القسطرة الوريدية المركزية: خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC مقابل المنافذ

حول القسطرة الوريدية المركزية

أحد القرارات التي قد تحتاج إلى اتخاذها قبل بدء العلاج الكيميائي هو نوع القسطرة الوريدية المركزية (CVC) التي تريد أن يقوم طبيب الأورام الخاص بك بإدخالها في علاجك. يتم إدخال CVC ، الذي يسمى أحيانًا الخط المركزي ، في وريد كبير في الصدر أو أعلى الذراع.

القسطرة عبارة عن أنابيب بلاستيكية طويلة مجوفة تسهل وضع الأدوية أو مشتقات الدم أو العناصر الغذائية أو السوائل مباشرة في مجرى الدم. يمكن أن يسهل CVC أيضًا أخذ عينات الدم للاختبار.

قد يقرر طبيب الأورام الخاص بك أيضًا أن CVC ضروري إذا كنت بحاجة إلى:

• العلاج الكيميائي بالتسريب المستمر
• العلاج الذي يستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر
• العلاج في المنزل

تعتبر بعض أدوية العلاج الكيميائي ضارة إذا تسربت خارج عروقك. وتسمى هذه النُفّاطات أو المهيجات. قد يوصي طبيب الأورام الخاص بك بإجراء CVC لمنع حدوث ذلك.

تعتبر قسطرة القلب والأوعية الدموية أكثر قابلية للإدارة من القسطرة الوريدية العادية لأنها يمكن أن تبقى في جسمك لفترة أطول. يمكن ترك بعض الخلايا الجذعية السرطانية في جسمك من أجل:

• أسابيع
• الشهور
• سنين

يمكن للقسطرة الوريدية العادية البقاء لبضعة أيام فقط. هذا يعني أنه سيتعين على طبيب الأورام أو الممرضة إعادة إدخال العديد من الوريد في أوردتك على مدار فترة العلاج مما قد يؤدي إلى تلف الأوردة الصغيرة بمرور الوقت.

هناك أنواع مختلفة من CVC. الأكثر شيوعًا هي القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا أو خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا والمنافذ. يعتمد نوع رمز التحقق من البطاقة (CVC) الذي ستحتاج إليه على عدد قليل من العوامل التالية ، بما في ذلك العامل الذي يفضله طبيب الأورام لديك:

• كم من الوقت ستحتاج إلى العلاج الكيميائي
• كم من الوقت يستغرق حقن جرعات العلاج الكيميائي
• كم عدد الأدوية التي ستتلقاها مرة واحدة
• ما إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى مثل جلطات الدم أو التورم

ما هو خط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC؟

يتم إدخال القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في وريد كبير في الذراع بواسطة طبيب الأورام أو ممرضة مُدرَّبة تدريبًا خاصًا. لا يتطلب الإدخال جراحة. بمجرد وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في مكانها ، سيخرج أنبوب القسطرة من جلدك. تُعرف هذه باسم "ذيول" أو لومن ، وقد يكون لديك أكثر من واحد.

يحمل القسطرة ، بما في ذلك القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا خارج الجسم ، خطر الإصابة بالعدوى.

لتقليل المخاطر ، ستحتاج إلى عناية خاصة بالأنبوب والجلد المحيط بالمنطقة التي تم إدخال الخط فيها. يجب أيضًا شطف الأنابيب يوميًا بمحلول معقم لمنع الانسداد.

ما هو الميناء؟

المنفذ عبارة عن أسطوانة صغيرة مصنوعة من البلاستيك أو المعدن مع ختم يشبه المطاط عبر الجزء العلوي. يمر الأنبوب الرفيع ، الخط ، من الأسطوانة إلى الوريد. يتم إدخال المنافذ تحت الجلد في صدرك أو أعلى ذراعك بواسطة الجراح أو أخصائي الأشعة.

بعد وضع المنفذ في مكانه ، قد تلاحظ فقط نتوءًا صغيرًا. لن يكون هناك ذيل قسطرة خارج الجسم. عندما يحين وقت استخدام المنفذ ، سيتم تخدير بشرتك بكريم وسيتم إدخال إبرة خاصة عبر الجلد في السداد المطاطي. (وهذا ما يسمى بالوصول إلى المنفذ).

PICC مقابل المنفذ

على الرغم من أن خطوط ومنافذ القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC لها نفس الغرض ، إلا أن هناك بعض الاختلافات بينها:

• يمكن أن تبقى خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في الداخل لعدة أسابيع أو أشهر.يمكن أن تبقى المنافذ في الداخل ما دمت بحاجة إلى العلاج ، حتى عدة سنوات.
• تتطلب خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC تنظيفًا وشطفًا خاصًا يوميًا.هناك القليل من العناية بالمنافذ لأنها تحت الجلد.تحتاج المنافذ أيضًا إلى التنظيف مرة واحدة شهريًا لمنع التجلط.
• لا ينبغي السماح لخطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا أن تبتل.ستحتاج إلى تغطيتها بمواد مقاومة للماء عند الاستحمام ، ولن تتمكن من السباحة.مع وجود منفذ ، يمكنك الاستحمام والسباحة بمجرد أن تلتئم المنطقة تمامًا.

للمساعدة في الحصول على فكرة أفضل عما قد يعنيه وجود CVC بالنسبة لك ، قد ترغب في طرح الأسئلة التالية على طبيب الأورام:

• لماذا تنصحني بضرورة الحصول على قسطرة أو منفذ؟
• ما هي المشاكل المحتملة التي يمكن أن تحدث مع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC أو المنفذ؟
• هل يؤلم إدخال القسطرة أو المنفذ؟
• هل سيغطي التأمين الصحي الخاص بي جميع التكاليف المستحقة لأي من الجهازين؟
• ما هي المدة التي سيتم ترك القسطرة أو المنفذ فيها؟
• كيف أعتني بالقسطرة أو المنفذ؟

اعمل مع فريق علاج الأورام الخاص بك لفهم جميع مزايا ومخاطر أجهزة CVC.