بطيئة التنفس
ما هو بطء التنفس؟
بطء التنفس هو معدل تنفس بطيء بشكل غير طبيعي.
عادة ما يكون معدل التنفس الطبيعي للشخص البالغ ما بين 12 و 20 نفسًا في الدقيقة. معدل التنفس أقل من 12 أو أكثر من 25 نفسًا في الدقيقة أثناء الراحة قد يشير إلى مشكلة صحية أساسية.
معدلات التنفس الطبيعية للأطفال هي:
| سن | معدل التنفس الطبيعي (أنفاس في الدقيقة) |
| الرضع | 30 إلى 60 |
| من 1 إلى 3 سنوات | من 24 إلى 40 |
| من 3 إلى 6 سنوات | من 22 إلى 34 |
| من 6 إلى 12 سنة | 18 إلى 30 |
| من 12 إلى 18 عامًا | من 12 إلى 16 |
يمكن أن يحدث بطء التنفس أثناء النوم أو عندما تكون مستيقظًا. إنه ليس نفس الشيء مثل انقطاع النفس ، والذي يحدث عندما يتوقف التنفس تمامًا. وصعوبة التنفس ، أو ضيق التنفس ، يسمى بضيق التنفس.
ما هي الأسباب والمحفزات؟
تعتبر إدارة التنفس عملية معقدة. يعد جذع الدماغ ، وهو المنطقة الموجودة في قاعدة الدماغ ، ضروريًا للتحكم في التنفس. تنتقل الإشارات من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى العضلات التي تتقلص وتسترخي لتدخل الهواء إلى رئتيك.
يحتوي دماغك والأوعية الدموية الرئيسية على مستشعرات تتحقق من كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم وتضبط معدل التنفس وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تستجيب المستشعرات الموجودة في مجرى الهواء لديك للتمدد الذي يحدث أثناء التنفس وترسل إشارات مرة أخرى إلى الدماغ.
يمكنك أيضًا إبطاء تنفسك عن طريق التحكم في الشهيق والزفير - ممارسة الاسترخاء الشائعة.
يمكن أن تسبب بعض الأشياء بطء التنفس ، بما في ذلك:
أفيونيات المفعول
بلغ تعاطي المواد الأفيونية مستويات الأزمة في الولايات المتحدة. ترتبط هذه الأدوية القوية بمستقبلات في جهازك العصبي المركزي. هذا يمكن أن يبطئ معدل تنفسك بشكل كبير. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية مهددة للحياة وتتسبب في توقفك عن التنفس تمامًا. بعض المواد الأفيونية الشائعة هي:
- الهيروين
- الكوديين
- الهيدروكودون
- مورفين
- كسيكودون
قد تشكل هذه الأدوية خطرًا أكبر إذا كنت:
- دخان
- تناول البنزوديازيبينات ، الباربيتورات ، الفينوباربيتال ، الجابابنتينويد ، أو مساعدات النوم
- يشرب الكحول
- لديك انقطاع النفس الانسدادي النومي
- لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو سرطان الرئة أو غيرها من أمراض الرئة
يمكن للأشخاص الذين يتناولون عبوات من الأدوية المستخدمة في النقل غير المشروع (عبوات الجثث) أيضًا أن يعانون من بطء التنفس.
قصور الغدة الدرقية
إذا كانت غدتك الدرقية غير نشطة ، فأنت تعاني من نقص في هرمونات معينة. يمكن أن يؤدي عدم علاج هذا إلى إبطاء بعض عمليات الجسم ، بما في ذلك التنفس. يمكن أن يضعف أيضًا العضلات اللازمة للتنفس ويؤدي إلى تقلص سعة الرئة.
السموم
يمكن أن تؤثر بعض السموم على الجسم عن طريق إبطاء تنفسك. مثال على ذلك مادة كيميائية تسمى أزيد الصوديوم ، والتي تستخدم في الوسائد الهوائية للسيارات لمساعدتها على الانتفاخ. كما توجد في المبيدات الحشرية والعبوات الناسفة. عند استنشاقها بكميات كبيرة ، يمكن لهذه المادة الكيميائية أن تبطئ كل من الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية.
مثال آخر هو أول أكسيد الكربون ، وهو غاز ينتج من السيارات وأفران النفط والغاز والمولدات. يمكن امتصاص هذا الغاز من خلال الرئتين ويتراكم في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين.
إصابة بالرأس
يمكن أن تؤدي الإصابة بالقرب من جذع الدماغ والضغط المرتفع داخل الدماغ إلى بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) ، وكذلك بطء التنفس.
تتضمن بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى بطء التنفس ما يلي:
- استخدام المهدئات أو التخدير
- اضطرابات الرئة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو الحاد والالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية
- مشاكل التنفس أثناء النوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم
- الحالات التي تؤثر على الأعصاب أو العضلات المشاركة في التنفس ، مثل متلازمة جيلان باريه أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)
في دراسة أجريت عام 2016 على الفئران ، وجد الباحثون أن التوتر العاطفي والقلق المزمن يمكن أن يؤديا إلى انخفاض في معدل التنفس ، على الأقل في المدى القصير. يتمثل أحد المخاوف في أن معدل التنفس المنخفض المستمر قد يشير إلى زيادة ضغط الدم في الكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
ما هي الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب بطء التنفس؟
الأعراض التي قد تصاحب التنفس البطيء تعتمد على السبب. علي سبيل المثال:
- يمكن أن تسبب المواد الأفيونية أيضًا مشاكل في النوم والإمساك وانخفاض اليقظة والحكة.
- قد تشمل الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الخمول وجفاف الجلد وتساقط الشعر.
- يمكن أن يؤدي تسمم أزيد الصوديوم إلى مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الصداع والدوار والطفح الجلدي والضعف والغثيان والقيء.
- قد يتسبب التعرض لأول أكسيد الكربون في حدوث صداع ودوار وتسمم القلب والأوعية الدموية وفشل التنفس والغيبوبة.
يعد التنفس البطيء ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى مثل الارتباك أو التحول إلى اللون الأزرق أو فقدان الوعي ، من الأحداث التي تهدد الحياة وتتطلب رعاية طارئة فورية.
ما هي خيارات العلاج؟
إذا بدا معدل تنفسك أبطأ من المعتاد ، فاستشر طبيبك لإجراء تقييم شامل. سيشمل هذا على الأرجح الفحص البدني وفحص العلامات الحيوية الأخرى - النبض ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم. جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، سيساعد الفحص البدني والتاريخ الطبي في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات التشخيصية.
في حالات الطوارئ ، قد تكون هناك حاجة إلى الأكسجين التكميلي وتدابير دعم الحياة الأخرى. قد يؤدي علاج أي حالة أساسية إلى حل مشكلة التنفس البطيء. بعض العلاجات المحتملة هي:
- إدمان المواد الأفيونية: برامج التعافي من الإدمان ، إدارة الألم البديلة
- جرعة زائدة من المواد الأفيونية: عندما يتم تناولها في الوقت المناسب ، يمكن لعقار يسمى Naloxone حجب مواقع مستقبلات المواد الأفيونية ، مما يعكس التأثيرات السامة للجرعة الزائدة
- قصور الغدة الدرقية: أدوية الغدة الدرقية اليومية
- السموم: إعطاء الأكسجين وعلاج أي تسمم ومراقبة العلامات الحيوية
- إصابة الرأس: المراقبة الدقيقة والرعاية الداعمة والجراحة
المضاعفات المحتملة
إذا انخفض معدل التنفس لديك لفترة طويلة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى:
- نقص الأكسجة في الدم ، أو انخفاض الأكسجين في الدم
- الحماض التنفسي ، وهي حالة يصبح فيها الدم حمضيًا جدًا
- فشل تنفسي كامل
الآفاق
ستعتمد نظرتك على سبب بطء التنفس ، والعلاج الذي تتلقاه ، ومدى استجابتك لهذا العلاج. قد تتطلب بعض الحالات التي تسبب بطء التنفس تدبيرًا طويل المدى.