تحسين تشخيص الرجفان الأذيني

ما هو الرجفان الأذيني؟

الرجفان الأذيني (AFib) هو حالة قلبية تؤدي إلى ارتعاش الغرف العلوية للقلب (المعروفة باسم الأذينين).

هذا الارتعاش يمنع القلب من الضخ بشكل فعال. ينتقل الدم عادةً من الأذين إلى البطين (الغرفة السفلية للقلب) ، حيث يتم ضخه إما إلى الرئتين أو إلى باقي الجسم.

عندما يرتجف الأذين بدلاً من الضخ ، يمكن أن يشعر الشخص أن قلبه قد انقلب أو تخطى النبض. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة. قد يشعرون بالغثيان وضيق التنفس والضعف.

بالإضافة إلى أحاسيس القلب والخفقان التي يمكن أن تأتي مع الرجفان الأذيني ، فإن الأشخاص أكثر عرضة لجلطات الدم. عندما لا يضخ الدم كذلك ، يكون الدم المتوقف في القلب أكثر عرضة للتجلط.

الجلطات خطيرة لأنها يمكن أن تسبب السكتة الدماغية. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن ما يقدر بنحو 15 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية لديهم أيضًا AFib.

الأدوية والعلاجات الأخرى متاحة لأولئك الذين يعانون من AFib. سيتحكم معظمهم في الحالة وليس علاجها. يمكن أن يؤدي وجود الرجفان الأذيني أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بفشل القلب. قد يوصي طبيبك بطبيب قلب إذا كان يعتقد أنه قد يكون لديك AFib.

ما هو تشخيص الشخص المصاب بالرجفان الأذيني؟

وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، يقدر أن 2.7 مليون أمريكي لديهم AFib. ما يصل إلى خُمس جميع الأشخاص المصابين بسكتة دماغية لديهم أيضًا AFib.

معظم الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من AFib يأخذون أيضًا أدوية مسيلة للدم لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية. هذا يحسن التشخيص العام للأشخاص الذين يعانون من AFib.

يمكن أن يؤدي البحث عن العلاج والحفاظ على الزيارات المنتظمة لطبيبك إلى تحسين تشخيصك عندما يكون لديك الرجفان الأذيني. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، فإن 35 بالمائة من الأشخاص الذين لا يتلقون علاجًا لـ AFib يتعرضون لسكتة دماغية.

يلاحظ AHA أن حلقة من AFib نادرا ما تسبب الموت. ومع ذلك ، يمكن أن تساهم هذه النوبات في معاناتك من مضاعفات أخرى ، مثل السكتة الدماغية وفشل القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

باختصار ، من الممكن أن يؤثر AFib على حياتك. إنه يمثل خللاً وظيفيًا في القلب يجب معالجته. ومع ذلك ، تتوفر العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعدك في السيطرة على الأعراض وتقليل مخاطر الأحداث الكبرى ، مثل السكتة الدماغية وفشل القلب.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع AFib؟

المضاعفات الأساسية المرتبطة بالرجفان الأذيني هي السكتة الدماغية وفشل القلب. يمكن أن تؤدي زيادة مخاطر تجلط الدم إلى انفصال الجلطة عن قلبك والانتقال إلى عقلك. يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى إذا كانت لديك عوامل الخطر التالية:

• داء السكري
• فشل القلب
• ضغط دم مرتفع
• تاريخ السكتة الدماغية

إذا كان لديك AFib ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر تعرضك للسكتة الدماغية وأي خطوات يمكنك اتخاذها لمنع حدوثها.

يعتبر قصور القلب من المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالرجفان الأذيني. نبضات قلبك المرتعشة وعدم دقات قلبك بإيقاعها الطبيعي يمكن أن يتسبب في أن يضطر قلبك إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم بشكل أكثر فعالية.

مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا إلى قصور القلب. هذا يعني أن قلبك يواجه صعوبة في توزيع كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات جسمك.

كيف يتم علاج AFib؟

تتوفر العديد من العلاجات لـ AFib ، بدءًا من الأدوية الفموية إلى الجراحة.

أولاً ، من المهم تحديد سبب الرجفان الأذيني. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم أو اضطرابات الغدة الدرقية الرجفان الأذيني. إذا كان بإمكان طبيبك أن يصف علاجات لتصحيح الاضطراب الأساسي ، فقد يختفي AFib نتيجة لذلك.

الأدوية

قد يصف طبيبك الأدوية التي تساعد القلب في الحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي والإيقاع. الامثله تشمل:

• أميودارون (كوردارون)
• الديجوكسين (لانوكسين)
• دوفيتيليد (تيكوسين)
• بروبافينون (ريثمول)
• سوتالول (بيتاباس)

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية مسيلة للدم لتقليل خطر الإصابة بجلطة قد تسبب سكتة دماغية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• أبيكسابان (إليكويس)
• دابيغاتران (براداكسا)
• ريفاروكسابان (زاريلتو)
• إدوكسابان (سافيسا)
• الوارفارين (كومادين ، جانتوفين)

تُعرف الأدوية الأربعة الأولى المذكورة أعلاه أيضًا باسم مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOACs). يوصى الآن باستخدام NOACs على الوارفارين ما لم يكن لديك تضيق تاجي متوسط إلى شديد أو صمام قلب صناعي.

قد يصف لك طبيبك أدوية لتقوية قلبك بشكل مثالي (إعادة قلبك إلى إيقاع طبيعي). يتم إعطاء بعض هذه الأدوية عن طريق الوريد ، بينما يتم تناول البعض الآخر عن طريق الفم.

إذا بدأ قلبك ينبض بسرعة كبيرة ، فقد يدخلك طبيبك إلى المستشفى حتى تتمكن الأدوية من تثبيت معدل ضربات قلبك.

تقويم نظم القلب

قد يكون سبب AFib غير معروف أو مرتبطًا بالظروف التي تضعف القلب بشكل مباشر. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء يسمى تقويم نظم القلب الكهربائي. يتضمن ذلك توصيل صدمة كهربائية لقلبك لإعادة ضبط إيقاعها.

خلال هذا الإجراء ، يتم إعطاؤك أدوية مهدئة ، لذلك على الأرجح لن تكون على دراية بالصدمة.

في بعض الحالات ، سيصف طبيبك أدوية مسيلة للدم أو يجري إجراءً يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) قبل تقويم نظم القلب للتأكد من عدم وجود أي جلطات دموية في قلبك يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.

الإجراءات الجراحية

إذا كان تقويم نظم القلب أو تناول الأدوية لا يتحكم في الرجفان الأذيني ، فقد يوصي طبيبك بإجراءات أخرى. قد تشمل استئصال القسطرة ، حيث يتم إدخال القسطرة عبر شريان في الرسغ أو الفخذ.

يمكن توجيه القسطرة نحو مناطق قلبك التي تعيق النشاط الكهربائي. يمكن لطبيبك استئصال أو تدمير المنطقة الصغيرة من الأنسجة التي تسبب الإشارات غير المنتظمة.

يمكن إجراء إجراء آخر يسمى إجراء المتاهة بالتزامن مع جراحة القلب المفتوح ، مثل مجازة القلب أو استبدال الصمام. يتضمن هذا الإجراء تكوين نسيج ندبي في القلب حتى لا تنتقل النبضات الكهربائية غير المنتظمة.

قد تحتاج أيضًا إلى جهاز تنظيم ضربات القلب لمساعدة قلبك على البقاء في انتظامه. قد يقوم أطبائك بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بعد استئصال العقدة الأذينية البطينية.

العقدة الأذينية البطينية هي منظم ضربات القلب الرئيسي ، ولكن يمكنها إرسال إشارات غير منتظمة عندما يكون لديك AFib.

سيقوم طبيبك بإنشاء نسيج ندبي حيث توجد العقدة الأذينية البطينية لمنع إرسال الإشارات غير المنتظمة. ثم يقوم بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب لنقل إشارات ضربات القلب الصحيحة.

كيف يمكنك منع الرجفان الأذيني؟

تعتبر ممارسة أسلوب حياة صحي للقلب أمرًا حيويًا عندما يكون لديك الرجفان الأذيني. يمكن لظروف مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أن تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. من خلال حماية قلبك ، قد تتمكن من منع حدوث هذه الحالة.

تتضمن أمثلة الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع AFib ما يلي:

• التوقف عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والملح والكوليسترول والدهون المتحولة.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية ، بما في ذلك الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم ومصادر البروتين.
• الانخراط في نشاط بدني منتظم يساعدك في الحفاظ على وزن صحي مناسب لحجمك وهيكلك.
• يوصى بفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن حاليًا.
• فحص ضغط الدم بانتظام واستشارة الطبيب إذا كان أعلى من 140/90.
• تجنب الأطعمة والأنشطة المعروف أنها تحفز الرجفان الأذيني.تشمل الأمثلة شرب الكحوليات والكافيين ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) ، والانخراط في تمارين مكثفة.

من الممكن اتباع كل هذه الخطوات وليس منع AFib. ومع ذلك ، فإن نمط الحياة الصحي سيعزز صحتك العامة والتكهن إذا كان لديك AFib.