ما يجب أن تعرفه عن Avonex مقابل Rebif
أفونيكس مقابل ريبيف
يُعد كل من Avonex و Rebif من الأدوية القابلة للحقن المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد الانتكاس والمتحول (RRMS). كلاهما يحتوي على مضاد للفيروسات بيتا 1 أ. الإنترفيرون عبارة عن نواقل كيميائية تساعد في تنظيم استجابتك المناعية.
التصلب اللويحي هو مرض مناعي ذاتي. يسبب التهاب الأغشية العازلة ، أو الميالين ، الذي يحيط بالأعصاب داخل الجهاز العصبي المركزي. يساعد Avonex و Rebif على منع تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة تفجر مرض التصلب العصبي المتعدد.
الاختلافات الرئيسية بين Avonex و Rebif
جرعات Avonex واستخدامها وتخزينها
يتم حقن أفونيكس عميق في العضلة الرئيسية. الجرعة الكاملة 30 ميكروجرام. يجب أن تأخذه مرة واحدة في الأسبوع.
Avonex متوفر في شكل مسحوق جاف. يجب إذابة هذا المسحوق في السائل قبل الحقن. هناك أيضًا شكل سائل قابل للحقن مختلط مسبقًا يتم تعبئته إما في محقنة مملوءة مسبقًا أو في قلم حاقن تلقائي للاستخدام الفردي.
قد يبدأ طبيبك بجرعة أقل من Avonex. على سبيل المثال ، يمكنك البدء بجرعة 7.5 ميكروجرام في الأسبوع الأول وزيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 7.5 ميكروجرام كل أسبوع حتى تصل إلى الجرعة الكاملة في الأسبوع الرابع. يساعد هذا في تقليل الآثار الجانبية الشبيهة بالإنفلونزا الشائعة مع Avonex. تتوفر مجموعة بداية خاصة تسمح لك بزيادة الجرعة تدريجياً.
يجب عليك حقن Avonex في نفس اليوم من كل أسبوع. احقنيها في مكان مختلف في كل مرة لتقليل التهيج أو الاحمرار أو تلف الجلد من الحقن.
يوصي العديد من الأطباء بتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، قبل كل جرعة. يمكن أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل الآثار الجانبية الشبيهة بالأنفلونزا. يساعد حقن Avonex في وقت متأخر من النهار أو في المساء على تقليل الآثار الجانبية.
يجب تخزين محاقن Avonex المعبأة مسبقًا أو الحاقن التلقائي في 36 إلى 46° ف (2 إلى 8° ج). احفظه من التجمد ، ودع الدواء يدفأ إلى درجة حرارة الغرفة قبل استخدامه.
يجب تخزين المسحوق المجفف في 36 إلى 46° ف (2 إلى 8° ج). يمكن تخزينه أيضًا في 77° ف (25° ج) لمدة تصل إلى 30 يومًا. بعد الخلط ، يمكنك أيضًا تخزينه لمدة تصل إلى 6 ساعات عند 36 إلى 46 درجة فهرنهايت (2 إلى 8° ج).
جرعات ريبيف واستخدامه وتخزينه
يتم حقن ريبيف تحت الجلد أو تحت الجلد. الجرعة الكاملة هي 22 أو 44 ميكروجرام ، ثلاث مرات في الأسبوع. يتم إعطاء الدواء في نفس الأيام الثلاثة كل أسبوع ، بفاصل 48 ساعة. على سبيل المثال ، قد يكون يوم الاثنين والأربعاء والجمعة هو جدول الجرعات الخاص بك. يوصى عادة بحقنه في وقت متأخر من بعد الظهر أو في المساء. قد ينصحك طبيبك أيضًا بالبدء بجرعة أصغر وزيادتها ببطء. تساعد كلتا الطريقتين في تقليل الآثار الجانبية الشبيهة بالإنفلونزا ، مثل الصداع والتعب والقشعريرة ، والتي تحدث عادةً مع هذا الدواء.
يأتي Rebif في محاقن مملوءة مسبقًا وأيضًا في مجموعة أدوات بدء التشغيل ، مما يسهل بدء Rebif تدريجيًا. من المحتمل أن تبدأ بـ 20 في المائة من الجرعة الكاملة ثلاث مرات في الأسبوع الأول ، وتزيد الجرعة تدريجياً على مدى أربعة أسابيع حتى الجرعة الموصوفة. يجب تخزين ريبيف بين 36 و 46° ف (2 إلى 8° ج). اتركه ليدفأ لدرجة حرارة الغرفة قبل استخدامه. إذا لزم الأمر ، يمكن تخزينها بين 36 و 77° ف (2 إلى 25° ج) لمدة تصل إلى 30 يومًا.
التكلفة والتوافر والتأمين
يعتبر كل من Avonex و Rebif من الأدوية باهظة الثمن. يكلف كل دواء حوالي 6000 دولار شهريًا من العلاج. يتطلب كلاهما الحصول على إذن مسبق قبل أن تدفع شركات التأمين مقابلهما ، وكلاهما يتم صرفه بشكل حصري تقريبًا من الصيدليات المتخصصة ويتم شحنهما إليك مباشرةً.
لدى معظم الشركات المصنعة أيضًا برامج مساعدة. قد تدفع هذه البرامج معظم تكاليف الدواء أو كلها إذا كنت مؤهلاً للحصول على المساعدة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في دفع ثمن دواء التصلب العصبي المتعدد عن طريق الحقن.
الآثار الجانبية لأفونيكس وريبيف
Avonex و Rebif كلاهما مضاد للفيروسات. هذه المجموعة من الأدوية لها بعض الآثار الجانبية المشتركة.
الآثار الجانبية ل Avonex
أفونيكس تعطى مرة واحدة كل أسبوع ، لذلك تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون أكثر وضوحًا في الساعات القليلة الأولى بعد العلاج. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المتكررة:
- صداع
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل التعب أو القشعريرة أو الدوخة
- ألم في موقع الحقن
- رد فعل جلدي في موقع الحقن
- ضغط دم منخفض
- زيادة معدل ضربات القلب
- آلام في المعدة
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، والتي يمكن العثور عليها من خلال اختبارات الدم
راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة:
- تحتوي أفونيكس على بروتينات ، ويمكنك تطوير أجسام مضادة لها.في بعض الأحيان ، لا توجد أعراض ، ولكن من الممكن أن يكون لديك رد فعل مثل خلايا النحل أو الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس.تشير هذه الأعراض إلى احتمال إصابتك برد فعل مناعي.راجع طبيبك على الفور إذا حدث هذا.
- هناك خطر أكبر للإصابة بالاكتئاب إذا كنت قد أصبت بالاكتئاب من قبل ، ويمكن أن تكون أكثر عرضة للانتحار.
- يمكن أن تشمل علامات إصابة الكبد زيادة التعب ، أو اصفرار العينين أو الجلد ، أو تورم أو ألم البطن.
- يزداد خطر إصابتك بنوبة إذا كان لديك تاريخ من النوبات.
- إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب.
الآثار الجانبية لريبيف
يتم إعطاء Rebif ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر اعتدالًا ما يلي:
- صداع
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل التعب أو القشعريرة أو الدوخة
- ألم في موقع الحقن
- رد فعل جلدي في موقع الحقن
- ألم صدر
- آلام في المعدة
راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية الأكثر خطورة. تشمل هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:
- يحتوي Rebif أيضًا على بروتينات ويمكنك تطوير أجسام مضادة لها.يمكن أن تشمل الأعراض خلايا أو طفح جلدي أو صعوبة في التنفس.تشير هذه الأعراض إلى احتمال إصابتك برد فعل مناعي.راجع طبيبك على الفور إذا حدث هذا.
- هناك خطر أكبر للإصابة بالاكتئاب إذا كنت قد أصبت بالاكتئاب من قبل ، ويمكن أن تكون أكثر عرضة للانتحار.
- يمكن أن تشمل علامات إصابة الكبد زيادة التعب ، أو اصفرار العينين أو الجلد ، أو تورم أو ألم البطن.
- لديك خطر متزايد للإصابة بالنوبات إذا كنت تعاني من اضطراب النوبات وبدأت في تناول ريبيف.
- يمكن أن يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وعدد الصفائح الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو مشاكل النزيف والكدمات.
ما هو الدواء المناسب لك؟
يتضمن ملصق FDA الخاص بريبيف نتائج دراسة تقارن تأثير ريبيف مقابل أفونيكس بشكل مباشر. تم اختيار الأشخاص بشكل عشوائي لتلقي إما 44 ميكروغرامًا من حقن ريبيف تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع أو 30 ميكروجرامًا من حقن Avonex في العضل مرة واحدة في الأسبوع. استمرت الدراسة 48 أسبوعًا.
تم تقييم النتائج بناءً على نسبة الأشخاص الذين لم يصابوا بنوبات اشتعال بعد 24 أسبوعًا وعدد الآفات النشطة التي تعرض لها كل شخص وفقًا لما وجده التصوير بالرنين المغناطيسي. أظهرت الدراسة أن أولئك الذين عولجوا بـ 44 ميكروغرامًا من ريبيف ثلاث مرات في الأسبوع كانوا أكثر عرضة لعدم حدوث انتكاسات بعد 24 و 48 أسبوعًا مقارنة بمن عولجوا بـ 30 ميكروغرامًا من Avonex في الأسبوع.
تم استخدام أعلى جرعة وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء من ريبيف في هذه الدراسة فقط. كانت جرعات الأدوية مختلفة ، لكن لا يمكن مقارنتها بالضبط نظرًا لأنها تُعطى بطرق مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لملصقات FDA الخاصة بهم ، فإن الطريقة التي يتم بها امتصاص ومعالجة كل من Avonex و Rebif في جسمك ليست مفهومة تمامًا.
الوجبات الجاهزة الصيدلي
على الرغم من أن Avonex و Rebif متشابهان وكلاهما يحتوي على interferon beta-1a ، إلا أنهما غير قابلين للتبادل. يتم حقنها بشكل مختلف ، والجرعات بشكل مختلف ، ولها تكرار أو نمط مختلف من الجرعات.
تكون علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد فردية وتستند إلى تاريخك الصحي الشخصي ، والأمراض الأخرى التي قد تكون لديك ، والعلاجات الأخرى التي تتناولها حاليًا. أفضل طريقة لتحديد الدواء المناسب لك هي التحدث إلى طبيبك الذي لديه خبرة في علاج الأشخاص الذين يعانون من RRMS. يمكنهم مساعدتك في العثور على نظام العلاج الأفضل لك بناءً على الأعراض ونمط الحياة والتاريخ الصحي.