ما هو سرطان الغدد الليمفاوية B؟
ملخص
سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي خلايا في جهاز المناعة. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وغير هودجكين هما النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الغدد الليمفاوية التائية وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية نوعان من ليمفوما اللاهودجكين. هناك أيضًا نوع نادر يسمى سرطان الغدد الليمفاوية من الخلايا القاتلة الطبيعية.
من بين الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، يعاني حوالي 85 بالمائة من سرطان الغدد الليمفاوية من الخلايا البائية.
يعتمد علاج الأورام اللمفاوية للخلايا البائية على النوع الفرعي المحدد ومرحلة المرض.
ما هي الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية B؟
هناك العديد من الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية ، بطيئة النمو (البطيئة النمو) وسريعة النمو (العدوانية) ، بما في ذلك:
| النوع الفرعي من الخلية B | الخصائص |
| منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL) | هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من ليمفوما اللاهودجكين.إنه سرطان عدواني ولكنه قابل للعلاج ويمكن أن يشمل العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. |
| سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي | هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا في ليمفوما اللاهودجكين.إنه بطيء النمو ويبدأ عادة في العقد الليمفاوية. |
| سرطان الغدد الليمفاوية خلية رف | تشمل بشكل عام الغدد الليمفاوية ونخاع العظام والطحال والجهاز الهضمي. |
| ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) / ورم الغدد اللمفاوية الصغيرة (SLL) | هذا النوع بطيء النمو ويؤثر عادة على الدم ونخاع العظام (CLL) أو الغدد الليمفاوية والطحال (SLL). |
| المركزي سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي الرئيسي | يبدأ هذا النوع عادةً في الدماغ أو النخاع الشوكي.إنه مرتبط بمشاكل المناعة التي يسببها الإيدز أو الأدوية المضادة للرفض المستخدمة بعد زراعة الأعضاء. |
| سرطان الغدد الليمفاوية B- المنطقة الهامشية الطحالية | هذا نوع بطيء النمو ويبدأ في الطحال ونخاع العظام. |
| سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية من MALT | هذا النوع عادة ما يشمل المعدة.يمكن أن يحدث أيضًا في الرئتين أو الجلد أو الغدة الدرقية أو الغدد اللعابية أو العين. |
| سرطان الغدد الليمفاوية العقدية في المنطقة الهامشية من الخلايا البائية | هذا نوع نادر بطيء النمو يوجد بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية. |
| سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت | هذا نوع سريع النمو وأكثر شيوعًا عند الأطفال. |
| ابيضاض الدم مشعر الخلايا | هذا نوع بطيء النمو ويؤثر على الطحال والغدد الليمفاوية والدم. |
| سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية (والدنستروم ماكروغلوبولين الدم) | هذا هو ورم ليمفوما نادر بطيء النمو يصيب نخاع العظام والطحال والعقد الليمفاوية. |
| سرطان الغدد الليمفاوية الانصباب الأولي | هذا نوع نادر وعدواني يميل إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. |
انطلاق
يتم ترتيب السرطان وفقًا لمدى انتشاره عن الموقع الأصلي. يتم ترتيب ليمفوما اللاهودجكين من 1 إلى 4 ، مع كون 4 هي الأكثر تقدمًا.
ما هي الاعراض؟
تختلف الأعراض حسب نوع سرطان الغدد الليمفاوية B ومدى تقدمه. هذه بعض الأعراض الرئيسية:
- تورم الغدد الليمفاوية في رقبتك أو إبطك أو فخذك
- ألم أو تورم في البطن
- ألم صدر
- يسعل
- صعوبات في التنفس
- الحمى والتعرق الليلي
- فقدان الوزن
- إعياء
كيف يتم علاجها؟
لا تتطلب أنواع معينة من الأورام اللمفاوية غير المصحوبة بأعراض وبطيئة النمو العلاج بالضرورة. قد يوصي طبيبك بما يُعرف باسم "الانتظار اليقظ". هذا يعني أنك ستتابع الأمر كل بضعة أشهر للتأكد من أن السرطان لا يتقدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر هذا لسنوات.
يمكن أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض أو إذا كانت هناك علامات على تطور المرض. غالبًا ما يتضمن سرطان الغدد الليمفاوية B مجموعة من العلاجات ، والتي قد تتغير بمرور الوقت.
إشعاع
باستخدام حزم عالية الطاقة ، يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. يتطلب ذلك الاستلقاء بثبات على طاولة بينما يتم توجيه العوارض إلى نقطة محددة على جسمك.
بالنسبة للورم الليمفاوي البطيء النمو ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو كل ما تحتاجه.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية التعب وتهيج الجلد.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج جهازي يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو الوريد. يمكن علاج بعض الأورام اللمفاوية في الخلايا البائية العدوانية باستخدام العلاج الكيميائي ، وخاصة في المرحلة المبكرة من المرض.
DLBCL هو نوع سريع النمو يمكن علاجه بنظام علاج كيميائي يسمى CHOP (سيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين وفينكريستين وبريدنيزون). عندما يتم إعطاؤه مع الجسم المضاد أحادي النسيلة ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، فإنه يطلق عليه R-CHOP. يتم إعطاؤه عادةً في دورات تفصل بينها عدة أسابيع. إنه صعب على القلب ، لذا فهو ليس خيارًا إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية موجودة مسبقًا.
قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الغثيان والتعب وتساقط الشعر.
العلاج المناعي
تساعد الأدوية البيولوجية جهاز المناعة في محاربة السرطان. يستهدف ريتوكسيماب البروتينات الموجودة على سطح الخلايا البائية ، مما يسهل على الجهاز المناعي التعرف عليها وتدميرها. من خلال تقليل عدد الخلايا البائية السليمة والسرطانية ، يحفز الدواء الجسم على إنتاج خلايا ب صحية جديدة. هذا يقلل من احتمالية عودة السرطان.
أدوية العلاج المناعي الإشعاعي ، مثل ibritumomab tiuxetan (Zevalin) ، مصنوعة من أجسام مضادة وحيدة النسيلة تحمل نظائر مشعة. يساعد الدواء الأجسام المضادة على الالتصاق بالخلايا السرطانية للتوصيل المباشر للإشعاع.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج المناعي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والتعب والالتهابات.
زرع الخلايا الجذعية
تتضمن عملية زرع الخلايا الجذعية استبدال نخاع العظم بنخاع من متبرع سليم. أولاً ، ستحتاج إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتثبيط جهازك المناعي ، وتدمير الخلايا السرطانية ، وإفساح المجال للنخاع الجديد. لكي تكون مؤهلاً ، يجب أن تكون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل هذا العلاج.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية العدوى وفقر الدم ورفض نخاع العظم الجديد.
هل هناك مضاعفات محتملة؟
تُضعف الأورام اللمفاوية جهاز المناعة لديك ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن تسبب بعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية مضاعفات مثل:
- العقم
- أمراض القلب والرئة والكلى والغدة الدرقية
- داء السكري
- السرطانات الثانية
يمكن أن تنمو الأورام اللمفاوية للخلايا البائية وتنتشر إلى أعضاء بعيدة.
ما هو الانتعاش مثل؟
يمكن علاج بعض أنواع الأورام اللمفاوية للخلايا البائية. يمكن أن يبطئ العلاج من التقدم في الآخرين. إذا لم تكن هناك علامة على الإصابة بالسرطان بعد العلاج الأساسي ، فهذا يعني أنك في حالة مغفرة. ستظل بحاجة إلى المتابعة لعدة سنوات لرصد التكرار.
الآفاق
معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة خمس سنوات لمرض ليمفوما اللاهودجكين هو 70 بالمائة. يختلف هذا كثيرًا وفقًا لنوع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية ومرحلة التشخيص. اعتبارات أخرى هي عمرك وصحتك العامة.
على سبيل المثال ، يمكن علاج DLBCL في حوالي نصف الأشخاص المصابين به. أولئك الذين يبدأون العلاج في مراحل مبكرة لديهم نظرة مستقبلية أفضل من أولئك الذين يعانون من مرض في مرحلة متأخرة.
يمكن لطبيبك أن يزودك بتوقعاتك الشخصية بناءً على ملفك الصحي الكامل.