نبتة سانت جون والقلق: الجيد والسيئ

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA في 20 مارس 2019
يقدر أن 18.1 بالمائة من الأمريكيين يعانون من اضطراب القلق.ومع ذلك ، فإن 36.9 بالمائة فقط يتلقون العلاج حاليًا ، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية.حقائق وإحصائيات عن القلق.(اختصار الثاني.).https: // adaa about-adaa / press-room / Facts-Statistics

النساء أكثر عرضة مرتين من الرجال لتجربة القلق. يمكن أن تسبب الحالة خوفًا غير طبيعي أو اكتئابًا أو قلقًا. بينما توجد أدوية للقلق ، يختار بعض الأشخاص تكميلها بالأعشاب مثل نبتة سانت جون.

ما هي نبتة العرن المثقوب؟

نبتة سانت جون أوعشبة القديس يوحنا هو نبات بري ذو أزهار صفراء. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فهو أحد المكملات الغذائية الأكثر مبيعًا في الولايات المتحدة.أسئلة وأجوبة: تجربة من نبتة العرن المثقوب (hypericum مثقوب ) لعلاج الاكتئاب الشديد. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm يأخذ الناس المكملات العشبية للمساعدة في الاكتئاب أو القلق أو مشاكل النوم.

يصنع مصنعو المكملات نبتة العرن المثقوب بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الكبسولات أو الشاي أو المستخلص السائل.

نبتة سانت جون وعلاج القلق

الكثير من الأبحاث حول نبتة العرن المثقوب تستخدم في علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، يرتبط الاكتئاب والقلق ارتباطًا وثيقًا. تشير تقديرات جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية إلى أن 50 في المائة من المصابين بالاكتئاب يعانون أيضًا من شكل من أشكال اضطرابات القلق.حقائق وإحصائيات عن القلق. (اختصار الثاني.). https: // adaa about-adaa / press-room / Facts-Statistics

يُعتقد أن نبتة العرن المثقوب تعمل عن طريق منع الدماغ من استخدام الناقلات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين و GABA والنوربينفرين. نتيجة لذلك ، يتم استخدام الناقلات العصبية بشكل أكثر فاعلية في الدماغ. هذا يمكن أن يكون له تأثير مضاد للاكتئاب ويشعر بالرضا بشكل عام في الدماغ. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني الشخص من نوبات أقل من القلق.

تعمل أدوية القلق ، مثل البنزوديازيبينات (بما في ذلك Xanax و Ativan) ، على أجهزة إرسال GABA في الدماغ. لذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن نبتة العرن المثقوب يمكن أن يكون لها تأثيرات في تخفيف القلق بسبب تأثيرها على أجهزة إرسال GABA.

ربما تكون نبتة العرن المثقوب معروفة بعلاجها للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. خلص التحليل التلوي لعام 2017 لـ 27 تجربة سريرية نُشرت في مجلة الاضطرابات العاطفية إلى أن نبتة سانت جون تتمتع بمستوى مماثل من الفعالية لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط.نج إكس وآخرون. (2017). الاستخدام السريري لـعشبة القديس يوحنا (نبتة سانت جون) في الاكتئاب: تحليل تلوي. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.12.048

وأشار الباحثون إلى أن جميع الدراسات كانت قصيرة المدى وتتراوح مدتها من 4 إلى 12 أسبوعًا. لذلك ، لا يُعرف الكثير عن مدى فعالية نبتة العرن المثقوب على المدى الطويل ، مقارنة بالأدوية المضادة للاكتئاب. يفضل بعض الأشخاص تناول نبتة العرن المثقوب بدلاً من مضادات الاكتئاب لأنها تسبب عادةً آثارًا جانبية أقل.

اختلفت الجرعات بين الدراسات. المشاركون في دراسة واحدة من المعاهد الوطنية للصحة فيما يتعلق بالاكتئاب ، تناولوا ما معدله 1300 ملليغرام من نبتة العرن المثقوب يوميًا.أسئلة وأجوبة: تجربة من نبتة العرن المثقوب (hypericum مثقوب ) لعلاج الاكتئاب الشديد. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm كانت أعلى جرعة أخذها المشاركون 1800 ملليجرام ، بينما كانت جرعة البداية 900 ملليجرام في اليوم ، وكان الأشخاص يأخذون 300 ملليجرام 3 مرات في اليوم.

لسوء الحظ ، لا توجد العديد من الدراسات البشرية طويلة المدى المتعلقة على وجه التحديد بالقلق ونبتة سانت جون. يعود سبب الكثير من الروابط بين نبتة العرن المثقوب وعلاج القلق إلى أن الأطباء يعرفون آثار نبتة العرن المثقوب على الدماغ. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الروابط نظرية.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البشرية ، لكن دراسة أجريت عام 2017 على الفئران أظهرت أن نبتة سانت جون عكست القلق والاكتئاب لدى الفئران وحسنت استجابتها للتوتر.Rojas-Carvajal M، et al. (2017). تعكس الإدارة شبه المزمنة لنبتة سانت جون السلوكيات الشبيهة بالقلق والاكتئاب الناتجة عن بروتوكولين مختلفين للتوتر المزمن. http: //www.medigraphic cgi-bin / new / extensionenI.cgi؟ IDARTICULO = 74492 وجدت دراسة بشرية صغيرة أجريت عام 2019 على 48 شخصًا أن تناول نبتة العرن المثقوب ساعدهم على الاستجابة بشكل أكثر إيجابية للإشارات السلبية. ووجدوا أيضًا أن نبتة سانت جون لا تغير وظيفة الذاكرة.Warren MB ، وآخرون. (2018). ينتج عن العلاج غير المزمن بنبتة سانت جون تحول إيجابي في المعالجة العاطفية لدى المتطوعين الأصحاء. دوى: 10.1177 / 0269881118812101

وجدت دراسة أصغر من عام 2008 نُشرت في مجلة Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental أن تناول نبتة سانت جون لم يساعد في تقليل القلق.ساريس جي وآخرون. (2008). نبتة سانت جون وكافا في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد مع القلق المرضي المشترك: تجربة تجريبية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي. DOI: 10.1002 / hup.994.40

طلبت دراسة عام 2008 من 28 بالغًا يعانون من الاكتئاب والقلق تناول دواء وهمي أو نبتة سانت جون وعشب الكافا. في ختام الدراسة ، أبلغ المشاركون عن تحسن في أعراض الاكتئاب ، ولكن ليس القلق.

استخدامات أخرى محتملة

بالإضافة إلى استخدامه للاكتئاب ، يستخدم الناس نبتة العرن المثقوب لمشاكل أخرى ، بما في ذلك:

  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
  • متلازمة القولون العصبي
  • اضطراب الوسواس القهري
  • تقليل التعب لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان
  • الاعتماد على التبغ

ومع ذلك ، يشاع إلى حد كبير الآثار المفيدة لتناول نبتة العرن المثقوب لهذه الاستخدامات. القليل منها تمت دراسته على نطاق واسع.

نبتة سانت جون كمحفز للقلق

في حين أن العديد من الدراسات والتقارير الشخصية قد وجدت أن نبتة العرن المثقوب يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من القلق ، فقد يكون لها تأثير معاكس في بعض الأشخاص.

أفادت دراسة حالة نُشرت في مجلة The Primary Care Companion for CNS Disorders أن المريض الذي شرب كوبًا من مستخلص نبتة العرن المثقوب عانى من نوبة هلع بعد ذلك بوقت قصير.يلدريم O وآخرون. (2013). حالة نوبة هلع ناتجة عن نبتة العرن المثقوب. دوى: 10.4088 / PCC.12l01453 أشارت الدراسة إلى أن التقرير كان من أوائل التقارير التي تشير إلى أن نبتة سانت جون يمكن أن تسبب نوبة هلع.

نبتة سانت جون والتفاعلات الدوائية

يمكن أن تسبب نبتة العرن المثقوب آثارًا جانبية بالإضافة إلى تفاعلها مع بعض الأدوية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • دوخة
  • فم جاف
  • إعياء
  • حساسية لأشعة الشمس
  • اضطراب المعدة

يجعل بعض الأدوية أقل فعالية

نبتة العرن المثقوب تحرض أيضًا على استقلاب بعض الأدوية. هذا يعني أن الجسم يكسرها بشكل أسرع من المعتاد حتى لا تعمل بشكل فعال. لهذا السبب ، لا ينصح الأطباء عادةً بتناول نبتة العرن المثقوب إذا تناول الشخص أدوية مثل:

  • إندينافير (يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
  • السيكلوسبورين (يستخدم لمنع رفض زرع الأعضاء)
  • حبوب منع الحمل

إذا كنت تتناول نبتة العرن المثقوب (أو مكملات أخرى) ، فتأكد من إخبار طبيبك والصيدلي. يمكن لطبيبك التأكد من أن نبتة العرن المثقوب لن تتداخل مع الأدوية التي تتناولها حاليًا.

متلازمة السيروتونين

إذا كنت تتناول نبتة العرن المثقوب مع أدوية أخرى تؤثر على مستويات الناقل العصبي ، فمن الممكن أن تعاني من شيء يسمى متلازمة السيروتونين.

تسبب هذه الحالة أعراضًا مثل الهياج والرعشة والتعرق والإسهال. يمكن أن يحدث هذا عند تناول مضادات الاكتئاب مع نبتة العرن المثقوب. نتيجة لذلك ، من الضروري أن تتحدث مع طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها قبل تجربة هذه العشبة.

بالإضافة إلى ذلك ، اختر دائمًا منتجات عالية الجودة ومنظمة من الشركات المصنعة المرخصة لتجنب المشكلات المتعلقة بالاتساق والقوة والملوثات.بوكر أ (2018). نبتة سانت جون (عشبة القديس يوحنا ) المنتجات - تقييم أصالتها وجودتها. 10.1016 / j.phymed.2017.12.012

الوجبات الجاهزة

من المحتمل أن تساعد نبتة العرن المثقوب أولئك الذين يعانون من أعراض اكتئاب خفيفة إلى متوسطة. قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض من القلق أيضًا.

من الممكن أن تقلل نبتة العرن المثقوب من القلق عند تناولها ، لكن الباحثين لم يثبتوا صحة ذلك. توقف عن الاستخدام إذا واجهت نوبة قلق.

أيضًا ، إذا كنت تفكر في تجربة نبتة العرن المثقوب ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التأكد من أنه لن يتعارض مع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا.