هل نزول دم من أعراض مرض كوفيد -19؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Daniel Yetman في 26 أبريل 2021

COVID-19 هو عدوى تنفسية شديدة العدوى يسببها SARS-CoV-2. تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكن الأكثر شيوعًا تشمل الحمى والسعال والتعب. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص ، خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من ظروف صحية سابقة ، بأمراض قد تهدد الحياة.

بينما يجمع الباحثون المزيد من البيانات حول الفيروس ، فإنهم يكتشفون المزيد من الأعراض المحتملة. يُعتقد أن الأشخاص المصابين بـ COVID-19 قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد الرابط.

دعونا نلقي نظرة على ما توصلت إليه أحدث الأبحاث حول العلاقة بين نزيف الأنف و COVID-19. كما نلقي نظرة على الأعراض الأخرى الأكثر شيوعًا للفيروس.

هل الدم في الأنف علامة على COVID-19؟

يعتبر نزيف الأنف شائعًا وله مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة. يمكن أن يؤدي أي شيء يجفف أنسجة أنفك أو يسبب إصابة إلى حدوث نزيف في الأنف. تشمل بعض الأسباب المحتملة ما يلي:

  • قطف الأنف
  • أجسام غريبة عالقة في أنفك
  • تهيج كيميائي
  • الحساسية
  • هواء بارد
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي

أثبت الباحثون أن الفيروس المسبب لـ COVID-19 يمكن أن يدخل الخلايا من خلال مستقبل يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE-2). تم العثور على ACE-2 في أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الخلايا التي تبطن:

  • الجهاز التنفسي
  • قلب
  • الأوعية الدموية
  • الكلى
  • الجهاز الهضمي

تحتوي الأنسجة التي تبطن أنفك على أعلى تركيز من ACE-2 في أي جزء من الجهاز التنفسي. تم اقتراح أن SARS-CoV-2 قد يسبب التهابًا في أنفك مما قد يزيد من فرص الإصابة بنزيف في الأنف.

وجدت بعض الدراسات الصغيرة دليلًا على أن الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يعانون من نزيف في الأنف بشكل متكرر أكثر من الأشخاص غير المصابين بـ COVID-19 ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الرابط بشكل كامل.

نتائج الدراسات

في دراسة أجريت في أغسطس 2020 ، سعى الباحثون إلى تقييم وتيرة الإصابة بفيروس كورونا بين الأشخاص الذين يزورون المستشفى مصابين بنزيف في الأنف. تم اختبار كل شخص وصل إلى المستشفى بمسحة أنف COVID-19.

من بين 40 شخصًا تم اختبارهم ، تبين أن 15 بالمائة مصابون بفيروس كورونا. في مجموعة ضابطة مكونة من 40 شخصًا لا يعانون من نزيف في الأنف ، جاءت نتيجة 2.5 بالمائة فقط إيجابية. تم العثور على الفرق بين المجموعتين ليكون ذا دلالة إحصائية.

وخلص الباحثون إلى أن نزيف الأنف قد يكون أحد أعراض الإصابة بفيروس كورونا ، لكن هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد ذلك.

كما وجدت العديد من الدراسات الصغيرة الأخرى أن نزيف الأنف أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

  • وجدت دراسة أجريت في أغسطس 2020 أن 11 بالمائة من مجموعة من 114 شخصًا مصابين بـ COVID-19 يعانون من نزيف في الأنف.
  • وجدت دراسة أجريت في يوليو 2020 أنه في مجموعة من 20 شخصًا مصابين بـ COVID-19 والذين كانوا بحاجة إلى رؤية أخصائي الأذن والأنف والحنجرة ، أصيب 30 بالمائة (6 أشخاص) بنزيف في الأنف.

نزيف في الأنف بعد تلقي الأكسجين

قد يكون الأشخاص المصابون بـ COVID-19 والذين يتلقون الأكسجين أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف بسبب زيادة جفاف الأنف وإصابة الأنسجة من القنية.

في إحدى دراسات الحالة ، فحص الباحثون وتيرة نزيف الأنف في مجموعة من 104 أشخاص تم إدخالهم إلى المستشفى مع تأكيد COVID-19.

ووجد الباحثون أن 30 منهم أصيبوا بنزيف في الأنف ، وأرجعوا الانتشار الكبير إلى استخدام الأكسجين. وخلصوا إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الأكسجين وأدوية تسييل الدم أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف.

نزيف في الأنف بعد مسحات الأنف

على الرغم من ندرته إلى حد ما ، قد يصاب بعض الأشخاص بنزيف في الأنف بعد الخضوع لمسحة أنف لاختبار COVID-19. في معظم الأحيان ، يكون نزيف الأنف الناجم عن COVID-19 طفيفًا. في حالات نادرة ، قد تكون العناية الطبية ضرورية.

أكثر أعراض مرض كوفيد -19 شيوعًا في الأنف

في دراسة فحصت أعراض الأنف لدى مجموعة من 417 شخصًا مصابين بفيروس COVID-19 الخفيف أو المتوسط ، وجد الباحثون أن 357 شخصًا ، أو 85.6 بالمائة ، أبلغوا عن تغيرات في قدرتهم على الشم. من بين هؤلاء 357 شخصًا:

  • أبلغ 79.6 بالمائة عن فقدان حاسة الشم
  • 20.4٪ أفادوا بانخفاض القدرة على الشم
  • 12.6٪ عانوا من حالة تسمى phantosmia ، وهي عندما تشم أشياء غير موجودة
  • 32.4 في المائة يعانون من تشويه في الروائح

وجدت مراجعة أخرى للدراسات احتقان الأنف لدى 4.1٪ من الأشخاص في مجموعة مكونة من 1773 شخصًا مصابين بـ COVID-19. تم الإبلاغ عن سيلان الأنف في 2.1٪ من الناس.

الأعراض الشائعة لـ COVID-19

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 هي:

  • حمى
  • سعال جاف
  • إعياء

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا والتي لا يزال يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر ما يلي:

  • حكة والم
  • إسهال
  • إلتهاب الحلق
  • صداع الراس
  • فقدان حاسة التذوق أو الشم
  • التهاب باطن العين
  • طفح جلدي أو تغير لون الأصابع أو أصابع القدم

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، فيجب أن تعزل نفسك عن الآخرين لمدة 10 أيام. إذا كانت أعراضك خفيفة ، يمكنك علاج نفسك في المنزل. يجب تجنب وسائل النقل العام والمناطق المزدحمة الأخرى ، وإذا أمكن ، يجب أن تحاول استخدام حمام منفصل عن الأشخاص الآخرين في منزلك.

من الأفضل عدم زيارة الطبيب شخصيًا إذا كانت لديك أعراض خفيفة لأنها قد تعرض الآخرين لخطر الإصابة بالفيروس. إذا كنت بحاجة إلى زيارة طبيب ، فمن الأفضل الاتصال مسبقًا. تقوم العديد من العيادات بأخذ المواعيد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.

الطوارئ الطبية

اتصل برقم 911 وأخبر المرسل أنك تعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ COVID-19 ، أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كانت لديك الأعراض التالية ، والتي قد تكون علامة على حالة طبية طارئة:

  • صعوبة في التنفس
  • ألم الصدر المستمر
  • ارتباك جديد
  • عدم القدرة على البقاء مستيقظا أو الاستيقاظ
  • جلد شاحب أو أزرق أو شفاه أو أسرة أظافر
  • أي أعراض أخرى ذات صلة

يبعد

قد يكون الأشخاص المصابون بـ COVID-19 أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف. وجدت بعض الدراسات ارتباطًا محتملاً ، ولكن هناك حاجة لدراسات أكبر لفهم الارتباط. يصاب بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بنزيف في الأنف بعد تلقي الأكسجين بسبب زيادة جفاف الأنف وخدش القنية.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 الحمى والسعال والتعب. إذا كنت تعاني من أعراض طارئة مثل صعوبة التنفس أو ألم الصدر المستمر ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.