ما هو سرطان الثدي "دي نوفو" المنتشر؟
يشير سرطان الثدي "دي نوفو" إلى سرطان الثدي الذي تم تشخيصه لأول مرة عندما انتشر بالفعل خارج الثدي إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
يتم تشخيص معظم المصابين بسرطان الثدي لأول مرة عندما يكون السرطان في المراحل الموضعية أو المبكرة من التطور. عند هذه النقطة ، يكون السرطان في الثدي فقط وأحيانًا في الغدد الليمفاوية المحيطة.
يمكن علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، يمكن أن يعود سرطان الثدي بعد العلاج ، فيما يُعرف باسم التكرار.
ما يقرب من 30 في المائة من النساء اللائي يتم تشخيصهن بسرطان الثدي في مراحله المبكرة يصبن في النهاية بسرطان الثدي النقيلي (MBC). يحدث هذا عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم أو يتكرر هناك.
ما يقرب من 6 في المائة من النساء المصابات بسرطان الثدي يحصلن على التشخيص لأول مرة بعد أن انتشر السرطان بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا هو سرطان الثدي دي نوفو ، أو دي نوفو إم بي سي.
لا يمكن علاج De novo MBC ، ولكن خيارات العلاج الجديدة حسنت معدلات البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة على مدار العقود القليلة الماضية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن de novo MBC.
لماذا يحدث سرطان الثدي دي نوفو؟
التشخيص والعلاج المبكران مهمان لمنع انتشار سرطان الثدي. قد يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى الإصابة بـ de novo MBC.
في كثير من الحالات ، لا يسبب سرطان الثدي في مراحله المبكرة أي أعراض. غالبًا ما يكون التشخيص المبكر نتيجة الفحص الروتيني باستخدام الماموجرام.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن تخضع النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين للكشف عن سرطان الثدي.
قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء فحص للنساء الأصغر سنًا اللاتي تعرضن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي بسبب التاريخ العائلي.
ومع ذلك ، لا تتبع جميع النساء التوصيات لإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي. كما أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يفشل أحيانًا في الكشف عن أورام الثدي.
تظهر على بعض الأشخاص أعراض ملحوظة لسرطان الثدي ولكن لا يطلبون العلاج في وقت قريب بما يكفي للحصول على تشخيص مبكر. يواجه العديد من الأشخاص حواجز تحول دون الوصول إلى خدمات الفحص أو زيارة الطبيب عندما تظهر عليهم الأعراض.
في دراسة أجريت عام 2019 على أشخاص يعانون من أعراض سرطان الثدي ، قال المشاركون إنهم تأخروا في طلب الرعاية الطبية للأسباب التالية:
- ظنوا أن الأعراض ناجمة عن شيء أقل خطورة.
- كانوا مشغولين بمسؤوليات تقديم الرعاية أو العمل.
- لم يكن بوسعهم تحمل تكاليف إقلاع العمل.
- وجدوا صعوبة في ترتيب النقل.
- كانوا يخشون أن يحكم عليهم فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لعدم حضورهم الفحوصات الدورية أو تحديد موعد عاجلاً.
من هو المعرض لخطر الاصابة بسرطان الثدي دي نوفو؟
الأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ de novo MBC هم أكثر عرضة من أولئك الذين يتلقون تشخيصًا في مرحلة مبكرة لـ:
- أن يكون عمره أقل من 40 عامًا
- أن تكون سوداء أو امرأة ملونة
- من ذوي الدخل المنخفض
- تعيش في منطقة ريفية
النساء الأصغر سنًا أقل عرضة من النساء الأكبر سنًا للخضوع لفحص الماموجرام الروتيني.
غالبًا ما يفتقر الأشخاص ذوو الدخل المنخفض أو الذين يعيشون في المناطق الريفية إلى الوصول إلى خدمات صحية وقائية عالية الجودة.
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام:
- أن تكون أكبر سنًا
- وجود طفرات فيBRCA1 أوBRCA2 الجين
- إصابة أحد أفراد الأسرة المقربين بسرطان الثدي أو سرطان المبيض
- الحصول على دورتك الشهرية الأولى قبل سن 12
- تمر بمرحلة انقطاع الطمث بعد سن 55
- عدم إنجاب الأطفال ، أو إنجاب طفلك الأول بعد سن الثلاثين
- بعد العلاج الإشعاعي للصدر أو الثدي
- وجود أنسجة ثدي كثيفة
- زيادة الوزن أو السمنة
- باستخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
- شرب الكحول
ما هي خيارات العلاج عندما يكون سرطان الثدي دي نوفو؟
إذا كان لديك de novo MBC ، فستعتمد خيارات العلاج على:
- مكان انتشار السرطان في الجسم
- حجم الأورام وعددها وخصائصها الجينية
- الأعراض الخاصة بك وأولويات العلاج
قد تتضمن خطة العلاج الموصى بها أيًا مما يلي:
- الجراحة
- العلاج الإشعاعي
- العلاج بالهرمونات
- العلاج الموجه
- العلاج الكيميائي
قد يوصي فريق الرعاية الخاص بك أيضًا بالعلاجات الملطفة مثل مسكنات الألم لتخفيف أعراض سرطان الثدي أو الآثار الجانبية للعلاج.
اعتمادًا على مكان انتشار السرطان ، قد يوصي طبيبك بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو كليهما لعلاج الورم الأساسي في ثديك. ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات المحلية لن تقتل أو تبطئ نمو الخلايا السرطانية التي انتشرت في العظام أو الكبد أو الرئتين أو الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.
يقترح بحث جديد أن إزالة الورم الأساسي قد يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة عندما ينتشر de novo MBC إلى العظام أو الكبد أو الرئتين ، ولكن ليس الدماغ. لا يبدو أن إزالة الورم الأساسي تؤدي إلى تحسين البقاء على قيد الحياة عندما انتشر السرطان إلى الدماغ.
العلاجات الجهازية مثل العلاج الهرموني أو العلاج الموجه أو العلاج الكيميائي ضرورية لقتل الخلايا السرطانية خارج الثدي.
ما هي التوقعات؟
De novo MBC غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، فقد تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة في العقود الأخيرة بسبب تطوير العلاجات المستهدفة.
وجدت دراسة واحدة لعام 2020 أنه في النساء المصابات بـ de novo MBC:
- عاش 74.5 في المائة لمدة سنة واحدة على الأقل بعد التشخيص
- 45.3 في المائة عاشوا لمدة 3 سنوات على الأقل بعد التشخيص
- عاش 28.2 في المائة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص
تعيش نسبة صغيرة من الأشخاص مع de novo MBC لمدة 10 سنوات أو أكثر.
وفقًا لمراجعة عام 2020 ، وجدت دراسات متعددة معدلات بقاء أعلى للنساء المصابات بـ de novo MBC مقارنة بالنساء المصابات بـ MBC المتكرر.
الأشخاص المصابون بـ de novo MBC "علاج ساذج". وهذا يعني أن السرطان لم يتعرض من قبل للعلاج وقد يكون أكثر استجابة.
البحث جاري لتحسين التشخيص المبكر لسرطان الثدي ولتحديد أفضل نهج علاجي للأشخاص المصابين بـ de novo MBC.
يصف تقرير حالة واحد لعام 2020 امرأة مصابة بـ de novo MBC عانت من مغفرة إكلينيكية كاملة بعد العلاج بـ ribociclib (Kisqali) و letrozole (Femara). التجارب السريرية جارية لدراسة سلامة وفعالية هذا النظام وطرق العلاج المماثلة.
يبعد
De novo MBC هو سرطان الثدي الذي تم تشخيصه لأول مرة بعد أن انتشر بالفعل إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
على الرغم من عدم وجود علاج ، فقد أدت خيارات العلاج إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة على مدار العقود القليلة الماضية.
تحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك لمعرفة المزيد حول نظرتك وخيارات علاجك لـ de novo MBC.