الطيف ثنائي القطب: فهم الفئات

يتميز الاضطراب ثنائي القطب أحيانًا بأعراض تغير الحالة المزاجية للشخص بسرعة ، من الاكتئاب إلى هوس الطاقة العالية. في الواقع ، أعراض الاضطراب ثنائي القطب أكثر تنوعًا وتعقيدًا.

يعتقد بعض خبراء الصحة العقلية أن الاضطراب ثنائي القطب هو في الواقع مجموعة من الحالات المزاجية بدرجات متفاوتة من الشدة.

في أحد طرفي الطيف توجد حالات مزاجية منخفضة جدًا ، أو نوبات من الاكتئاب ، وعلى الطرف الآخر توجد حالات مزاجية مرتفعة ، تسمى نوبات الهوس.

يشتمل الطيف ثنائي القطب على عناصر من أنواع الاضطراب ثنائي القطب الأربعة الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإضافة الخامسة (DSM-5):

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: تشمل نوبات من الهوس أو مزيج من الاكتئاب والهوس ، يُطلق عليه نوبات مختلطة ، تستمر لمدة 7 أيام على الأقل
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: يتضمن نوبات من الاكتئاب والهوس الخفيف ، والتي تكون عادة أقل حدة من تلك في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
• دوروية المزاج: يتضمن نوبات من الهوس الخفيف مع فترات متناوبة من الاكتئاب الأقل حدة موجودة لمدة عامين على الأقل
• الاضطراب ثنائي القطب غير محدد بطريقة أخرى (NOS): اضطراب ثنائي القطب لا يتبع نمطًا معينًا مثل الأنواع المذكورة أعلاه ، مثل المعاناة من فترات من الهوس الخفيف بدون اكتئاب

يشمل نطاق الاضطراب ثنائي القطب الأعراض الموجودة في حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام.

من المهم معرفة مكان وقوعك في الطيف لأنه يمكن أن يساعد طبيبك في العثور على العلاج الذي من المرجح أن يحسن الأعراض.

مقياس تشخيص الطيف ثنائي القطب

تم إنشاء مقياس تشخيص الطيف ثنائي القطب بواسطة رونالد بيس ، أستاذ الطب النفسي في كلية تافتس يو للطب وجامعة ولاية نيويورك الطبية.

في حين أن قسم التسجيل بعنوان "احتمالية الإصابة باضطراب ثنائي القطب" ، فإن هذا المقياس لا يمكنه ذلك تأكد إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يظهر أين تقع في طيف الاضطراب ثنائي القطب.

يجب عليك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن الاضطراب ثنائي القطب.

لاستخدام هذا المقياس ، اقرأ أولاً المقطع بالكامل أدناه (يتم توفير الفراغات لخطوة لاحقة):

تستخدم بإذن من الدكتور ناصر الغيمي والمطور الدكتور رون بايس.

يلاحظ بعض الأفراد أن مزاجهم و / أو مستويات طاقتهم تتغير بشكل كبير من وقت لآخر ____. يلاحظ هؤلاء الأفراد ، في بعض الأحيان ، أن مزاجهم و / أو مستوى طاقتهم منخفض جدًا ، وفي أوقات أخرى ، مرتفع جدًا ____.

خلال مراحلهم "المنخفضة" ، يشعر هؤلاء الأفراد غالبًا بنقص في الطاقة ؛ الحاجة إلى البقاء في السرير أو الحصول على نوم إضافي ؛ وقليل من الدافع أو عدم وجود دافع للقيام بالأشياء التي يحتاجون إلى القيام بها ____. غالبًا ما يكتسبون وزنًا خلال هذه الفترات ____.

خلال مراحلهم المنخفضة ، غالبًا ما يشعر هؤلاء الأفراد "بالأزرق" أو بالحزن طوال الوقت أو بالاكتئاب ____. في بعض الأحيان ، خلال هذه المراحل المنخفضة ، يشعرون باليأس أو حتى الانتحار ____. ضعف قدرتهم على العمل في العمل أو اجتماعيا ____.

عادةً ما تستمر هذه المراحل المنخفضة لبضعة أسابيع ، ولكنها أحيانًا تستمر لبضعة أيام فقط ____. قد يمر الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من النمط بفترة من المزاج "الطبيعي" بين تقلبات الحالة المزاجية ، حيث يشعر خلالها المزاج ومستوى الطاقة بأنه "صحيح" وقدرتهم على العمل لا تتأثر ____.

قد يلاحظون بعد ذلك تحولًا ملحوظًا أو "تبديل" في الطريقة التي يشعرون بها ____. تزداد طاقتهم فوق ما هو طبيعي بالنسبة لهم ، وغالبًا ما ينجزون العديد من الأشياء التي لا يمكنهم عادةً القيام بها ____.

في بعض الأحيان ، خلال هذه الفترات "المرتفعة" ، يشعر هؤلاء الأفراد كما لو أن لديهم الكثير من الطاقة أو يشعرون "بفرط النشاط" ____. قد يشعر بعض الأفراد ، خلال هذه الفترات الشديدة ، بالعصبية ، "على حافة الهاوية" ، أو العدوانية ____.

بعض الأفراد ، خلال هذه الفترات العالية ، يقومون بالعديد من الأنشطة في نفس الوقت ____. خلال هذه الفترات العالية ، قد ينفق بعض الأفراد المال بطرق تسبب لهم المتاعب ____. قد تكون أكثر ثرثرة ، أو منفتحة ، أو جنسية خلال هذه الفترات ____.

في بعض الأحيان ، يبدو سلوكهم خلال هذه الفترات المرتفعة غريبًا أو مزعجًا للآخرين ____. في بعض الأحيان ، يواجه هؤلاء الأفراد صعوبة مع زملائهم في العمل أو الشرطة ، خلال هذه الفترات العالية ____.

في بعض الأحيان ، يزيدون من تعاطيهم للكحول أو العقاقير التي لا تتطلب وصفة طبية خلال هذه الفترات العالية ____.

حدد الآن أحد المربعات الأربعة التالية:

__ هذه القصة تناسبني جيدًا.

__ هذه القصة تناسبني إلى حد ما.

__ هذه القصة تناسبني إلى حد ما ولكن ليس في معظم النواحي.

__ هذه القصة لا تصفني على الإطلاق.

بعد ذلك ، ضع علامة اختيار بعد كل جملة في الفقرة أعلاه تصفك بالتأكيد.

تسجيل النقاط: كل جملة تم التحقق منها تساوي نقطة واحدة. أضف 6 نقاط لـ "يناسبني جيدًا" ، و 4 نقاط لـ "يناسبني جيدًا إلى حد ما" ، ونقطتين لـ "يناسبني إلى حد ما".

هذا مجرد دليل لمساعدتك على فهم الأعراض والعلاج المناسب. إذا حصلت على درجات "احتمال معتدل" أو أعلى على هذا المقياس ، فيجب عليك استشارة أخصائي الصحة العقلية لإجراء مزيد من التقييم.

أعراض الاضطراب ثنائي القطب

قد يشمل طيف الاضطراب ثنائي القطب أعراضًا لأي نوع من أنواع الاضطراب ثنائي القطب الأربعة. يمكن أن تتكون من نوبات من الاكتئاب أو الاكتئاب بالتناوب مع الهوس أو الهوس الخفيف.

خلال نوبات الاكتئاب ، يمكن أن تشعر بعدة طرق. يجب أن تحدث كل من الأعراض التالية كل يوم تقريبًا لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب:

• مزاج مكتئب معظم اليوم
• فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم (أو كل) الأنشطة
• فقدان الوزن بشكل كبير دون اتباع نظام غذائي
• زيادة الوزن
• انخفاض أو زيادة الشهية
• تباطأ التفكير أو الحركة الجسدية
• التعب أو فقدان الطاقة
• مشاعر انعدام القيمة
• الشعور بالذنب المفرط أو غير المناسب
• تقلص القدرة على التركيز
• التردد
• أفكار متكررة عن الموت ، أفكار انتحارية

خلال نوبات الهوس ، يمكنك الشعور بما يلي:

• مزاج مرتفع أو متوسع أو سريع الانفعال لمدة أسبوع على الأقل
• احترام الذات أو التفوق على الآخرين
• كأنك بحاجة إلى نوم أقل ، مثل الشعور بالراحة بعد النوم لمدة 3 ساعات
• أكثر ثرثرة من المعتاد أو الضغط لمواصلة الحديث
• تتسابق الأفكار أو القفز من فكرة إلى أخرى
• تشتيت الانتباه
• تململ أو مضطرب
• مثل الانخراط في سلوكيات ذات عواقب ضارة ، مثل الإنفاق المفرط ، أو الاستثمارات التجارية المندفعة ، أو الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول

في الحالات الشديدة للغاية ، قد يعاني الشخص من أعراض الذهان.

أعراض الهوس الخفيف تشبه الهوس. مع الاضطراب ثنائي القطب ، يُعتبرون أقل حدة ويحتاجون فقط إلى التواجد لمدة 4 أيام. لا تؤثر أعراض الهوس الخفيف عادةً على الأداء الاجتماعي أو المهني ولا توجد سمات للذهان.

الاختبار والتشخيص

قد يقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب:

• اختبار بدني
• مقابلة الصحة العقلية
• بعض الاختبارات المعملية لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض

لا يمكن لاختبارات الدم وفحوصات تصوير الدماغ تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، لكنها يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات التي لها أعراض مشابهة ، مثل قصور الغدة الدرقية.

سيجري طبيبك مقابلة معمقة معك لفهم أعراضك ، بما في ذلك المدة التي مرت بها ومدى تأثيرها على حياتك اليومية.

قد يستخدمون أيضًا اختبارين للفحص للمساعدة في تشخيص الأعراض الخاصة بك على نطاق الاضطراب ثنائي القطب:

• مقياس تشخيص الطيف ثنائي القطب
• استبيان اضطراب المزاج

تعد هذه الاختبارات مجتمعة أكثر دقة في تشخيص الأعراض على الطيف ثنائي القطب من أي اختبارين على حدة.

خيارات علاج الاضطراب ثنائي القطب

ستحدد أعراض الاضطراب ثنائي القطب وشدتها العلاجات التي يوصي بها طبيبك. تشمل علاجات الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

• الأدوية المضادة للاكتئاب لتقليل الاكتئاب والقلق
• مثبتات المزاج والأدوية المضادة للذهان لعلاج الاكتئاب والهوس
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمساعدتك في التعامل مع الأعراض الخاصة بك والمساعدة في تقليل أعراض القلق أو الاكتئاب

تأكد من مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك قبل البدء في أي علاج.

نصائح حول أسلوب الحياة

جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج ، يمكن أن تساعد هذه النصائح في السيطرة على أعراض الاضطراب ثنائي القطب:

• حاول تجنب الأشياء التي تثير أعراضك ، بما في ذلك التوتر والكحول والمخدرات.
• تمرن بقدر ما تستطيع.يمكن أن تساعد الأنشطة الهوائية مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات في علاج أعراض الاكتئاب.
• تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون (الدجاج والأسماك).
• استرخ بالتنفس العميق أو اليوجا أو أخذ حمام دافئ قبل النوم لمساعدتك على النوم بشكل أفضل.
• احتفظ بدفتر يوميات للأعراض ، بما في ذلك ما يحفزها وما الذي يحسنها.

اسأل طبيبك عن خيارات أخرى للرعاية الذاتية.

الوجبات الجاهزة

إذا كانت لديك أعراض الاضطراب ثنائي القطب ولكنك لا تفي تمامًا بمعايير تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، فقد تتعرف على أجزاء أخرى من الطيف ثنائي القطب.

تأكد من حصولك على تقييم شامل من أخصائي الصحة العقلية. اطلب رأيًا ثانيًا إذا كنت لا تشعر أن تشخيصك يناسبك.

الاضطراب ثنائي القطب قابل للعلاج ولكن قد يتطلب الصبر. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على العلاج المناسب للمساعدة في علاج الأعراض.