تفاعل عدم توافق ABO

ما هو تفاعل عدم توافق ABO؟

يمكن أن يحدث تفاعل عدم توافق ABO إذا تلقيت نوعًا خاطئًا من الدم أثناء نقل الدم. إنها استجابة نادرة ولكنها خطيرة وقد تكون قاتلة للدم غير المتوافق بواسطة جهاز المناعة.

ردود الفعل هذه نادرة للغاية ، لأن الأطباء يدركون خطورة استخدام الدم الخاطئ أثناء نقل الدم. هناك العديد من الاحتياطات المعمول بها لتقليل فرص حدوث خطأ. يعرف طبيبك وممرضتك أنه ينبغي عليهم البحث عن أعراض معينة أثناء عملية نقل الدم وبعدها والتي قد تعني أنك تعاني من رد فعل. هذا يسمح لهم بتزويدك بالعلاج في أسرع وقت ممكن.

مزيد من المعلومات: العلاج بنقل الدم »

أنواع الدم الأربعة الرئيسية هي A و B و AB و O. إذا كنت من النوع A ، فإن خلايا الدم الحمراء لديك تحتوي على بروتينات مرتبطة بها تُعرف باسم مستضدات A. تحمل خلايا الدم من النوع B مستضدات B. يحتوي الدم من النوع AB على مستضدات A و B ، والدم من النوع O لا يحتوي على مستضدات A و B.

سينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة ضد أي مستضدات دم لا توجد في دمك. هذا يعني أن الأشخاص الذين لديهم دم من النوع A يصنعون أجسامًا مضادة ضد المستضدات B. إن أي شخص لديه دم من النوع A يتلقى نقل دم من النوع B أو AB سيكون لديه تفاعل عدم توافق ABO. في تفاعل عدم توافق ABO ، يهاجم جهازك المناعي خلايا الدم الجديدة ويدمرها.

إذا كان لديك فصيلة دم AB ، فلديك مستضدات A و B. هذا يعني أنك مستلم عالمي ويمكنك تلقي أي نوع من الدم. ومع ذلك ، يمكنك التبرع بالدم فقط لأشخاص آخرين لديهم فصيلة الدم AB.

إذا كان لديك فصيلة الدم O ، والتي لا تحتوي على مستضدات ، فأنت متبرع عالمي. يمكنك التبرع بدمك لأي شخص دون تحفيز جهاز المناعة ، ولكن يمكنك فقط تلقي فصيلة الدم O.

قبل نقل الدم ، سيختبر طبيبك دمك لتحديد فصيلة دمك. سيتم مطابقة عينة صغيرة مع بعض الدم المتبرع به. ثم يتم خلط عينتي الدم ومراقبة حدوث تفاعل. يتيح ذلك لطبيبك التأكد من عدم حدوث تفاعل عدم التوافق.

ما الذي يسبب تفاعل عدم توافق ABO؟

الخطأ البشري هو السبب الأكثر احتمالاً لتفاعل عدم توافق ABO. إذا كان نقل الدم الخاص بك يستخدم فصيلة دم خاطئة ، فقد يكون ذلك نتيجة خطأ في تسمية الدم ، أو إكمال النماذج بشكل غير صحيح ، أو عدم فحص الدم المتبرع به قبل نقل الدم.

ما هي أعراض تفاعل عدم توافق ABO؟

إذا كان لديك تفاعل عدم توافق ABO ، فستظهر لك الأعراض في غضون بضع دقائق من تلقي عملية نقل الدم. قد تشمل هذه:

• شعور قوي بأن شيئًا سيئًا على وشك الحدوث
• حمى وقشعريرة
• صعوبات في التنفس
• آلام العضلات
• غثيان
• آلام في الصدر أو البطن أو الظهر
• دم في البول
• اليرقان

كيف يتم تشخيص تفاعل عدم توافق ABO؟

سيتوقف الطاقم الطبي عن نقل الدم إذا اشتبهوا في إصابتك برد فعل غير متوافق. سيخبرون بنك الدم عن ذلك ، لأن هناك خطرًا من أن الدم الخطأ قد يكون قد تم إعطاؤه لمرضى آخرين.

مزيد من المعلومات: تفاعلات نقل الدم »

سيختبر طبيبك عينات من دمك بحثًا عن دليل على تدمير خلايا الدم الحمراء. سيختبرون أيضًا بولك لمعرفة ما إذا كان يحتوي على الهيموجلوبين ، وهو مكون يتم إطلاقه من خلايا الدم المتحللة. سيقومون بفحص فصيلة دمك مرة أخرى وتنفيذ إجراء التطابق مرة أخرى.

أثناء تنفيذ هذه الإجراءات ، سيراقب طبيبك أو ممرضتك علاماتك الحيوية ، بما في ذلك:

• ضغط الدم
• معدل ضربات القلب
• عمليه التنفس
• درجة الحرارة

ما هي علاجات تفاعل عدم توافق ABO؟

قد تحتاج إلى دخول وحدة العناية المركزة. بعد إيقاف نقل الدم ، سيقوم الطاقم الطبي بإرفاق محلول ملحي بالخط لإبقائه مفتوحًا.

الهدف من العلاج هو منع الإصابة بالفشل الكلوي ، وتجلط الدم الواسع النطاق ، وانخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي. قد تتلقى الأكسجين والسوائل عن طريق الوريد. قد تتلقى أيضًا دواءً لزيادة إنتاج البول. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم على نطاق واسع ، فقد تتلقى نقلًا للبلازما أو الصفائح الدموية.

كيف يمكنني منع تفاعل عدم توافق ABO؟

لا يوجد الكثير مما يمكن للمرضى فعله لمنع تفاعلات عدم توافق ABO. ومع ذلك ، فإن معظم المستشفيات وبنوك الدم لديها أنظمة قائمة لتقليل فرصة حدوث مثل هذا التفاعل. وتشمل هذه:

• التحقق من هويات المتبرعين للتأكد من تطابق تفاصيلهم مع المعلومات الواردة في عينات دمهم
• وسم العينات المخزنة بشكل صحيح
• فحص مزدوج لفصيلة الدم لكل من المرضى وحزم الدم قبل كل عملية نقل دم

ما هي التوقعات طويلة المدى لرد فعل عدم توافق ABO؟

أثناء تفاعل عدم توافق ABO ، تتفكك خلايا الدم الحمراء داخل نظام الدورة الدموية. قد يحدث تخثر الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم للأعضاء الحيوية أو التسبب في حدوث سكتة دماغية. قد يؤدي الإفراط في تجلط الدم إلى استخدام عوامل التخثر ويتركك عرضة لخطر النزيف المفرط.

يمكن لبعض المنتجات التي يتم إطلاقها من خلايا الدم التالفة أن تسبب تلفًا في الكلى وربما فشلًا كلويًا. يمكن أن يكون تفاعل عدم توافق ABO مهددًا للحياة ما لم يعالجها طبيبك بنجاح على الفور. ومع ذلك ، إذا كان لديك رد فعل وتلقي العلاج الصحيح دون تأخير ، يجب أن تتعافى تمامًا.