سرطان الشرج

ما هو سرطان الشرج؟

عندما تتشكل الخلايا السرطانية إلى أورام حميدة أو خبيثة في أنسجة الشرج ، يحدث سرطان الشرج.

فتحة الشرج هي الفتحة الموجودة أسفل الأمعاء حيث يخرج البراز من الجسم. سرطان الشرج نادر الحدوث ، ولكن عند حدوثه قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تتحول بعض الأشكال غير السرطانية من سرطان الشرج إلى سرطانية بمرور الوقت. إذا كان لديك أي من الأعراض وعوامل الخطر التالية ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاوفك.

أنواع سرطان الشرج

هناك أشكال مختلفة لسرطان الشرج ، كل منها يعرف بنوع الورم الذي يتطور. الورم هو نمو غير طبيعي في الجسم. يمكن أن تكون الأورام إما حميدة أو خبيثة. قد تنتشر الأورام الخبيثة إلى أجزاء أخرى من الجسم بمرور الوقت ، إذا تركت دون علاج. تشمل أمثلة الأورام ما يلي:

• اورام حميدة. الأورام الحميدة هي أورام غير سرطانية.في فتحة الشرج ، يمكن أن يشمل ذلك الأورام الحميدة ، وعلامات الجلد ، وأورام الخلايا الحبيبية ، والثآليل التناسلية (الأورام القلبية).
• ظروف سرطانية. يشير هذا إلى الأورام الحميدة التي قد تصبح خبيثة بمرور الوقت ، وهو أمر شائع في الأورام داخل الظهارة الشرجية (AIN) والأورام داخل الظهارة الحرشفية الشرجية (ASIL).
• سرطان الخلايا الحرشفية. سرطان الخلايا الحرشفية هو أكثر أنواع سرطان الشرج شيوعًا في الولايات المتحدة.وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فهي مسؤولة عن 9 من كل 10 حالات.تحدث هذه الأورام الخبيثة في فتحة الشرج بسبب الخلايا الحرشفية غير الطبيعية (الخلايا التي تبطن معظم القناة الشرجية).
• مرض بوين. تُعرف هذه الحالة أيضًا بسرطان الخلايا الحرشفيةفى الموقع ، يتميز بوجود خلايا غير طبيعية على أنسجة سطح الشرج لم تغزو الطبقات العميقة.
• سرطان الخلايا القاعدية. سرطان الخلايا القاعدية هو نوع من سرطان الجلد يصيب الجلد المعرض للشمس بشكل عام.وبسبب هذا ، فهو شكل نادر جدًا من سرطان الشرج.
• غدية. هذا شكل نادر من السرطان ينشأ من الغدد المحيطة بالشرج.

ما الذي يسبب سرطان الشرج؟

ينتج سرطان الشرج عن نمو خلايا غير طبيعية في الجسم. يمكن أن تنمو هذه الخلايا غير الطبيعية بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتتراكم ، وتشكل كتلًا تُعرف باسم الأورام. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية المتقدمة أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وتتداخل مع الوظائف الطبيعية.

يُعتقد أن سبب سرطان الشرج يعود جزئيًا إلى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إنه منتشر في غالبية حالات سرطان الشرج.

قد يحدث سرطان الشرج أيضًا بسبب سرطانات أخرى في الجسم تنتشر إلى القناة الشرجية. يحدث هذا عندما يتطور السرطان في مكان آخر في الجسم أولاً ، ثم ينتقل إلى فتحة الشرج.

ما هي أعراض سرطان الشرج؟

يمكن أن تكون أعراض سرطان الشرج مشابهة لأعراض البواسير ومتلازمة القولون العصبي (IBS) والعديد من أمراض الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:

• تغييرات في عادات الأمعاء
• براز رقيق
• نزيف من المستقيم
• ألم أو ضغط أو تكون كتلة بالقرب من فتحة الشرج
• إفرازات من الشرج أو حكة

إذا لم تكن متأكدًا من سبب أي من هذه الأعراض ، فيجب عليك الذهاب إلى طبيبك لإجراء تقييم. سيكونون قادرين على إجراء اختبارات لتشخيص الحالة التي تنتمي إليها هذه الأعراض.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الشرج؟

حوالي 0.2 في المائة فقط من جميع سكان الولايات المتحدة معرضون لخطر الإصابة بسرطان الشرج في مرحلة ما خلال حياتهم. يمكن أن يصيب سرطان الشرج أي شخص ، ولكن بعض الناس يكونون أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة من الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتبقى في الجسم بعد الإصابة. فيروس الورم الحليمي البشري موجود في معظم حالات سرطان الشرج. كان أيضًا السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم قبل إدخال مسحة عنق الرحم الروتينية.

فيروس العوز المناعي البشري

يعرض فيروس نقص المناعة البشرية الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بسرطان الشرج بسبب تأثيره على جهاز المناعة لديك.

النشاط الجنسي

يمكن أن يؤدي وجود شركاء جنسيين متعددين وممارسة الجنس الشرجي المستقبلي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج. كما أن عدم ارتداء حاجز الحماية ، مثل الواقي الذكري ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الشرج بسبب زيادة خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

التدخين

المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج ، حتى لو أقلعوا عن التدخين.

جهاز مناعة ضعيف

يمكن أن يترك الجهاز المناعي الضعيف جسمك أعزل ضد سرطان الشرج. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

كبار السن

تحدث معظم حالات سرطان الشرج لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفقًا لمايو كلينك.

كيف يتم تشخيص سرطان الشرج؟

غالبًا ما يصاحب سرطان الشرج نزيف في المستقيم. غالبًا ما يذهب الأشخاص الذين يعانون من نزيف أو حكة أو ألم في فتحة الشرج إلى الطبيب قبل أن يتطور سرطان الشرج إلى ما بعد المرحلة الأولى. في حالات أخرى ، يتم تشخيص سرطان الشرج خلال الفحوصات أو الإجراءات الروتينية.

يمكن لفحوصات المستقيم الرقمية الكشف عن بعض حالات سرطان الشرج. عادة ما تكون هذه جزءًا من فحص البروستاتا للرجال. تعد فحوصات المستقيم اليدوية ، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع في فتحة الشرج لتحسس الكتل أو الزيادات ، أمرًا شائعًا في فحوصات الحوض لكلا الجنسين.

يمكن أيضًا استخدام مسحة عنق الرحم لاختبار سرطان الشرج. يشبه هذا الإجراء مسحة عنق الرحم التقليدية: سيستخدم الطبيب مسحة قطنية كبيرة لتجميع الخلايا من بطانة الشرج. ثم يتم دراسة هذه الخلايا بحثًا عن أي تشوهات.

قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ خزعة من مجموعة من الخلايا أو الأنسجة لاختبار سرطان الشرج إذا تم اكتشاف خلل.

كيف يتم علاج سرطان الشرج؟

لا يوجد علاج لسرطان الشرج ، ولكن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم به يعيشون حياة صحية ومرضية. اعتمادًا على عمرك ومرحلة السرطان ، هناك العديد من خيارات العلاج التي قد يقدمها لك الأطباء ، إما بمفردهم أو معًا:

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. يمكن حقنها في الجسم أو تناولها عن طريق الفم. يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم بشكل متقطع للسيطرة على الأعراض.

جراحة

غالبًا ما تُستخدم جراحة الاستئصال الموضعي لإزالة ورم في فتحة الشرج جنبًا إلى جنب مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به. هذا الإجراء أكثر شيوعًا مع الأشخاص المصابين بالسرطان في الجزء السفلي من فتحة الشرج ولم ينتشر إلى العديد من الهياكل المجاورة. يُفضل أداءه في السرطانات التي هي في مراحلها الأولى والأورام الصغيرة.

استئصال البطن العجاني (AP) هو عملية جراحية أكثر توغلًا. هذه الجراحة مخصصة للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات الأخرى أو الذين وصلوا إلى مرحلة متأخرة. يتضمن إجراء شق في البطن لإزالة فتحة الشرج أو المستقيم أو أجزاء من القولون السيني. نظرًا لأن هذه الجراحة تزيل الجزء السفلي بالكامل من الجهاز الهضمي ، يقوم الجراحون بإنشاء فغر ، وهو اتصال من الجهاز الهضمي بالجلد. سيحتاج المريض الذي يتلقى فغرًا إلى جمع البراز في كيس الفغر.

العلاج البديل

العلاجات الإشعاعية شائعة للعديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الشرج. تُستخدم الأشعة السينية وأشعة أخرى لقتل الخلايا السرطانية في الجسم ، على الرغم من أنها قد تقتل أيضًا الأنسجة السليمة المحيطة. هذا العلاج غير جراحي وعادة ما يتم دمجه مع علاجات السرطان الأخرى.

ما هي النظرة المستقبلية لسرطان الشرج؟

يستطيع الكثير من الناس أن يعيشوا حياة طويلة وصحية بعد التشخيص. الاكتشاف المبكر هو مفتاح الصحة المستدامة.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الشرج 66.9 بالمائة ، بناءً على البيانات التي تم جمعها من 2007-2013. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بسرطان الشرج الموضعي لديهم معدل بقاء بنسبة 81.3 في المائة.

منع سرطان الشرج

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من سرطان الشرج ، ولكن هناك بعض الطرق لتقليل خطر الإصابة به:

مارس الجنس الآمن

يمكنك ممارسة الجنس الآمن عن طريق الحد من عدد الشركاء الجنسيين ، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، وتجنب الجنس الشرجي المتقبل ، واختبار الأمراض المنقولة جنسياً بانتظام.

كف عن التدخين

توقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي كلما أمكن ذلك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فإليك بعض النصائح للإقلاع عن التدخين.

اصبح ملقحا

تمت الموافقة على سلسلة من التطعيم من ثلاث جرعات ضد فيروس الورم الحليمي البشري لكل من الإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 26 عامًا. سيحمي هذا التطعيم الأشخاص من بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب عادةً سرطان الشرج.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الشرج بسبب عوامل أخرى ، مثل تاريخ العائلة أو العمر ، فتأكد من مناقشة مخاوفك مع طبيبك.