النخر الأنبوبي الكلوي الحاد
ما هو النخر الأنبوبي الحاد؟
توجد داخل الكلى هياكل صغيرة على شكل أنبوب تزيل الملح والسوائل الزائدة وفضلات الدم من الدم. عندما تتلف هذه الأنابيب أو تتلف ، تصاب بنخر أنبوبي حاد (ATN) ، وهو نوع من إصابات الكلى الحادة. قد يؤدي الضرر إلى فشل كلوي حاد.
ما هي أعراض النخر الأنبوبي الحاد؟
تختلف أعراض ATN حسب شدتها. يمكنك:
- تشعر بالنعاس حتى أثناء النهار
- تشعر بالخمول أو الاستنزاف الجسدي
- تشعر بالعطش الشديد أو تعاني من الجفاف
- التبول قليلا جدا أو لا على الإطلاق
- احتباس السوائل أو حدوث تورم في جسمك
- نوبات من الارتباك
- - الشعور بالغثيان أو القيء
ما الذي يسبب النخر الأنبوبي الحاد؟
السبب الأكثر شيوعًا لـ ATN هو نقص الأكسجين الذي يصل إلى خلايا كليتيك. إذا لم يتمكن الدم من الوصول إلى كليتيك بسبب انسداد أو قلة التدفق ، يمكن أن تتلف كليتيك أو تتلف. يمكن أن يحدث هذا النقص في تدفق الدم بسبب انخفاض ضغط الدم وبعض الأدوية.
يمكن أن تتسبب المواد الضارة في الدم أيضًا في إتلاف الأنابيب. قد تغير السموم طريقة عمل الخلايا في الأنابيب.
قد تسبب بعض المواد الكيميائية والأدوية مثل المضادات الحيوية والتخدير والأصباغ الإشعاعية ATN إذا كان رد فعل جسمك سلبًا تجاهها.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالنخر الأنبوبي الحاد؟
هناك عدد من العوامل التي قد تعرضك لخطر ATN. تعتمد عوامل الخطر على صحتك العامة وأي مشاكل طبية أخرى مثل:
- الإصابة الأخيرة بجسمك ، وخاصة الكلى. قد تتسبب الصدمة في حدوث جلطات دموية أو انسداد آخر في الأوعية الدموية التي تخدم كليتيك.
- رد فعل سيئ على أ نقل الدم . قد يرفض جسمك أو يدمر خلايا الدم في الدم المنقول.قد يؤدي هذا إلى مشاكل إذا لم يتمكن جسمك من الحصول على إمدادات الدم الكافية إلى الكلى.
- الصدمة الإنتانية . يمكن أن يسبب الإنتان انخفاضًا حادًا في ضغط الدم ويبطئ الدورة الدموية في الكليتين.هذا أمر خطير للغاية إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل انخفاض ضغط الدم.
- إجراء جراحي كبير. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مع إمداد الدم أو الدورة الدموية.
تشخيص النخر الأنبوبي الحاد
إذا اشتبه طبيبك في ATN ، فقد يطلب اختبارات تشخيصية محددة:
- تحليل البول للبحث عن خلايا غير طبيعية في البول ولون البول وعلامات العدوى من البكتيريا والكائنات الحية الأخرى
- اختبار نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين في البول لأن كلا المستويين يزيدان مع الفشل الكلوي
- خزعة لفحص أنسجة الكلى
- تحاليل الدم لقياس الصوديوم والكرياتينين
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لداخل كليتيك
علاج النخر الأنبوبي الحاد
قد يصف طبيبك دواءً لتقليل تراكم السوائل والفضلات في كليتيك. قد يُطلب منك أيضًا تقييد نظامك الغذائي لتقليل تناولك للصوديوم والبوتاسيوم.
من المحتمل أنك ستحتاج إلى تنظيم كمية المياه التي تشربها لتجنب احتباس السوائل الزائد. يمكن أن يؤدي الكثير من السوائل إلى تورم غير طبيعي في ذراعيك وساقيك وقدميك.
اعتمادًا على حالتك ، يمكن أن يكون غسيل الكلى خيارًا علاجيًا آخر. يساعد هذا الإجراء كليتيك على تصفية السوائل الزائدة والفضلات.
ما هي التوقعات؟
يمكن أحيانًا عكس الفشل الكلوي الحاد في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.
تبدو التوقعات جيدة جدًا إذا لم تكن لديك أي حالات صحية أساسية ، وكنت قادرًا على بدء العلاج في المراحل المبكرة من الحالة.
إذا كان سبب ATN الخاص بك هو حالة أخرى ، فإن تعافيك يعتمد على صحتك العامة.
منع النخر الأنبوبي الحاد
لتجنب ATN ، عالج الحالات التي تقلل من تدفق الأكسجين والدم إلى الكلى. السيطرة على الاضطرابات الموجودة مثل مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الكبد. اشرب الكثير من الماء بعد استخدام أي أصباغ متباينة. اطلب من طبيبك مراقبة دمك إذا كنت تتناول أدوية قد تكون سامة لكليتيك.