ماذا أفعل إذا كان علاجي الكيميائي لا يعمل؟
خطط العلاج
إذا تكررت الإصابة بالسرطان بعد العلاج العلاجي ، أو إذا كان السرطان غير قابل للشفاء عند التشخيص ، فمن المحتمل أن يأتي وقت تحتاج فيه إلى اتخاذ قرارات بشأن مواصلة علاج السرطان. تختلف بيولوجيا السرطان من شخص لآخر ، ولن يستفيد الجميع من العلاج الكيميائي بنفس الدرجة.
في بعض الأحيان سوف تسمع مقدم طب الأورام الخاص بك يتحدث عن معدل الاستجابة. يشير هذا إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين سيستجيبون لنظام معين من العلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، معدل الاستجابة 20 بالمائة يعني أنه إذا تلقى 100 شخص مصابين بالسرطان نفس العلاج ، فإن 20 بالمائة سيستفيدون من العلاج.
بشكل عام ، سيختار طبيب الأورام الخاص بك نظام العلاج الكيميائي بأعلى معدل استجابة أولاً. وهذا ما يسمى علاج الخط الأول. ستستمر في هذا العلاج حتى لا يعود فعالاً في علاج السرطان أو حتى تصبح الآثار الجانبية غير محتملة. في هذه المرحلة ، قد يعرض عليك طبيب الأورام أن تبدأ في نظام جديد يسمى خطة علاج الخط الثاني.
إذا اقترح طبيب الأورام الخاص بك تجربة خطة علاج ثانية ، فقد ترغب في طرح الأسئلة التالية:
- ما هو الوضع الحالي للسرطان؟ هل انتشر منذ علاجي الأول؟
- ما هي احتمالات نجاح علاج الخط الثاني بشكل أفضل من العلاج الأول؟
- ما هو تشخيصي حاليًا ، وكيف سيغير العلاج الجديد توقعات سير المرض بشكل عام؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة لدورة العلاج الثانية؟
- ماذا يحدث إذا اخترت عدم تلقي العلاج الثاني؟
في بعض الأحيان ، يحتاج الأشخاص في هذه المرحلة من رعاية مرضى السرطان إلى اتخاذ قرار صعب يتمثل في رفض الخضوع لخط جديد من علاج السرطان. تحدث عن جميع الاحتمالات مع طبيب الأورام الخاص بك والأعضاء الآخرين في فريق العلاج الخاص بك وعائلتك حتى تتمكن من اتخاذ القرار الأكثر استنارة.
إنهاء العلاج
في مرحلة ما ، قد يكون إنهاء علاجك من السرطان هو أفضل قرار. يستجيب الناس لهذا القرار النهائي بشكل مختلف. بينما يشعر البعض بالارتياح لأن الألم والمعاناة من العلاج الكيميائي سوف ينتهي ، قد يشعر الآخرون بالذنب بشأن الاستسلام. تذكر ، مع ذلك ، أن اتخاذ القرار بشأن إنهاء العلاج هو اختيارك واختيارك وحدك.
لا يعني إنهاء العلاج الكيميائي أن تتوقف عن الحصول على الرعاية. بدلاً من التركيز على علاج السرطان ، يتحول تركيز رعايتك إلى علاج أعراض السرطان ومنحك أفضل نوعية حياة ممكنة. في هذه المرحلة من رعايتك ، قد يقترح فريقك الرعاية التلطيفية أو رعاية المسنين.
الرعاية التلطيفية هي رعاية موجهة للسيطرة على الأعراض والجوانب النفسية والاجتماعية للسرطان ، بما في ذلك الأعراض الجسدية ، مثل الألم أو الغثيان ، بالإضافة إلى احتياجاتك العاطفية والروحية. يبدأ بشكل مثالي قبل وقت طويل من التوقف عن العلاج الموجه للسرطان.
رعاية المسنين هي الرعاية التي تدعمك بعد التوقف عن العلاج الموجه للسرطان ولم تعد ترغب في تلقي الرعاية أو يتعذر عليك تلقيها في مرفق العلاج الخاص بك. يتم تشجيع رعاية المسنين عندما يُتوقع أن يكون لديك حوالي ستة أشهر أو أقل للعيش. وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن المرضى الذين يتلقون رعاية المسنين يعيشون أحيانًا لفترة أطول مقارنة بأولئك الذين لا يتلقون رعاية المسنين.
يمكن تقديم رعاية المسنين في منزلك ، أو في المستشفى ، أو في دار رعاية المحتضرين الخاصة. يفضل العديد من المرضى الذين يقتربون من نهاية حياتهم قضاء أسابيعهم الأخيرة إلى شهور محاطين بالعائلة والأصدقاء بدلاً من المستشفى. لذلك يختار معظمهم استقبال رعاية المحتضرين في المنزل.
تعمل الممرضات والأطباء والأخصائيون الاجتماعيون والمرشدون الروحيون كفريق واحد لتقديم رعاية المسنين. لا ينصب التركيز فقط على المريض ، بل على الأسرة بأكملها. سيزور أعضاء فريق رعاية المسنين عدة مرات خلال الأسبوع ، لكنهم متاحون عبر الهاتف على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. ومع ذلك ، فإن غالبية الرعاية اليومية ستكون من اختصاص الأسرة.
قد يكون هذا صعبًا على الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو أولئك الذين يعمل شركاؤهم بعيدًا عن المنزل. يمر العديد من مرضى السرطان بهذا الوقت بالاعتماد على شبكة دعمهم المكونة من أفراد الأسرة والأصدقاء الآخرين الذين يأخذون مناوبات حتى يكون هناك شخص ما معك على مدار الساعة.
تتضمن بعض الخدمات المحددة التي يقدمها فريق رعاية المسنين ما يلي:
- إدارة الألم والسيطرة على الأعراض
- مناقشة وتوثيق خطط ورغبات نهاية العمر
- الاجتماعات العائلية وخدمات الدعم لإطلاع الجميع على صحتك
- الرعاية المؤقتة التي تمنحك الإقامة في المستشفى لبضعة أيام لمنح مقدمي الرعاية وقتًا للراحة في المنزل
- الرعاية الروحية التي تساعدك على توديعك أو التخطيط لمراسم دينية
يتم دفع تكاليف رعاية المسنين من قبل Medicare. هناك أيضًا منظمات تقدم رعاية المسنين مجانًا لمن هم في حاجة مالية قد لا يكون لديهم تغطية تأمينية.
يمكن لطبيب الأورام الخاص بك أو أي عضو آخر في فريق العلاج الخاص بك مساعدتك في العثور على مرافق رعاية المحتضرين في منطقتك. يمكنك أنت وأفراد أسرتك أيضًا إجراء البحوث الخاصة بك مع المنظمات الوطنية مثل Hospice Foundation of America و Compassion & Choices.
توثيق رغباتك
قبل أن تصبح مريضًا جدًا ، فكر في إكمال توجيه متقدم. هذا مستند قانوني يوضح كيف تريد أن يتم الاعتناء بك في نهاية الحياة. تسمح لك التوجيهات المتقدمة أيضًا باختيار الشخص الذي يمكنه اتخاذ قرارات بشأن رعايتك إذا لم تكن قادرًا على اتخاذ القرار بنفسك.
تدوين رغباتك في نهاية العمر مسبقًا يخفف عائلتك من الضغط الناتج عن تخمين نوع الرعاية التي تريد تلقيها. يمكن أن يمنحهم راحة البال في وقت الحزن. ويمكنه أيضًا أن يضمن احترام رغباتك وأنك تحصل على الرعاية التي تريدها في نهاية حياتك.
في التوجيه المتقدم الخاص بك ، يمكنك تضمين تفاصيل مثل ما إذا كنت تريد أنبوب تغذية أو سوائل وريدية في نهاية العمر. يمكنك أيضًا تحديد ما إذا كنت تريد الإنعاش باستخدام الإنعاش القلبي الرئوي أو وضع جهاز التنفس الصناعي إذا توقف قلبك عن النبض.
من الجيد أيضًا مشاركة خطتك مع عائلتك بمجرد تحديد اختياراتك. على الرغم من صعوبة إجرائها مع أحبائك ، إلا أن الحديث الصريح والصادق عن نهاية حياتك سيساعد الجميع على المدى الطويل.
بالنسبة لأي قرارات صعبة تواجهها أثناء معركتك مع السرطان ، ضع في اعتبارك أنك لست وحدك. كان الكثير من الناس في نفس المكان الذي أنت فيه الآن. ابحث عن مجموعة دعم في منطقتك أو اتصل بالإنترنت للدردشة مع الآخرين الذين يتعاملون مع إيقاف العلاج الكيميائي ويخططون لرعاية نهاية العمر.