ما هو ورم Phyllodes؟
ملخص
الورم الورقي هو ورم نادر في الثدي. تنمو أورام Phyllodes في النسيج الضام للثدي ، والتي تسمى السدى. يشمل ذلك الأنسجة والأربطة التي تحيط بالقنوات والأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية في الثدي.
يأتي اسم "phyllodes" من الكلمة اليونانية التي تعني "leaflike". يصف الاسم النمط الذي تنمو فيه خلايا هذه الأورام ، والذي يشبه الورقة.
أقل من 1 في المائة من جميع أورام الثدي من هذا النوع.
حوالي 90 بالمائة من أورام فيلوديس ليست سرطانية ، لذلك لا تنتشر غالبًا خارج الثدي. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو بسرعة. تكون بعض أورام فيلوديس بين الأورام الحميدة والسرطانية. تعتبر هذه الأنواع "حدًا".
على الرغم من أنه يمكنك الإصابة بأحد هذه الأورام في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء في الأربعينيات من العمر. تزداد احتمالية إصابتك بورم الورقات الورقية إذا كنت تعاني من حالة وراثية نادرة تسمى متلازمة Li-Fraumeni.
غالبًا ما يخلط الأطباء بين أورام الخيوط الورقية ونمو الثدي الأكثر شيوعًا المسمى الورم الغدي الليفي. الأورام الغدية الليفية عبارة عن كتل صلبة تتكون من نسيج ضام وأنسجة من قنوات الثدي. إنها ليست سرطانية. الفرق الرئيسي بين الشرطين هو أن أورام الخلايا الورقية تنمو بشكل أسرع وتبدأ لاحقًا في الحياة.
الأسباب والأعراض
سبب أورام فيلوديس غير معروف. قد تنشأ مع تقدم الناس في السن.
قد تشارك عدة عوامل في التسبب في نمو هذه الأورام ، بما في ذلك:
- إصابة
- الرضاعة الطبيعية
- حمل
- زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، وهو هرمون أنثوي
تنمو أورام فيلوديس بسرعة كبيرة. غالبًا ما تكون العلامة الأولى عبارة عن ورم تحت الجلد. سوف يشعر الورم بنعومة الملمس. قد يتحول الجلد الموجود فوق ثديك أيضًا إلى اللون الأحمر ويشعر بالدفء. قد ينمو الورم بسرعة كافية بحيث يمكنك رؤيته في النهاية تحت جلدك.
على الرغم من أن معظم أورام فيلوديس ليست سرطانية ، إلا أنها يمكن أن تنمو وتسبب الألم. إذا اخترق الورم جلدك ، فقد ترى قرحة مفتوحة على ثديك.
كيف يتم تشخيص أورام فيلوديس
قد يكون من الصعب تشخيص أورام فيلوديس. تبدو مشابهة جدًا لأورام الثدي الأخرى ، مثل الأورام الغدية الليفية.
قد تشعرين بالورم في البداية أثناء إجراء الفحص الذاتي للثدي. إذا وجدت كتلة ، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن هذه الأورام تنمو بسرعة كبيرة. يمكن لطبيبك إجراء فحوصات لتأكيد ما إذا كان لديك ورم ورقي أم لا.
أولاً ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري للثدي. سيقومون بفحص شكل وحجم الكتلة.
يمكنك إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات للتأكد من إصابتك بورم ورقي:
- أالماموجرام تستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور لثدييك.
- انالموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لثدييك.
- انالتصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور مقطعية لثدييك.
- أخزعة يتضمن إزالة جزء من الورم من خلال إبرة مجوفة أو إزالة الورم بالكامل من خلال جرح في جلدك.
للتأكد مما إذا كان لديك ورم ورقي أو ورم غدي ليفي ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإزالة الورم بالكامل. يذهب الورم إلى المختبر ، حيث ينظر إليه علماء الأمراض تحت المجهر. إذا كان الورم غير سرطاني ، فسيتم تحديد الحواف جيدًا ولن تنقسم الخلايا بسرعة.
علاج ورم فيلوديس
على الرغم من أن الورم الورقي الورقي حميد ، إلا أنه يمكن أن ينمو ويسبب الألم ومشاكل أخرى. سيوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالته. لن يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة من حوله.
تُستخدم عدة أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج أورام فيلوديس:
- استئصال الكتلة الورمية: يقوم الجراح بإزالة الورم مع ما لا يقل عن سنتيمتر واحد (0.4 بوصة) من الأنسجة المحيطة به.تساعد إزالة هذا النسيج الإضافي في منع عودة الورم.
- استئصال الثدي الجزئي: إذا كان الورم أكبر ، يقوم الجراح بإزالة الجزء الذي يحتويه من الثدي بالكامل.
- استئصال الثدي الكلي: يقوم الجراح بإزالة الثدي بالكامل.يمكنك إجراء جراحة إعادة بناء الثدي في نفس الوقت ، أو بعد استئصال الثدي.
إذا كان الورم سرطانيًا ، فقد يوصي طبيبك بهذه العلاجات:
- إشعاع يستخدم موجات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.يمكن لطبيبك استخدامه بعد الجراحة لعلاج ورم سرطاني لم ينتشر خارج ثديك.
- العلاج الكيميائي تستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.يُعد هذا العلاج خيارًا إذا انتشر الورم السرطاني إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الآفاق
لا تكون أورام فيلوديس سرطانية في العادة ، ولكن يمكن أن تعود في بعض الأحيان بعد العلاج. عادة ، تعود هذه الأورام في غضون عام أو عامين بعد إجراء الجراحة. قد تعود الأورام السرطانية في وقت أقرب.
لاكتشاف الورم إذا عاد مرة أخرى ، فسترى طبيبك للمتابعة المنتظمة. ستخضعين لفحوصات سريرية للثدي كل 4 إلى 6 أشهر. ستحتاج أيضًا إلى اختبارات التصوير الروتيني مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من عودة الورم في الثدي المصاب.