الصداع النصفي البطني
ما هو الصداع النصفي البطني؟
الصداع النصفي البطني هو نوع من الصداع النصفي يصيب الأطفال في الغالب. على عكس الصداع النصفي ، يكون الألم في البطن وليس الرأس.
غالبًا ما يصيب الصداع النصفي البطني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصاب الكبار به أيضًا. هذا النوع من الصداع النصفي غير شائع ، حيث يصيب ما بين 1٪ و 4٪ من الأطفال.
يمكن بسهولة الخلط بين الصداع النصفي البطني والأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا لآلام المعدة لدى الأطفال ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض كرون.
أعراض هذا النوع من الصداع النصفي
يتمثل العرض الرئيسي للصداع النصفي في البطن في الشعور بألم حول السرة يكون خفيفًا أو مؤلمًا. يمكن أن تتراوح شدة الألم من معتدلة إلى شديدة.
إلى جانب الألم ، يعاني الأطفال من الأعراض التالية:
- غثيان
- التقيؤ
- فقدان الشهيه
- جلد شاحب
تستمر كل نوبة صداع نصفي ما بين ساعة وثلاثة أيام. بين النوبات ، يتمتع الأطفال بصحة جيدة ولا تظهر عليهم أعراض.
تتشابه أعراض الصداع النصفي البطني مع أعراض العديد من حالات الأطفال المعدي المعوي (GI) - أي تلك التي تشمل الجهاز الهضمي. الفرق هو أن أعراض الصداع النصفي البطني تظهر وتختفي خلال أيام إلى شهور بدون أعراض. كما أن كل نوبة من آلام البطن متشابهة جدًا.
أسباب ومسببات الصداع النصفي البطني
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب الصداع النصفي البطني. يمكن أن تشترك في بعض عوامل الخطر نفسها مثل الصداع النصفي.
تقول إحدى النظريات أن الصداع النصفي البطني ينبع من مشكلة في الاتصال بين الدماغ والجهاز الهضمي. وجدت دراسة صغيرة جدًا أيضًا وجود صلة بين هذه الحالة وبطء حركة الطعام المهضوم عبر الأمعاء.
يعد الصداع النصفي البطني أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لديهم أقارب مصابين بالصداع النصفي. وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 90 في المائة من الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم أحد الوالدين أو الأشقاء مصاب بالصداع النصفي.
تصاب الفتيات بالصداع النصفي البطني أكثر من الفتيان.
يبدو أن بعض العوامل تؤدي إلى نوبات الصداع النصفي البطني ، بما في ذلك التوتر والإثارة. قد تؤدي التغيرات العاطفية إلى إطلاق مواد كيميائية تسبب أعراض الصداع النصفي.
تشمل المحفزات المحتملة الأخرى ما يلي:
- النترات والمواد الكيميائية الأخرى في اللحوم المصنعة والشوكولاتة والأطعمة الأخرى
- ابتلاع كميات زائدة من الهواء
- إنهاك
- دوار الحركة
خيارات العلاج
بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي تساعد أيضًا في علاج الصداع النصفي البطني ، بما في ذلك:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل إيبوبروفين (موترين آي بي ، أدفيل)
- الأدوية المضادة للغثيان
- أدوية التريبتان للصداع النصفي ، مثل سوماتريبتان (إيميتركس) وزولميتريبتان (ماكسالت) ، وهي أدوية التريبتان الوحيدة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للأطفال فوق سن 6 سنوات.
الأدوية الأخرى المستخدمة لمنع الصداع النصفي قد تمنع الصداع النصفي البطني إذا كان طفلك يأخذها كل يوم. وتشمل هذه:
- بروبرانولول (Hemangeol ، Inderal XL ، InnoPran XL)
- توبيراميت (Topamax ، Qudexy XR ، Trokendi XR) ، وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء للأطفال فوق سن 12 عامًا
تأكد من حصول طفلك على قسط كافٍ من النوم ، وتناول وجبات منتظمة طوال اليوم ، وشرب الكثير من السوائل (بدون كافيين).
إذا كان طفلك يتقيأ ، أعطه سوائل إضافية لمنع الجفاف.
قد تؤدي بعض الأطعمة - مثل الشوكولاتة والأطعمة المصنعة - إلى الإصابة بالصداع النصفي البطني. احتفظ بمذكرات عن النظام الغذائي لطفلك ونوبات الصداع النصفي لمساعدتك على تحديد الأطعمة المسببة لها وتجنبها في المستقبل.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في تخفيف التوتر ، والذي يُعتقد أنه سبب آخر للصداع النصفي البطني.
كيف يتم تشخيصها؟
لا يُجري الأطباء اختبارًا محددًا للصداع النصفي البطني. سيبدأ طبيبك بالسؤال عن التاريخ الطبي لطفلك والتاريخ الطبي لعائلتك. الأطفال المصابون بالصداع النصفي البطني غالبًا ما يصاب أفراد الأسرة بالصداع النصفي.
ثم سيسألك الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها طفلك. يتم تشخيص الصداع النصفي البطني عند الأطفال الذين يستوفون المعايير التالية:
- ما لا يقل عن خمس نوبات من آلام البطن تستمر كل منها من 1 إلى 72 ساعة
- ألم خفيف حول السرة قد تكون شدته معتدلة إلى شديدة
- اثنان على الأقل من هذه الأعراض: فقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وشحوب الجلد
- لا يوجد دليل على حالة أخرى من أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض الكلى
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي.
على الرغم من استبعاد تاريخ طفلك وفحصه البدني عادةً ، إلا أنه يمكن إجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير الداخلي للبحث عن الحالات التي لها أعراض مشابهة ، مثل:
- الارتجاع المعدي المريئي (جيرد)
- مرض كرون
- القولون العصبي
- انسداد الأمعاء
- القرحة الهضمية
- مرض الكلية
- التهاب المرارة
مضاعفات الصداع النصفي البطني
يمكن أن يكون الصداع النصفي البطني شديدًا بما يكفي لإبقاء الأطفال خارج المدرسة لبضعة أيام في كل مرة. نظرًا لأنه من السهل الخلط بين هذه الحالة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، فقد ينتهي الأمر بالأطفال الذين يتم تشخيصهم بشكل خاطئ إلى الخضوع لإجراءات غير ضرورية.
الآفاق
عادة ما ينمو الأطفال من الصداع النصفي البطني في غضون عام أو عامين. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 70 في المائة من هؤلاء الأطفال سيصابون بالصداع النصفي عندما يكبرون. قد يعاني البعض أيضًا من آلام في البطن في مرحلة البلوغ.