الأطعمة التي يجب تجنبها مع الرجفان الأذيني
يحدث الرجفان الأذيني (AFib) عندما ينهار الضخ المنتظم الطبيعي للغرف العلوية للقلب ، المسماة الأذينين.
بدلاً من معدل ضربات القلب الطبيعي ، ينبض الأذين ، أو يرتجف ، بمعدل سريع أو غير منتظم.
نتيجة لذلك ، يكون قلبك أقل كفاءة ويجب أن يعمل بجدية أكبر.
يمكن أن يزيد الرجفان الأذيني من خطر إصابة الشخص بالسكتة الدماغية وفشل القلب ، وكلاهما يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه بسرعة وفعالية.
بالإضافة إلى العلاجات مثل الوساطة والجراحة والإجراءات الأخرى ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة ، مثل نظامك الغذائي ، والتي يمكن أن تساعد في إدارة AFib.
تستعرض هذه المقالة ما تقترحه الأدلة الحالية حول نظامك الغذائي و AFib ، بما في ذلك الإرشادات التي يجب اتباعها والأطعمة التي يجب تجنبها.
الاطعمة لتجنب
يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة سلبًا على صحة قلبك وقد ثبت أنها تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات القلب ، مثل AFib وكذلك أمراض القلب.
تم ربط الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المصنعة ، مثل الوجبات السريعة ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر المضاف ، مثل الصودا والسلع المخبوزة بالسكر ، بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب (1 ، 2).
يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نتائج صحية سلبية أخرى مثل زيادة الوزن والسكري والتدهور المعرفي وأنواع معينة من السرطان (3).
تابع القراءة لمعرفة الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها.
كحول
شرب الكثير من الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
قد يؤدي أيضًا إلى حدوث نوبات AFib لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من AFib ، خاصةً إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري (4).
يمكن أن يساهم استهلاك الكحول في ارتفاع ضغط الدم والسمنة واضطراب التنفس (SDB) - جميع عوامل الخطر لـ AFib (5).
في حين أن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية ضار بشكل خاص ، تشير الدراسات إلى أنه حتى الاستهلاك المعتدل للكحول يمكن أن يكون عامل خطر لـ AFib (6).
تشير المزيد من الأدلة الحديثة إلى أن الأفراد الذين يلتزمون بالحدود الموصى بها - مشروبان يوميًا للرجال ومشروب واحد للنساء - ليسوا في خطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني (7).
إذا كان لديك AFib ، فمن الأفضل الحد من استهلاك الكحول. لكن قد يكون الذهاب إلى تركيا الباردة هو الرهان الأكثر أمانًا.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن الإقلاع عن الكحول يقلل بشكل كبير من تكرار عدم انتظام ضربات القلب لدى من يشربون بانتظام مع AFib (8).
مادة الكافيين
على مر السنين ، ناقش الخبراء كيفية تأثير الكافيين على الأشخاص الذين يعانون من AFib.
بعض المنتجات التي تحتوي على الكافيين تشمل:
- قهوة
- شاي
- غرنا
- مشروب غازي
- مشروبات الطاقة
لسنوات ، كان من المعتاد التوصية بأن يتجنب الأشخاص الذين يعانون من AFib الكافيين.
لكن العديد من الدراسات السريرية فشلت في إظهار أي صلة بين تناول الكافيين ونوبات AFib (9 ، 10). في الواقع ، قد يقلل استهلاك الكافيين المنتظم من خطر إصابتك بالـ AFib (10).
على الرغم من أن شرب القهوة قد يزيد من ضغط الدم ومقاومة الأنسولين في البداية ، فقد وجدت الدراسات طويلة المدى أن استهلاك القهوة بانتظام لا يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (12).
وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الرجال الذين أبلغوا عن شرب 1 إلى 3 أكواب من القهوة يوميًا كانوا في الواقع أقل عرضة للإصابة بالـ AFib (13).
يعد استهلاك ما يصل إلى 300 ملليجرام (مجم) من الكافيين - أو 3 أكواب من القهوة - يوميًا آمنًا بشكل عام (14).
ومع ذلك ، فإن شرب مشروبات الطاقة قصة أخرى.
وذلك لأن مشروبات الطاقة تحتوي على مادة الكافيين بتركيزات أعلى من القهوة والشاي. يتم تحميلها أيضًا بالسكر والمواد الكيميائية الأخرى التي يمكن أن تحفز نظام القلب (15).
ربطت العديد من الدراسات والتقارير القائمة على الملاحظة بين استهلاك مشروبات الطاقة وأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والموت القلبي المفاجئ (16 ، 17 ، 18 ، 19).
إذا كان لديك AFib ، فقد ترغب في تجنب مشروبات الطاقة ، لكن فنجان من القهوة ربما يكون جيدًا.
سمين
يمكن أن تؤدي الإصابة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ، لذلك من المهم تناول نظام غذائي متوازن.
قد يوصي أطباء القلب بتقليل أنواع معينة من الدهون إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني.
أظهرت بعض الأبحاث أن الوجبات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى (20 ، 21).
تحتوي الأطعمة مثل الزبدة والجبن واللحوم الحمراء على كميات عالية من الدهون المشبعة.
توجد الدهون المتحولة في:
- سمن
- الأطعمة المصنوعة من الزيوت النباتية المهدرجة جزئيًا
- بعض المفرقعات وملفات تعريف الارتباط
- رقائق البطاطس
- الكعك
- الأطعمة المقلية الأخرى
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة ومنخفضة في الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة ارتبطت بخطر أكبر للإصابة بـ AFib المستمر أو المزمن (22).
توجد الدهون الأحادية غير المشبعة في الأطعمة النباتية ، بما في ذلك:
- المكسرات
- افوكادو
- زيت الزيتون
لكن استبدال الدهون المشبعة بشيء آخر قد لا يكون هو الحل الأفضل.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لدى الرجال الذين استبدلوا الدهون المشبعة بالدهون المتعددة غير المشبعة.
ومع ذلك ، فقد ربطت دراسات أخرى بين الأنظمة الغذائية الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة وانخفاض مخاطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
من المحتمل أن المصادر الأقل صحية للدهون المتعددة غير المشبعة ، مثل زيت الذرة وزيت فول الصويا ، لها تأثيرات مختلفة على مخاطر AFib عن المصادر الصحية للدهون المتعددة غير المشبعة مثل السلمون والسردين.
هناك حاجة إلى مزيد من البحوث عالية الجودة لتحديد كيفية تأثير الدهون المتعددة غير المشبعة على مخاطر AFib.
الخبر السار هو أنه إذا لم يكن لديك نظام غذائي صحي في الماضي ، فلا يزال هناك وقت لتغيير الأمور.
وجد باحثون أستراليون أن الأفراد الذين يعانون من السمنة والذين عانوا من فقدان الوزن بنسبة 10٪ يمكن أن يقللوا أو يعكسوا التطور الطبيعي لـ AFib (23).
تشمل الطرق الممتازة لمعالجة الوزن الزائد وتحسين صحة القلب بشكل عام ما يلي:
- تقليل تناول الأطعمة المصنعة عالية السعرات الحرارية
- زيادة تناول الألياف في شكل خضروات وفواكه وفاصوليا ،
- قطع السكر المضاف
ملح
تشير الدراسات إلى أن تناول الصوديوم يمكن أن يزيد من فرص تطوير AFib (24).
وذلك لأن الملح يمكن أن يرفع ضغط الدم لديك (25).
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفة فرصك في تطوير AFib (26).
يمكن أن يساعدك تقليل الصوديوم في نظامك الغذائي على:
- الحفاظ على صحة القلب
- يخفض ضغط الدم
- تقليل مخاطر AFib الخاصة بك
تستخدم العديد من الأطعمة المعالجة والمجمدة الكثير من الملح كمادة حافظة ومنكهة. تأكد من قراءة الملصقات وحاول التمسك بالأطعمة الطازجة والأطعمة منخفضة الصوديوم أو الخالية من الملح.
يمكن للأعشاب والتوابل الطازجة أن تحافظ على نكهة الطعام دون إضافة كل الصوديوم.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستهلاك أقل من 2300 مجم من الصوديوم يوميًا كجزء من نظام غذائي صحي (27).
سكر
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضة بنسبة 40٪ لتطوير AFib مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسكري.
الخبراء غير واضحين بشأن أسباب الارتباط بين مرض السكري و AFib.
لكن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، وهو أحد أعراض مرض السكري ، قد يكون عاملاً.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 في الصين أن السكان الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم (EBG) كانوا أكثر عرضة لتجربة AFib مقارنةً بالمقيمين الذين ليس لديهم EBG.
يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أن ترفع مستويات السكر في الدم.
قد يؤدي تناول الكثير من الأطعمة السكرية باستمرار إلى تطوير مقاومة الأنسولين ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بمرض السكري (28).
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد كيفية تأثير مستويات الجلوكوز في الدم على AFib.
حاول أن تحد:
- مشروب غازي
- المخبوزات السكرية
- المنتجات الأخرى التي تحتوي على الكثير من السكر المضاف
فيتامين ك
فيتامين ك عبارة عن مجموعة من الفيتامينات التي تذوب في الدهون والتي تلعب دورًا مهمًا في:
- جلطة دموية أو خثرة
- صحة العظم
- صحة القلب
فيتامين ك موجود في المنتجات التي تشمل:
- الخضار الورقية الخضراء ، مثل السبانخ واللفت
- قرنبيط
- بقدونس
- شاي أخضر
- كبد العجل
نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، فإنهم يوصفون بمخففات الدم للمساعدة في منع تجلط الدم.
يعمل دواء وارفارين (الوارفارين) المذي للدم الشائع (Coumadin) عن طريق منع فيتامين K من التجدد ، ووقف سلسلة تخثر الدم.
في الماضي ، تم تحذير الأفراد الذين يعانون من أفيب للحد من مستويات فيتامين ك لأنه يمكن أن يقلل من فعالية تجلط الدم.
لكن الأدلة الحالية لا تدعم تغيير استهلاك فيتامين ك (29).
بدلاً من ذلك ، قد يكون من المفيد الحفاظ على استقرار مستويات فيتامين ك ، وتجنب التغييرات الكبيرة في نظامك الغذائي (30).
من الأفضل التحدث مع طبيبك قبل زيادة أو تقليل تناول فيتامين ك.
إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin ، فتحدث أيضًا إلى طبيبك حول إمكانية التحول إلى مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOAC) حتى لا تكون هذه التفاعلات مصدر قلق.
تتضمن أمثلة NOACs ما يلي:
- دابيغاتران (براداكسا)
- ريفاروكسابان (زاريلتو)
- أبيكسابان (إليكويس)
الغولتين
الغلوتين هو نوع واحد من البروتين في القمح والجاودار والشعير. يوجد في المنتجات التي تشمل:
- الخبز
- الباستا
- بهارات
- العديد من الأطعمة المعلبة
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الغلوتين أو مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح ، فقد يتسبب تناول الغلوتين أو القمح في حدوث التهاب في جسمك.
قد يؤثر الالتهاب على العصب المبهم. يمكن أن يكون لهذا العصب تأثير كبير على قلبك ويجعلك أكثر عرضة لأعراض الرجفان الأذيني (31).
في دراستين مختلفتين ، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج لديهم تأخر كهروميكانيكي أذيني مطول (32).
يشير EMD إلى التأخير بين بداية النشاط الكهربائي القابل للاكتشاف في القلب وبدء الانقباض.
EMD هو مؤشر مهم لـ AFib (33 ، 34).
إذا كانت مشاكل الجهاز الهضمي أو الالتهابات المرتبطة بالجلوتين تجعل AFib يعمل ، فإن تقليل الغلوتين في نظامك الغذائي قد يساعدك في السيطرة على AFib.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك حساسية من الغلوتين أو حساسية من القمح.
جريب فروت
قد لا يكون تناول الجريب فروت فكرة جيدة إذا كان لديك عقار أفيب وتتناول أدوية لعلاجه.
يحتوي عصير الجريب فروت على مادة كيميائية قوية تسمى Naringenin (33).
أظهرت الدراسات القديمة أن هذه المادة الكيميائية يمكن أن تتداخل مع فعالية الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل أميودارون (كوردارون) ودوفيتيليد (تيكوسين) (35 ، 36).
يمكن أن يؤثر عصير الجريب فروت أيضًا على كيفية امتصاص الأدوية الأخرى في الدم من الأمعاء.
هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث الحالية لتحديد كيفية تأثير الجريب فروت على الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول الجريب فروت أثناء تناول الدواء.
الأكل الصحيح لل AFib
تعتبر بعض الأطعمة مفيدة بشكل خاص لصحة الجهاز القلبي الوعائي وقد تساعد في تحسين أداء القلب (37).
يشملوا:
- الدهون الصحية مثل الأسماك الدهنية الغنية بأوميجا 3 والأفوكادو وزيت الزيتون
- الفواكه والخضروات التي تحتوي على مصادر مركزة من الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة
- الأطعمة الغنية بالألياف مثل الشوفان والكتان والمكسرات والبذور والفواكه والخضروات
أظهرت العديد من الدراسات أن اتباع نظام غذائي متوسطي (نظام غذائي غني بالأسماك وزيت الزيتون والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات) قد يساعد في تقليل مخاطر AFib (38).
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن استكمال نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي بزيت الزيتون البكر الممتاز أو المكسرات يقلل من مخاطر إصابة المشاركين بأحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية عند مقارنتها بنظام غذائي منخفض الدهون.
تشير الدلائل إلى أن النظام الغذائي النباتي قد يكون أيضًا أداة قيمة عندما يتعلق الأمر بإدارة وتقليل عوامل الخطر الشائعة المرتبطة بـ AFib (39).
قد تقلل النظم الغذائية النباتية من العديد من عوامل الخطر التقليدية المرتبطة بـ AFib ، مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية والسمنة ومرض السكري (40).
بالإضافة إلى تناول أطعمة معينة ، قد تساعد بعض العناصر الغذائية والمعادن في تقليل مخاطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
يشملوا:
المغنيسيوم
تظهر بعض الأبحاث أن مستويات المغنيسيوم المنخفضة في جسمك يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على إيقاعات القلب.
من السهل الحصول على المزيد من المغنيسيوم في نظامك الغذائي عن طريق تناول بعض الأطعمة التالية:
- المكسرات ، وخاصة اللوز أو الكاجو
- الفول السوداني وزبدة الفول السوداني
- سبانخ
- افوكادو
- كل الحبوب
- زبادي
البوتاسيوم
على الجانب الآخر من الصوديوم الزائد هو خطر انخفاض البوتاسيوم. البوتاسيوم مهم لصحة القلب لأنه يسمح للعضلات بالعمل بكفاءة.
قد يعاني العديد من الأشخاص من انخفاض مستويات البوتاسيوم بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن أو بسبب تناول بعض الأدوية مثل مدرات البول.
قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب نظم القلب (41).
بعض المصادر الجيدة للبوتاسيوم تشمل:
- الفواكه مثل الأفوكادو والموز والمشمش والبرتقال
- الخضروات الجذرية ، مثل البطاطا الحلوة والبنجر
- ماء جوز الهند
- طماطم
- الخوخ
- قرع
نظرًا لأن البوتاسيوم يمكن أن يتفاعل مع بعض الأدوية ، تحدث إلى طبيبك قبل إضافة المزيد من البوتاسيوم إلى نظامك الغذائي.
تعتبر بعض الأطعمة والخيارات الغذائية مفيدة بشكل خاص في مساعدتك على إدارة الرجفان الأذيني والوقاية من الأعراض والمضاعفات. اتبع هذه الإرشادات عند اتخاذ قرار بشأن ما تأكله:
أكل ل AFib
- لتناول الإفطار ، اختر الأطعمة الكاملة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والخضروات.من الأمثلة على وجبة الإفطار الصحية دقيق الشوفان غير المحلى مع التوت واللوز وبذور الشيا وقليل من الزبادي اليوناني قليل الدسم.
- قلل من تناول الملح والصوديوم.اهدف إلى الحد من تناول الصوديوم إلى أقل من 2300 مجم في اليوم.
- تجنب الإفراط في تناول اللحوم أو منتجات الألبان كاملة الدسم ، والتي تحتوي على الكثير من الدهون الحيوانية المشبعة.
- اهدف إلى الحصول على 50 في المائة من المنتجات في كل وجبة للمساعدة في تغذية الجسم وتوفير الألياف والشبع.
- حافظ على حصصك صغيرة وتجنب الأكل خارج الأوعية.وزع حصصًا فردية من وجباتك الخفيفة المفضلة بدلاً من ذلك.
- تجنب الأطعمة المقلية أو المغطاة بالزبدة أو السكر.
- قلل من استهلاك الكافيين والكحول.
- ضع في اعتبارك تناول المعادن الأساسية ، مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم.
الخط السفلي
يمكن أن يساعدك تجنب بعض الأطعمة أو الحد منها والعناية بصحتك على عيش حياة نشطة مع AFib.
لتقليل خطر الإصابة بنوبات الرجفان الأذيني ، فكر في اتباع نظام غذائي متوسطي أو نباتي.
قد ترغب أيضًا في تقليل تناولك للدهون المشبعة والملح والسكر المضاف.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في علاج الحالات الصحية الأساسية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسمنة.
من خلال معالجة هذه الظروف الصحية ، قد تقلل من فرصك في تطوير AFib.
تأكد من التحدث مع طبيبك عن الأدوية والتفاعلات الغذائية.