الاضطراب ثنائي القطب والصحة الجنسية

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جانيت بريتو ، دكتوراه ، LCSW ، CST - بقلم الدكتور كيلي كونيل وفالنسيا هيجويرا - تم التحديث في 12 فبراير 2021

الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي. يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من مستويات عالية من النشوة والاكتئاب. يمكن أن ينتقل مزاجهم من طرف إلى آخر.

أحداث الحياة والأدوية وإساءة استخدام العقاقير يمكن أن تؤدي إلى الهوس والاكتئاب. يمكن أن يستمر كلا المزاجين من بضعة أيام إلى بضعة أشهر.

يمكن أن يؤثر الاضطراب ثنائي القطب أيضًا على حياتك الجنسية ونشاطك الجنسي.

أثناء نوبة الهوس ، قد تعاني من فرط الرغبة الجنسية ، أو زيادة في النشاط الجنسي. قد يعرضك ذلك لخطر متزايد من الإجراءات التي قد يكون لها آثار سلبية ، مثل الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).

خلال نوبة الاكتئاب ، قد تفقد الاهتمام بالجنس. يمكن أن تخلق هذه المشكلات الجنسية مشاكل في العلاقات وقد تقلل من احترامك لذاتك.

نوبات النشاط الجنسي والهوس

أثناء نوبة الهوس ، غالبًا ما يؤدي الدافع الجنسي والدوافع الجنسية إلى سلوك جنسي غير معتاد بالنسبة لك عندما لا تعاني من نوبات الهوس.

يمكن أن تتضمن أمثلة فرط النشاط الجنسي أثناء نوبة الهوس ما يلي:

  • زيادة النشاط الجنسي بشكل كبير دون الشعور بالرضا الجنسي
  • ممارسة الجنس مع عدة شركاء ، بما في ذلك الغرباء
  • الاستمناء المفرط
  • العلاقات الجنسية المستمرة ، على الرغم من المخاطر المحتملة على العلاقات
  • السلوك الجنسي الذي يزيد من احتمالية التصرفات التي يمكن أن تؤدي إلى آثار سلبية ، مثل الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا
  • الانشغال بالأفكار الجنسية
  • زيادة استخدام المواد الإباحية

يمكن أن يكون فرط النشاط الجنسي من الأعراض الصعبة إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تبحث في انتشار هذه الحالة.

قارنت دراسة نشرت عام 2016 في مجلة الطب النفسي السلوك الجنسي لمجموعتين:

  • الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الذين عولجوا كمرضى خارجيين في عيادة خاصة
  • الأشخاص الذين تم علاجهم كمرضى خارجيين لم يكن لديهم اضطراب عاطفي أو انفصام الشخصية

في بداية الدراسة ، سلط المؤلفون الضوء أيضًا على البيانات المتاحة عن الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب وفرط النشاط الجنسي.

وجد الباحثون أنه في أي مكان من 25 إلى 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهوس يعانون أيضًا من فرط النشاط الجنسي ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الحالة أيضًا عند النساء أكثر من الرجال.

قد يواجه بعض البالغين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب صعوبة في إدارة رغباتهم الجنسية.

قد يُظهر المراهقون والأطفال الصغار المصابون بالاضطراب ثنائي القطب سلوكًا جنسيًا غير لائق تجاه البالغين كأحد أعراض حالتهم. يمكن أن يشمل ذلك المغازلة واللمس غير اللائق والاستخدام المفرط للغة الجنسية.

الجنسانية ونوبات الاكتئاب

قد تشعر بعكس فرط الرغبة الجنسية أثناء نوبة الاكتئاب. وهذا يشمل انخفاض الدافع الجنسي ، وهو ما يسمى نقص الرغبة الجنسية. يسبب الاكتئاب بشكل شائع عدم الاهتمام بالجنس.

غالبًا ما تؤدي الرغبة الجنسية إلى خلق مشاكل في العلاقة لأن شريكك قد لا يفهم تمامًا مشكلات الدافع الجنسي لديك.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من هوس شديد مع السلوك الجنسي المفرط ثم فجأة تعاني من الاكتئاب وتفقد الاهتمام بالجنس. قد يشعر شريكك بالارتباك أو الإحباط أو الرفض.

قد يسبب الاكتئاب ثنائي القطب أيضًا ضعفًا جنسيًا. وهذا يشمل ضعف الانتصاب لدى الرجال ومستويات عالية من الضيق الجنسي لدى النساء.

قد تؤدي الضائقة الجنسية أيضًا إلى الهوس أو الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، وفقًا لدراسة صغيرة أجريت عام 2017 حيث نظر الباحثون في الاضطراب الجنسي ونوعية الحياة لدى النساء المصابات باضطراب المزاج.

كيف يمكن لأدوية الاضطراب ثنائي القطب أن تؤثر على النشاط الجنسي

الأدوية الموصوفة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب قد تقلل أيضًا من الدافع الجنسي. قد تسبب آثارًا جانبية جنسية.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك دولوكستين (سيمبالتا) ، فلوكستين (بروزاك) ، وسيرترالين (زولوفت)
  • البنزوديازيبينات ، بما في ذلك ألبرازولام (زاناكس) وكلونازيبام (كلونوبين)
  • الليثيوم

ماذا يقول البحث

نظرت دراسة حديثة في 114 شخصًا يعانون من اضطراب ثنائي القطب وحالات مزاجية مستقرة. تم علاج جميع المشاركين في الدراسة باستخدام مثبتات الحالة المزاجية بدلاً من مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب.

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا مضادات الاختلاج فالبروات أو لاموتريجين (لاميكتال) كان لديهم نتائج وظيفية جنسية أفضل من الأشخاص الذين تناولوا الليثيوم أو مزيجًا من الليثيوم والبنزوديازيبينات.

بالمقارنة مع الأشخاص الذين تناولوا مضادات الاختلاج وحدها:

  • الأشخاص الذين تناولوا الليثيوم أو مزيج من الليثيوم والبنزوديازيبينات كانت لديهم رغبة جنسية أسوأ.
  • الأشخاص الذين تناولوا الليثيوم كان لديهم إثارة جنسية أسوأ.
  • الأشخاص الذين تناولوا مزيجًا من الليثيوم ومضادات الاختلاج ، أو الليثيوم والبنزوديازيبينات ، كانت النشوة الجنسية أسوأ.

استمر في تناول دوائك

لا تتوقف عن تناول دواء ثنائي القطب بسبب الآثار الجانبية الجنسية. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء ثنائي القطب إلى نوبة هوس أو اكتئاب.

تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أن دوائك يقلل من الدافع الجنسي لديك كثيرًا. قد يكونون قادرين على تعديل جرعتك أو مساعدتك في اختيار دواء مختلف.

ما يمكنك فعله للمساعدة في إدارة المشكلات الجنسية الناتجة عن الاضطراب ثنائي القطب

هناك أشياء يمكنك القيام بها لفهم المشكلات الجنسية التي يمكن أن يسببها الاضطراب ثنائي القطب والتعامل معها بشكل أفضل.

تتضمن إدارة الآثار الجانبية الجنسية للاضطراب ثنائي القطب طرائق متعددة ، بما في ذلك تغيير نمط الحياة والعلاج النفسي ووجود نظام دعم.

تعرف على الأعراض والمحفزات

اكتشف المواقف التي قد تؤدي إلى تحولات مزاجك بحيث يمكنك تجنبها كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإجهاد والكحول إلى نوبات اكتئاب.

تعرف على الآثار الجانبية لدوائك

اسأل طبيبك عن الأدوية الأقل احتمالية لحدوث آثار جانبية جنسية. هناك أيضًا أدوية متاحة تساعد الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو غير المصابين به على التمتع بحياة جنسية صحية.

يشملوا:

  • البوبروبيون المضاد للاكتئاب (Forfivo XL ، Wellbutrin SR ، Wellbutrin XL)
  • حبوب ضعف الانتصاب مثل السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس)

قد يساعد البوبروبيون في انخفاض الرغبة الجنسية. لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على مادة البوبروبيون لعلاج انخفاض الرغبة الجنسية. ومع ذلك ، قد يصفه طبيبك على أي حال. يُعرف هذا باسم تعاطي المخدرات خارج التسمية.

استخدام العقاقير خارج الملصق

يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لغرض واحد لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه بعد.

ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم.

لذلك يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.

الأدوية المستخدمة لمعالجة الآثار الجانبية الجنسية للاضطراب ثنائي القطب لها آثارها الجانبية أيضًا.

وفقًا لدراسات الحالة ، قد يؤدي البوبروبيون إلى تفاقم فرط الرغبة الجنسية لدى بعض الرجال والنساء الذين يتناولون الدواء للمساعدة في علاج الاكتئاب. إذا تم وصف مادة البوبروبيون لشخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب وكان يعاني من نوبة هوس ، فقد تتفاقم حالة فرط الرغبة الجنسية.

غالبًا ما تكون الآثار الجانبية لأقراص الضعف الجنسي خفيفة ، ولكنها قد تشمل الصداع ، واحمرارًا ، وانسدادًا أو سيلانًا في الأنف.

افهم قضايا الصحة الجنسية

من المهم فهم ما يمكن أن يحدث نتيجة للأنشطة الجنسية ، لأنه يتعلق بأحداث قد تكون غير مقصودة ، مثل الحمل غير المخطط له.

يمكن أن يساعد توضيح أفعالك الجنسية أيضًا في تقليل فرص الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

هذا مهم بشكل خاص خلال فترات فرط النشاط الجنسي.

ضع في اعتبارك العلاج السلوكي أو الجنسي

يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي أو العلاج الجنسي في إدارة المشكلات الجنسية الناتجة عن الاضطراب ثنائي القطب. العلاج الفردي والأزواج على حد سواء فعال.

يبعد

خلال مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب ، قد تتعرض لمخاطر جنسية وتكون أقل اهتمامًا بعواقب أفعالك. خلال نوبة الاكتئاب ، قد تشعر بعدم المبالاة بشأن الجنس أو بالانزعاج من فقدان الرغبة الجنسية.

إدارة الاضطراب ثنائي القطب هي الخطوة الأولى نحو تحسين حياتك الجنسية. من الأسهل معالجة هذه المشكلات عندما يكون حالتك المزاجية مستقرة.

يتمتع العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب بعلاقات صحية وحياة جنسية مُرضية. المفتاح هو العمل مع طبيبك للعثور على العلاج المناسب والتحدث مع شريكك حول أي مشاكل جنسية قد تواجهها.