اختبارات البقع الحمضية السريعة
ما هو اختبار البقع الحمضية السريعة؟
البقعة المقاومة للحمض هي اختبار معملي يتم إجراؤه على عينة من
- دم
- البلغم أو البلغم
- بول
- براز
- نخاع العظم
- أنسجة الجلد
يمكن لطبيبك أن يطلب هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسل (TB) أو أي نوع آخر من العدوى البكتيرية.
كان السل شائعًا جدًا في وقت واحد. ومع ذلك ، فهو نادر الآن في الولايات المتحدة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم الإبلاغ عن 3 حالات فقط من السل لكل 100،000 شخص في الولايات المتحدة في عام 2014. هذا هو أدنى معدل منذ بدء تقديم التقارير الوطنية في عام 1953.
يتضمن الاختبار إضافة صبغة تلطيخ إلى مزرعة بكتيرية ، ثم يتم غسلها في محلول حامضي. بعد الغسيل الحمضي ، تحتفظ خلايا أنواع معينة من البكتيريا بالصبغة إما كليًا أو جزئيًا. هذا الاختبار قادر على عزل أنواع معينة من البكتيريا من خلال "ثباتها الحمضي" أو قدرتها على البقاء مصبوغة.
ماذا اختبار البقع الحمضية السريعة؟
بناءً على نوع البكتيريا الموجودة في المزرعة ، هناك نوعان من نتائج هذا الاختبار. تكون النتائج إما بقعة سريعة الحموضة ، أو بقعة جزئية أو معدلة للحموضة السريعة. يعتمد نوع النتائج على البكتيريا التي يتم اختبارها.
غالبًا ما يستخدم البلغم أو البلغم لاختبارالمتفطرة مرض السل لمعرفة ما إذا كان المريض مصابًا بالسل. هذه البكتيريا مقاومة للحموضة تمامًا ، مما يعني أن الخلية بأكملها تمسك بالصبغة. تؤكد نتيجة الاختبار الإيجابية من البقعة الصامدة للأحماض أن المريض مصاب بالسل.
في أنواع أخرى من البكتيريا المقاومة للحموضة مثلنوكارديا ، فقط أجزاء معينة من كل خلية تحتفظ بالصبغة ، مثل جدار الخلية. تُحدِّد نتيجة الاختبار الإيجابية من البقعة الجزئية أو المعدَّلة المقاومة للحموضة هذه الأنواع من العدوى.
نوكارديا ليس شائعًا ، لكنه خطير.نوكارديا تبدأ العدوى في الرئتين ، ويمكن أن تنتشر إلى الدماغ أو العظام أو الجلد للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
كيف يتم جمع العينات؟
في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، سيحتاج طبيبك إلى عينة من مادة جسدية واحدة أو أكثر. سيجمع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العينات باستخدام بعض الطرق التالية:
عينة دم
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم من وريدك. سيقومون عادةً برسمه من وريد داخل مرفقك باتباع الخطوات التالية:
- يتم تنظيف المنطقة أولاً بمطهر قاتل للجراثيم.
- ثم يتم لف شريط مطاطي حول ذراعك.يؤدي هذا إلى تضخم الوريد بالدم.
- يتم إدخال إبرة حقنة في الوريد برفق.يتجمع الدم في أنبوب المحقنة.
- عندما يمتلئ الأنبوب ، تتم إزالة الإبرة.
- يتم بعد ذلك إزالة الشريط المطاطي ، ويتم تغطية موقع البزل بشاش معقم لإيقاف أي نزيف.
هذا اختبار منخفض المخاطر. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لأخذ عينات الدم مخاطر مثل:
- نزيف شديد
- الإغماء أو الشعور بالدوخة
- ورم دموي ، أو تجمع الدم تحت الجلد
- عدوى ، وهي خطر طفيف في أي وقت يتم فيه كسر الجلد
ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية غير شائعة.
عينة البلغم
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية كوبًا بلاستيكيًا خاصًا لتجميع البلغم. اغسل أسنانك بالفرشاة واشطف فمك بمجرد استيقاظك في الصباح (قبل الأكل أو شرب أي شيء). لا تستخدم غسول الفم.
يتضمن جمع عينة من البلغم الخطوات التالية:
- خذ نفسًا عميقًا واحتفظ به لمدة خمس ثوان.
- ببطء الزفير.
- خذ نفسًا آخر واسعل بقوة حتى يصل بعض البلغم إلى فمك.
- بصق البلغم في كوب.اربط غطاء الكوب بإحكام.
- اشطف وجفف الكوب من الخارج.اكتب التاريخ الذي جمعت فيه البلغم على السطح الخارجي للكوب.
- إذا لزم الأمر ، يمكن تبريد العينة لمدة 24 ساعة.لا تجمدها أو تخزنها في درجة حرارة الغرفة.
- خذ العينة إلى حيث أوصاك طبيبك بأسرع ما يمكن.
لا توجد مخاطر مرتبطة بأخذ عينة من البلغم.
تنظير القصبات
إذا كنت غير قادر على إنتاج البلغم ، فقد يجمعه مقدم الرعاية الصحية باستخدام إجراء يسمى تنظير القصبات. يستغرق هذا الإجراء البسيط حوالي 30 إلى 60 دقيقة. عادة ما يبقى المرضى مستيقظين لهذا الإجراء.
أولاً ، سيتم رش أنفك وحلقك بمخدر موضعي لتخديره. قد يتم إعطاؤك أيضًا مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء أو النوم.
منظار القصبات عبارة عن أنبوب طويل وناعم به عدسة مكبرة وضوء في نهايته. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتمريره برفق من خلال أنفك أو فمك وإلى أسفل إلى رئتيك. الأنبوب بعرض القلم الرصاص. سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك من رؤية عينات من البلغم أو الأنسجة وأخذها لأخذ خزعة من خلال أنبوب المنظار.
ستراقبك ممرضة عن كثب أثناء الاختبار وبعده. سيفعلون ذلك حتى تكون مستيقظًا تمامًا وقادرًا على المغادرة. لأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب أن يكون لديك شخص آخر يقودك إلى المنزل.
تشمل المخاطر النادرة لتنظير القصبات ما يلي:
- رد فعل تحسسي للمهدئات
- عدوى
- نزيف
- تمزق في الرئة
- تشنجات قصبية
- عدم انتظام ضربات القلب
عينة بول
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية كوبًا خاصًا لجمع البول. من الأفضل جمع العينة في أول مرة تتبول فيها في الصباح. في ذلك الوقت ، ستكون المستويات البكتيرية أعلى. عادةً ما يتضمن جمع عينة البول الخطوات التالية:
- اغسل يديك.
- قم بإزالة غطاء الكوب ، وضعه مع السطح الداخلي لأعلى.
- يجب على الرجال استخدام مناشف معقمة للتنظيف داخل وحول القضيب والقلفة.يجب على النساء استخدام مناشف معقمة لتنظيف ثنايا المهبل.
- ابدأ التبول في المرحاض أو المبولة.يجب أن تفصل النساء عن الشفرين أثناء التبول.
- بعد تدفق البول لعدة ثوانٍ ، ضع وعاء التجميع في المجرى واجمع حوالي 2 أوقية من هذا البول "المنتصف" دون إيقاف التدفق.بعد ذلك ، استبدل الغطاء بحرص على الحاوية.
- اغسل الكأس ويديك.إذا كنت تجمع البول في المنزل ولا يمكنك نقله إلى المختبر في غضون ساعة واحدة ، فقم بتبريد العينة.يمكن تبريده لمدة تصل إلى 24 ساعة.
لا توجد مخاطر مرتبطة بأخذ عينة البول.
عينة براز
تأكد من التبول قبل تقديم عينة من البراز حتى لا يدخل البول إلى العينة. عادةً ما يتضمن جمع عينة من البراز الخطوات التالية:
- ارتدِ القفازات قبل لمس البراز.يحتوي على بكتيريا يمكنها نشر العدوى.
- مرري البراز (بدون بول) في الحاوية الجافة التي أعطاها لك مقدم الرعاية الصحية.قد يتم إعطاؤك حوضًا بلاستيكيًا يمكن وضعه تحت مقعد المرحاض لالتقاط البراز.يمكن جمع البراز الصلب أو السائل.إذا كنت تعاني من الإسهال ، فيمكن لصق كيس بلاستيكي نظيف على مقعد المرحاض لالتقاط البراز.إذا كنت مصابًا بالإمساك ، فقد يتم إعطاؤك حقنة شرجية صغيرة لمساعدتك على إخراج البراز.من المهم ألا تجمع العينة من الماء الموجود في حوض المرحاض.لا تخلط ورق التواليت أو الماء أو الصابون مع العينة.
- بعد جمع العينة ، يجب عليك نزع القفازات الخاصة بك والتخلص منها.
- اغسل يديك.
- ضع الغطاء على الحاوية.ضع عليها اسمك واسم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتاريخ جمع العينة.
- ضع الحاوية في كيس بلاستيكي واغسل يديك مرة أخرى.
- خذ العينة إلى الموقع الذي أوصل به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أسرع وقت ممكن.
لا توجد مخاطر مرتبطة بأخذ عينة من البراز.
خزعة نخاع العظم
نخاع العظام هو النسيج الدهني الرخو داخل العظام الكبيرة. في البالغين ، يُجمع نخاع العظم عادةً من الحوض ، وهو عظم الورك ، أو القص ، وهو عظم القص. عند الرضع والأطفال ، يُجمع نخاع العظم عادةً من عظمة القصبة أو عظم الظنبوب.
عادةً ما تتضمن خزعة نخاع العظم الخطوات التالية:
- يتم تنظيف الموقع أولاً بمطهر ، مثل اليود.
- ثم يتم حقن الموقع بمخدر موضعي.
- بمجرد تخدير الموقع ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة عبر جلدك إلى العظام.سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إبرة خاصة تسحب عينة أساسية أو قسمًا أسطوانيًا.
- بعد إزالة الإبرة ، توضع ضمادة معقمة على الموضع ويتم الضغط عليها.
بعد الخزعة ، يجب أن تستلقي بهدوء حتى يعود ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة إلى طبيعتها. يجب أن تحافظ على الموقع جافًا ومغطى لمدة 48 ساعة تقريبًا.
مخاطر نادرة وغير شائعة لخزعات نخاع العظم تتضمن:
- نزيف مستمر
- عدوى
- الم
- رد فعل لمخدر موضعي أو مهدئ
خزعة الجلد
هناك عدة طرق لأخذ خزعة الجلد ، بما في ذلك الحلاقة واللكمة والاستئصال. عادة ما يتم الإجراء في عيادة خارجية أو عيادة طبيب.
خزعة الحلاقة
خزعة الحلاقة هي التقنية الأقل توغلاً. في هذه الحالة ، يقوم طبيبك ببساطة بإزالة الطبقات الخارجية من جلدك.
لكمة خزعة
أثناء الخزعة المثقبة ، يزيل طبيبك قطعة مستديرة صغيرة من الجلد بحجم ممحاة قلم رصاص باستخدام أداة حادة مجوفة. قد يلزم إغلاق المنطقة بالغرز بعد ذلك.
خزعة استئصالية
الخزعة الاستئصالية تزيل مساحة أكبر من الجلد. أولاً ، يقوم طبيبك بحقن دواء مخدر في المنطقة. ثم يزيلون قسم الجلد ويغلقون المنطقة بالغرز. يتم الضغط لوقف النزيف. إذا أخذوا خزعة من مساحة كبيرة ، فيمكن استخدام رفرف من الجلد الطبيعي لاستبدال الجلد الذي تمت إزالته. تسمى هذه السديلة الجلدية بطعم الجلد.
تشمل مخاطر خزعات الجلد العدوى والنزيف المفرط والتندب.
التحضير للاختبار الخاص بك
لا حاجة لتحضيرات عند أخذ عينات من الدم أو البول أو البراز.
بالنسبة لنخاع العظام أو خزعات الجلد ، قد يطلب منك طبيبك عدم تناول أو شرب السوائل قبل الإجراء. تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها. هذا يشمل:
- الفيتامينات
- المكملات
- علاج بالأعشاب
- الأدوية الافراط في مكافحة
- وصفات الأدوية
يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك ، وأي ردود فعل سابقة للأدوية أو مشاكل النزيف التي كنت تعانين منها ، وما إذا كنت حاملاً.
ماذا يحدث في المختبر؟
بعد جمع العينة ، يتم إرسالها إلى المختبر حيث يُسمح لها بالنمو في مزرعة في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى يومين. خلال هذا الوقت ، تنمو أي بكتيريا موجودة وتتكاثر. ثم يتم تلطيخ الثقافة بالصبغة وتسخينها وغسلها في محلول حامض.
نتائج الاختبار
إذا كانت نتائج الاختبار طبيعية ولم يتم العثور على بكتيريا مقاومة للأحماض ، فهذا يعني أنك قد لا تكون مصابًا ببكتيريا مقاومة للحموضة ، أو بكتيريا مقاومة للحموضة جزئية أو معدلة.
إذا كان الاختبار غير طبيعي ، فهذا يعني أنك قد تكون مصابًا. سينصحك طبيبك بنتيجة اختبارك وأفضل مسار للعلاج إذا لزم الأمر.