. يمكن أن يساعد الفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الأعضاء والغدد الليمفاوية المتورطة.

كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟

عادة ما يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت بالعلاج الكيميائي المركب. تشمل عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت ما يلي:

• سيتارابين
• سيكلوفوسفاميد
• دوكسوروبيسين
• فينكريستين
• ميثوتريكسات
• إيتوبوسيد

يمكن الجمع بين العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة باستخدام ريتوكسيماب والعلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي.

تُحقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي لمنع انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي. يشار إلى طريقة الحقن هذه باسم "داخل القراب". ارتبط الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مكثفًا بأفضل النتائج.

في البلدان ذات الموارد الطبية المحدودة ، غالبًا ما يكون العلاج أقل كثافة وأقل نجاحًا.

لقد ثبت أن الأطفال المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت يتمتعون بأفضل مظهر.

يتطلب وجود انسداد معوي الجراحة.

ما هي التوقعات بعيدة المدى؟

تعتمد النتيجة على المرحلة عند التشخيص. غالبًا ما تكون النظرة أسوأ عند البالغين فوق سن 40 ، لكن علاج البالغين قد تحسن في السنوات الأخيرة. النظرة المستقبلية سيئة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه أفضل بشكل ملحوظ في الأشخاص الذين لم ينتشر السرطان لديهم.