متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي حالة رئوية خطيرة. يحدث عندما يملأ السائل الأكياس الهوائية في رئتيك. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من السوائل في رئتيك إلى خفض كمية الأكسجين أو زيادة كمية ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم. يمكن أن تمنع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أعضائك من الحصول على الأكسجين الذي تحتاجه لتعمل ، ويمكن أن تتسبب في النهاية في فشل الأعضاء.
تؤثر متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) بشكل أكثر شيوعًا على الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد في المستشفى. كما يمكن أن يكون سببه صدمة خطيرة. تحدث الأعراض عادةً في غضون يوم أو يومين من المرض الأصلي أو الصدمة ، وقد تشمل ضيقًا شديدًا في التنفس واللهاث للحصول على الهواء.
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي حالة طبية طارئة ومن المحتمل أن تهدد الحياة.
أعراض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
تظهر أعراض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عادةً ما بين يوم إلى ثلاثة أيام بعد الإصابة أو الصدمة.
تشمل الأعراض والعلامات الشائعة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة:
- التنفس بصعوبة وسرعة
- إجهاد عضلي وضعف عام
- ضغط دم منخفض
- تغير لون الجلد أو الأظافر
- سعال جاف
- حمى
- الصداع
- معدل النبض السريع
- تشوش ذهني
ما الذي يسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟
تنجم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في المقام الأول عن تلف الأوعية الدموية الدقيقة في رئتيك. يتسرب السائل من هذه الأوعية إلى الأكياس الهوائية للرئتين. هذه الأكياس الهوائية هي المكان الذي يدخل فيه الأكسجين ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. عندما تمتلئ هذه الأكياس الهوائية بالسوائل ، يصل كمية أقل من الأكسجين إلى دمك.
تتضمن بعض الأشياء الشائعة التي قد تؤدي إلى هذا النوع من تلف الرئة ما يلي:
- استنشاق المواد السامة ، مثل المياه المالحة والمواد الكيميائية والدخان والقيء
- الإصابة بعدوى شديدة في الدم
- الإصابة بعدوى شديدة في الرئتين ، مثل الالتهاب الرئوي
- تلقي إصابة في الصدر أو الرأس ، على سبيل المثال أثناء تحطم سيارة أو الرياضات الاحتكاكية
- جرعة زائدة من المهدئات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
عوامل الخطر لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة
عادة ما تكون متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من مضاعفات حالة أخرى. تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة:
- فوق 65 سنة
- مرض الرئة المزمن
- تاريخ من تعاطي الكحول أو تدخين السجائر
يمكن أن تكون متلازمة الضائقة التنفسية الحادة حالة أكثر خطورة للأشخاص الذين:
- لديك صدمة سامة
- أكبر سنا
- لديك فشل كبدي
- لديك تاريخ من تعاطي الكحول
تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
إذا كنت تشك في إصابة شخص ما تعرفه بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، يجب عليك الاتصال برقم 911 أو اصطحابه إلى غرفة الطوارئ. متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي حالة طبية طارئة ، والتشخيص المبكر قد يساعدهم على النجاة من هذه الحالة.
يمكن للطبيب تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بعدة طرق مختلفة. لا يوجد اختبار نهائي واحد لتشخيص هذه الحالة. قد يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم وإجراء فحص جسدي والتوصية بأي من الاختبارات التالية:
- اختبار الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- مسحات الحلق والأنف
- مخطط كهربية القلب
- مخطط صدى القلب
- فحص مجرى الهواء
يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم وانخفاض الأكسجين في الدم علامات على متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. قد يعتمد الطبيب على مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب لاستبعاد حالة القلب. إذا كشف تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب عن وجود أكياس هوائية مملوءة بالسوائل في الرئتين ، يتم تأكيد تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
يمكن أيضًا إجراء خزعة الرئة لاستبعاد أمراض الرئة الأخرى. ومع ذلك ، نادرا ما يتم ذلك.
علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
الأكسجين
الهدف الأساسي من علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هو ضمان حصول الشخص على كمية كافية من الأكسجين لمنع فشل الأعضاء. يمكن للطبيب إعطاء الأكسجين عن طريق القناع. يمكن أيضًا استخدام آلة تهوية ميكانيكية لدفع الهواء إلى الرئتين وتقليل السوائل في الأكياس الهوائية.
إدارة السوائل
تعتبر إدارة تناول السوائل استراتيجية أخرى لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان توازن سوائل مناسب. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من السوائل في الجسم إلى تراكم السوائل في الرئتين. ومع ذلك ، فإن قلة السوائل يمكن أن تتسبب في توتر الأعضاء والقلب.
دواء
غالبًا ما يُعطى الأشخاص المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة أدوية للتعامل مع الآثار الجانبية. تشمل الأنواع التالية من الأدوية:
- مسكنات الآلام لتخفيف الانزعاج
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- مميعات الدم لمنع تكون الجلطات في الرئتين أو الساقين
إعادة التأهيل الرئوي
قد يحتاج الأشخاص الذين يتعافون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى إعادة تأهيل رئوي. هذه طريقة لتقوية الجهاز التنفسي وزيادة سعة الرئة. يمكن أن تشمل هذه البرامج التدريب على التمارين ، ودروس نمط الحياة ، وفرق الدعم للمساعدة في التعافي من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
ما هي التوقعات؟
تقدر جمعية الرئة الأمريكية أن 30 إلى 50 في المائة من المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة يموتون بسببه. ومع ذلك ، فإن خطر الوفاة ليس هو نفسه بالنسبة لجميع الأشخاص المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يرتبط معدل الوفيات بكل من سبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والصحة العامة للشخص. على سبيل المثال ، سيكون لدى الشاب المصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن الصدمة نظرة أفضل من الشخص الأكبر سنًا المصاب بعدوى دموية منتشرة.
يتعافى العديد من الناجين من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة تمامًا في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من تلف الرئة مدى الحياة. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- ضعف العضلات
- إعياء
- ضعف نوعية الحياة
- للخطر الصحة العقلية
منع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
لا توجد طريقة لمنع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة تمامًا. ومع ذلك ، قد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة عن طريق القيام بما يلي:
- اطلب المساعدة الطبية الفورية لأي صدمة أو عدوى أو مرض.
- توقف عن تدخين السجائر ، وابتعد عن التدخين السلبي.
- توقف عن تناول الكحوليات.قد يزيد تعاطي الكحول المزمن من خطر الوفاة ويمنع وظائف الرئة المناسبة.
- احصل على لقاح الإنفلونزا سنويًا ولقاح الالتهاب الرئوي كل خمس سنوات.هذا يقلل من خطر الإصابة بعدوى الرئة.