
لوحة التمثيل الغذائي الأساسية
ما هي لوحة التمثيل الغذائي الأساسية؟
سواء أكنت ستذهب لزيارة طبيبك لإجراء فحص روتيني أو تم إدخالك إلى المستشفى ، يحتاج طبيبك إلى معلومات حول كيفية عمل جسمك. لوحة التمثيل الغذائي الأساسية هي مجموعة من الاختبارات التي تساعدهم على تقييم الوظائف المهمة في جسمك.
الاختبارات التي تشكل لوحة التمثيل الغذائي الأساسية هي اختبارات الدم (المصل) من أجل:
- BUN (نيتروجين اليوريا في الدم) ، الذي يقيس كمية النيتروجين في الدم من أجل تحديد وظائف الكلى.
- الكرياتينين ، والذي يمكن أن يخبر طبيبك عن كيفية عمل كليتيك
- الجلوكوز ، الذي يفحص مستويات السكر في الدم - يمكن أن تشير مستويات الجلوكوز المرتفعة أو المنخفضة بشكل غير طبيعي إلى مجموعة من المشكلات
- الألبومين ، وهو بروتين يمكن أن يتغير مع أمراض الكلى والكبد
- ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون أو البيكربونات) ، الذي يشير إلى وظائف الرئة والكلى
- الكالسيوم ، والذي يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في عظام الكلى أو الغدة الجار درقية (غدة في الرقبة)
- الصوديوم ، وهو أحد الأملاح في الجسم الذي يعكس توازن الماء في الجسم أكثر من الملح
- البوتاسيوم ، ملح آخر في الجسم
- كلوريد
سيتم اختبار مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد كجزء من لوحة الإلكتروليت. يعد توازن الكهارل ضروريًا للعمل الطبيعي للجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
لماذا يتم إجراء لوحة التمثيل الغذائي الأساسية؟
يمكن أن تعطي لوحة التمثيل الغذائي الأساسية لطبيبك فكرة جيدة عما إذا كان لديك أي مشاكل خطيرة مع:
- ترشيح الدم
- التوازن الحمضي / القاعدي لدمك
- مستويات السكر في الدم
- مستويات المنحل بالكهرباء
يمكن أن يساعد ذلك في الكشف عن مجموعة متنوعة من المشكلات الطبية ، بما في ذلك:
- مشاكل في الكلى
- مشاكل في الرئة
- مشاكل في البنكرياس أو التمثيل الغذائي للأنسولين
سيتم طلب المزيد من الاختبارات التفصيلية إذا كان أي من هذه المؤشرات الأساسية غير طبيعي.
تتمثل إحدى ميزات مجموعة الاختبارات في أنه يمكن إجراء العديد من الاختبارات باستخدام عينة دم واحدة فقط. ثم يتم تقسيمها في المختبر.
كيف يتم تنفيذ لوحة التمثيل الغذائي الأساسية؟
هناك حاجة إلى كمية صغيرة من دمك لإجراء هذه اللوحة من الاختبارات. يتم الحصول على عينة الدم من خلال "بزل الوريد". يتم إدخال إبرة في وريد في ذراعك أو يدك. يتم سحب الدم من خلال الإبرة إلى أنبوب وتحليله في المختبر.
كيف أستعد للوحة التمثيل الغذائي الأساسية؟
لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص قبل هذا الاختبار ولا يجب التوقف عن تناول الأدوية ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
ما هي مخاطر لوحة التمثيل الغذائي الأساسية؟
عندما يتم جمع الدم ، قد تشعر ببعض الألم المعتدل أو إحساس بسيط بالقرص. بعد إزالة الإبرة ، قد تشعر بإحساس بالخفقان. سيُطلب منك الضغط على الموقع حيث دخلت الإبرة جلدك. سيتم وضع ضمادة ويجب أن تظل في مكانها لمدة 10 إلى 20 دقيقة لوقف أي نزيف. يجب تجنب استخدام هذا الذراع لرفع الأشياء الثقيلة لبقية اليوم.
هناك بعض المخاطر النادرة جدًا التي ينطوي عليها أخذ عينة الدم ، بما في ذلك:
- الدوار أو الإغماء
- ورم دموي ، كدمة حيث يتراكم الدم تحت الجلد
- العدوى ، والتي يتم الوقاية منها عادة إذا تم تنظيف الجلد قبل إدخال الإبرة
- نزيف مفرط لفترة طويلة بعد الاختبار ، مما قد يشير إلى حالة نزيف أكثر خطورة ويجب إبلاغ طبيبك
النتائج الطبيعية للوحة التمثيل الغذائي الأساسية
تختلف النطاقات الطبيعية قليلاً بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
| اختبار | النطاق الطبيعي (البالغين 18-60 سنة) | النطاق الطبيعي (البالغين فوق 60 عامًا) | فئة |
| BUN (نيتروجين اليوريا في الدم) | 6-20 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم) | 8-23 ملجم / ديسيلتر | اختبار الكلى |
| الكرياتينين | 0.9-1.3 مجم / ديسيلتر للرجال ؛ 0.6-1.1 مجم / ديسيلتر للنساء | 0.8-1.3 مجم / ديسيلتر للرجال ؛ 0.6-1.2 مجم / ديسيلتر للنساء | اختبار الكلى |
| الجلوكوز | 70-99 مجم / ديسيلتر | 70-99 مجم / ديسيلتر | التمثيل الغذائي للسكر |
| الزلال | 3.4-5.4 جم / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر من الدم) | 3.4-5.4 جم / ديسيلتر | بروتين الدم |
| ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون أو بيكربونات) | 23-29 ملي مكافئ / لتر (ملي وحدة لكل لتر من الدم) | 23-31 ملي مكافئ / لتر (للبالغين 61-90 عامًا) ؛ 20-29 ملي مكافئ / لتر (البالغون فوق 90 عامًا) | لوحة المنحل بالكهرباء |
| Ca + (كالسيوم) | 8.6-10.2 مجم / ديسيلتر | 8.6-10.2 مجم / ديسيلتر | لوحة المنحل بالكهرباء |
| Na + (صوديوم) | 136-145 م مكافئ / لتر | 132-146 ملي مكافئ / لتر (البالغون فوق 90 عامًا) | لوحة المنحل بالكهرباء |
| K + (بوتاسيوم) | 3.5-5.1 ملي مكافئ / لتر | 3.5-5.1 ملي مكافئ / لتر | لوحة المنحل بالكهرباء |
| Cl- (كلوريد) | 98-107 ملي مكافئ / لتر | 98-111 ملي مكافئ / لتر (البالغون فوق 90 عامًا) | لوحة المنحل بالكهرباء |
نتائج غير طبيعية للوحة التمثيل الغذائي الأساسية
قد تشير نتائج الاختبارات غير الطبيعية إلى حالة طبية خطيرة ، مثل أمراض الكلى أو السكري أو أمراض الرئة.
اختبارات الكلى
قد يشير مستوى BUN المرتفع إلى مرض الكلى ، مثل التهاب كبيبات الكلى أو الفشل الكلوي. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى قصور القلب الاحتقاني أو صدمة نقص حجم الدم. يمكن أن تزيد الستيرويدات من BUN ، وكذلك النزيف. قد يشير انخفاض مستوى BUN إلى مشاكل في الكبد أو نقص البروتين في نظامك الغذائي.
قد يشير ارتفاع مستوى الكرياتينين أيضًا إلى مشاكل في الكلى أو أمراض عضلية أو تسمم الحمل. قد يكون انخفاض مستوى الكرياتينين بسبب الحثل العضلي أو الوهن العضلي الوبيل ، وهو اضطراب نادر.
مزيد من المعلومات: أساسيات صحة الكلى وأمراض الكلى »
التمثيل الغذائي للسكر
قد يساعد صيام مستويات الجلوكوز في الدم في تشخيص مرض السكري. قد تكون مصابًا بمرض السكري إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم الصائم لديك يزيد عن 126 مجم / ديسيلتر. تتضمن المشاكل الأخرى ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وأنواع معينة من سرطانات البنكرياس ، ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم. قد يشير انخفاض نسبة السكر في الدم إلى وجود خمول في الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. يمكن أن يحدث انخفاض الجلوكوز أيضًا عندما يستهلك الشخص المصاب بداء السكري الكثير من الأنسولين أو أدوية أخرى لمرض السكري ، أو يأكل القليل جدًا من الطعام أثناء تناول هذه الأدوية.
مزيد من المعلومات: فهم مرض السكري الحدي: العلامات والأعراض والمزيد »
بروتين الدم
تعد المستويات العالية من الألبومين نادرة جدًا. قد يكون انخفاض مستويات الألبومين بسبب أمراض الكلى أو الكبد أو جراحة فقدان الوزن الحديثة أو اتباع نظام غذائي منخفض البروتين.
لوحة المنحل بالكهرباء
قد ينتج ارتفاع مستويات البيكربونات أو ثاني أكسيد الكربون عن مشاكل في التنفس أو مشاكل التمثيل الغذائي أو متلازمة كوشينغ أو مشاكل هرمونية. يمكن أن تحدث المستويات الأقل من المعتاد بسبب الحماض أو أمراض الكلى أو عدة أنواع من السموم.
قراءة المزيد: متلازمة كوشينغ »
يمكن أن يكون سبب ارتفاع الكالسيوم في الدم هو مشاكل الغدة الجار درقية الأكثر شيوعًا ، أو أنواع معينة من السرطان. يمكن أن يحدث انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بسبب العديد من الحالات ، بما في ذلك:
- غدة جارات الدرقية غير نشطة
- الفشل الكلوي أو الكبد
- نقص فيتامين D
- مشاكل مع البنكرياس
قد يكون ارتفاع الصوديوم في الدم ناتجًا عن أمراض هرمونية مختلفة ، مثل مرض السكري الكاذب أو متلازمة كوشينغ. قد يكون انخفاض مستوى الصوديوم عن المعدل الطبيعي ناتجًا أيضًا عن اضطرابات هرمونية ، مثل مرض أديسون أو SIADH (متلازمة إفراز الهرمون غير المناسب). قد يكون انخفاض الصوديوم أيضًا بسبب الجفاف والقيء والقلب أو الكبد أو الفشل الكلوي.
قراءة المزيد: مرض أديسون »
غالبًا ما يكون ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم مؤشرًا على مرض الكلى. البوتاسيوم مهم جدا لوظيفة العضلات. يمكن أن تسبب مستويات البوتاسيوم المرتفعة مشاكل في النشاط الكهربائي للقلب. قد يكون انخفاض البوتاسيوم في الدم بسبب استخدام الأدوية المدرة للبول أو بعض المشاكل الهرمونية. يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة إلى عدم انتظام ضربات القلب.
قد تشير مستويات الكلوريد المرتفعة إلى الحماض الاستقلابي ، حيث لا تزيل الكلى ما يكفي من الحمض من الجسم. قد يكون انخفاض مستويات الكلوريد بسبب مرض أديسون أو قصور القلب الاحتقاني أو الجفاف. يؤثر القلاء الأيضي وعدد من التشوهات الأخرى على مستويات الكلوريد أيضًا.
المتابعة
هذه كلها ملخصات موجزة للأسباب المحتملة لنتائج الاختبار غير الطبيعية. تحدث إلى طبيبك حول كل اختبار محدد بالتفصيل لمعرفة المزيد حول المستويات غير الطبيعية التي قد تشير.
سؤال وجواب
س:
ما هي الاختلافات بين لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ولوحة التمثيل الغذائي الشاملة؟
أ:
الفرق الوحيد بين لوحة التمثيل الغذائي الأساسية والشاملة هو إضافة لوحة الكبد للوحة شاملة. تشتمل لوحة الكبد على البروتين الكلي ، والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، والألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ، والألبومين ، والفوسفاتيز القلوي (Alk Phos) ، والبيليروبين. يستخدم البروتين الكلي بالمقارنة مع الألبومين. إذا كانت أعلى بكثير من المتوقع ، فقد يشير ذلك إلى التهاب أو مرض في الكبد أو ورم نقوي متعدد. AST و ALT هما إنزيمان يتم إنتاجهما في الغالب في الكبد ، ويمكن أن تعني المستويات المرتفعة حدوث تلف للكبد من أي شيء من الكحول إلى الفيروسات. قد تكون المستويات المنخفضة طبيعية أو تعني أن الكبد لا يعمل بشكل جيد بما يكفي لإنتاج ما يكفي. يأتي البيليروبين في شكلين ، واعتمادًا على الجزء المرتفع ، يمكن أن يعني مشكلة في المرارة أو تدمير خلايا الدم. يمكن أن يكون Alk Phos مرتفعًا في أمراض المرارة أو أمراض العظام.
جامعة إلينوي - شيكاغو ، كلية الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.